Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2709853

Что вас беспокоит?

Постоянная тревога

Добрый день! Принимаю сертралин 100мг, ламотриджин 100мг и тразадон 50мг на ночь. Депрессия, ПТСР, тревожное расстройство. Была ужасная ажитация и тревога непрекращающаяся, пропил 3 дня секровель, почти все время спал, было не очень хорошо. Перестал пить, 3 дня было хорошо, много энергии, но преодически появлялись тревожные эпизоды и панические атаки. Пожалуйста, порекомендуйте что-то от тревоги и ПА и ажитации, сил уже никаких нет. Предполагаю атаракс, прегабалин или любые другие альтернативы

нет
23 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 203·moon, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно вы принимаете антидепрессант? Такая тревога была до таблеток? При тревоге есть дневные противотревожные препараты стрезам и спитомин.

Владлена Александровна, тревога не сильно изменилась после приема антидепрессантов, принимаю месяц

Понятно, пока мало времени прошло

Атаракс тоже неплохой вариант, но днём он может вызывать сонливость.

Владлена Александровна, я живу в Тайланде, многих отечественных таблеток нет или они невероятно дорогие, из доступного - золофт, габапентин, прегабалин, атаракс, фенозепам

Если пить атаракс, в каких дозировках? И можно ли совмещать с моей текущей терапией?

Атаракс можно совмещать с текущей терапией, это частая практика. Если днем при тревоге, то доза четверть-половина таблетки. Если на ночь, то можно даже целую

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сколько принимаете по времени перечисленные препараты? Ажитация и тревога были ранее или начались внезапно?
Что вы подразумеваете под «много энергии»? - повышенное настроение, скачка мыслей, низкая потребность во сне, ускоренное мышление, резкое желание уехать куда-то или потратить деньги?

Анжела Вильевна, ажитация и тревога были и ранее, но не настолько сильно, я отказался от алкоголя, до этого было более менее. " повышенное настроение, скачка мыслей, низкая потребность во сне, ускоренное мышление, резкое желание уехать куда-то или потратить деньги?" все, кроме потратить деньги, возрасла кратно продуктивность и появился бесконечный запас сил

Принимаю антидепрессанты месяц

Вам исключили диагноз биполярное расстройство? Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите ссылку на результат.

https://psytests.org/diag/hcl32.html

Анжела Вильевна, [ есть подозрение на БАР II ]

Вот и у меня возникли подозрения, судя по описанию, быть может золофт вас «разгоняет», приводит к мании, от этого ажитация. А в связи с чем вам был назначен ламотриджин?

Анжела Вильевна, я пью серлифт, а не золофт, ламотриджин назначен из за низкого эмоционального фона

Анжела Вильевна, написал в лс, жду вашего ответа

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь надо с дозой ад работать, эффективен при вашем расстройстве он обычно на 150 мг и выше ( по 25 мг в неделю подбираем обычно).
Пока можно было бы атаракс ввести, дозу его обычно мы подбираем по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, какое время стоит пить атаракс?

В любое, если принимаете регулярно 3 раза в день, то примерно каждые 6-8 часов( утро/обед/вечер).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Со стороны психологии позвольте задать вам несколько вопросов:
1. Как вы сами справляетесь с приступом ПА?
Могу вам порекомендовать техники , если интересно.
2. Вам врач советовал подключить психотерапию ? Тк ваше состояние обязательно нужно лечить комплексно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на антидепрессанте произошла ажитация, то нельзя исключать биполярное расстройство. И в таком случае надо отменять антидепрессант или как минимум снизить дозу. А ламотриджин наоборот увеличтвать на 25 мг раз в 5 дней, доведя до 200 мг.
Если кроме атаракса ничего нет, то начать принимать его с 1/2 т. 3 раза в день

Добрый день! Раз у вас в доступных препаратах есть прегабалин, я бы рекомендовала его и принимать. Он хорошо помогает при тревожных расстройствах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.