Консультация педиатра /

Атопичнский дерматит, срыгивания, икота и спазмы — вопрос №1762954

328 просмотров

Добрый день! Ребенку 1,5 месяца, с самых первых дней жизни девочка мучилась с животом, с ГВ не задалось, к сожалению, поэтому находимся на смеси hipp. До недавних пор мучали лишь боли в животике и газы. Но ребёнок плакал постоянно, засыпал и просыпался с плачем. Затем совсем недавно покрылась сухой сыпью. Педиатр поставил диагноз атопичнский дерматит, который вызван АБКМ. Мазали рекомендованными кремами, сыпь практически прошла. Также нам было рекомендовано перейти на гидролизованную смесь НАН АНтиаллергия. Ребёнок ни в какую не ест эту смесь. Пробовали приучить всеми способами, бесполезно, отказывается, выплевывает и плачет. Таким образом, мы остаемся на hipp пока что. Ведь ребенка надо хоть чем-то кормить. Стул регулярный 1-2 раза в сутки, желто-зелёный, жидковатый с небольшими крупицами(комочками), объем кормления 90 мл. За первый месяц ребёнок прибавил 1 кг… сейчас же на втором месяце жизни вес не сильно набирается из-за того, что участились срыгивания. Даже спустя 3 часа после кормления У ребенка может быть рвота! Очень часто икает и после кормления и спустя какое-то время. И порой именно из-за сокращения диафрагмы идёт выброс из пищевода через рот. Ребёнок сильно мучается при этом…плачет.
Сдавали анализ на углеводы ещё до месяца, 0%.
Копрограмму сдадим в ближайшее время…
Неужели это действительно АБКМ?
Почему проявилась только сейчас? Не связаны ли срыгивания (порой просто водой) с анатомическими проблемами?
По УЗИ брюшной полости всё хорошо, были у невролога - всё хорошо.
Проблема обостряется тем, что ребёнок стал беспокойный во время кормления… поджимает ножки, нервничает, крючится и плачет, порой просто отказывается есть… что нам делать? Что это может быть? Может стоит рассмотреть вариант перевода на соевую смесь? Ведь гидролиз очень горький, ребёнок отказывается есть её.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, акбм не ставится по высыпаниям, проявление атопического дерматита, с питанием может быть совсем не связанным, атопический дерматит это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями (адвантан, комфодерм к), и постоянное увлажнение кожи эмолентами (мустелла сенсадерм липобейз) прям чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз
у вашего малыша период младенческих колик (незрелость ферментативной системы), плюс ещё недостаточно развиты мышцы брюшного пресса и тазового дна и малышу тяжело даётся процесс дефекации и ввпускания газов из кишечника, поэтому он может кряхтеть, тужится, плакать.
Колики пройдут самостоятельно к 3-4 месяцам, ваша задача сейчас их облегчить, для этого перед кормлениями малыша выкладываем на животик, массаж животика по часовой стрелки, гимнастика, упражнение велосипед, поза высаживания, поза "тигр на ветке", перед кормлениями давайте препараты на основе симетикона (эспумизан, сабсимплекс), можно давать препарат биогая, примадофиллус реутери (доказана эффективность при младенческих коликах)
Нужно сдать копрограмму, если там будут признаки акбм то тогда это будет гидролизат, пока оставайтесь на вашей смеси, срыгивания фонтаном, больше 2х столовых ложек? Прожилки крови в стуле есть?
Принятый ответ
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!
Атопический дерматит редко связан с питанием, это заболевание кожи, проводящее с возрастом.
Основное лечение это Уход за кожей, он должен быть ежедневным:
Рекомендованы ванны( со специальными средствами для купания - эмолиум эмульсия для купания / урьяж ксемоз масло для купания / ла кри масло для купания) в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания нужно аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент( липикар, эмолиум, атопик и другие).
Наносите эмоленты толстым слоем, 5-10 раз в день.

Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
Помогает при младенческой дисхезии:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.
Косвенно абкм можно подтвердить копрограммой, ее нужно сдать.
Срыгивания фонтаном отмечались?
Как часто?
Прожилки крови были в стуле ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Елена
2024-09-19 01:09:42
19 сентября 2024
Елена, 19 сентября 2024
Здравствуйте, у Вас подтвердилась АБКМ?
У нас похожая ситуация, мучаемся.
Помогите пожалуйста, поделитесь опытом!
Похожие вопросы по теме
Обильные срыгивания у младенца
15 февраля 2021
Ева
Вопрос закрыт
Аллергия или атопический дерматит?
30 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
13 января 2023
Карина
Вопрос закрыт
Сухие пятна
8 сентября 2023
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Срыгивания и рефлюкс
14 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск