Спонтанное повышение температуры — вопрос №1763338

Question

Спонтанное повышение температуры — вопрос №1763338

Оксана

149 просмотров

19 декабря 2023

Здравствуйте! Дочке 2.9 лет.
В течении 2 х месяцев стали отмечать повышение температуры с максимальным значением до 38.6, чаще подъем в сон, снижается хорошо с минимальным количеством жаропонижающих и сразу до 36.6. Жалоб в этот период нет, ни катаральных проявлений. Такие приступы не каждый день! Сначала по 1 дню, в ноябре 8 дней было так подряд( утром до 15:00 без температуры, к вечеру до 38.0. Снижалась сама без приема лекарств. Обращались к инфекционисту в детской поликлинике говорят сопли по задней стенке глотки, визуально насморка нет, свободное дыхание. Мазок из носа и зева без особенностей!
Увеличение лимфоузлов подчелюстных, передних шейных и затылочных.
Подозревали мнононуклеоз, анализ крови отрицательный.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

температура

лимфаденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 19 декабря 2023

Инфекционист

Здравствуйте!
Да, инфицирования ВЭБ нет.
Вполне возможно, что это совпадение и ребенок действительно болел практически бессимптомно какими-то ОРВИ подряд.
Также, особенно если приступы будут повторяться дальше, будет смысл исключать аутовоспалительные заболевания, в первую очередь PFAPA (он же синдром Маршалла). Сейчас по описанию есть некоторое сходство с этим синдромом, поэтому есть смысл о нем подумать. Если вновь в ближайшее время будет приступ обратитесь к педиатру в период приступа и обсудите с ним вероятность этого синдрома у вашего ребенка. Возможно, врач решить провести тест с преднизолоном, что является подтверждающим тестом.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По крови лейкоцитарная формула в норме, нет признаков ни вирусной ни бактериальной инфекции.
Антител к ВЭБ нет, с этой инфекцией ребенок еще не "встречался).
Поскольку л/узлы это органы иммунной системы, они вполне могли отреагировать на любой инфекционно-воспалительный агент агент, по статистике чаще вирусной этиологии.
Полностью согласна с коллегой, если такое внезапное повышение температуры у ребенка будет повышаться, и будет ее хорошая переносимость стоит с Вашим педиатром обсудить синдром Маршала.
В период приступа обязательно общий анализ крови, С-реактивный белок.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 19 декабря 2023

Инфекционист, Терапевт

Добрый день! По анализам на ВЭБ инфекцию у ребеночка все отрицательно, ВЭБ инфекция исключена. По ОАК признаков бактериальной или вирусной инфекции нет, кроме повышенного показателя на тромбоциты ( сгущение крови). Нужно соблюдать питьевой режим, давать чистую водичку постоянно. Через месяц пересдать ОАК, СРБ (в случае увеличения лимфоузлов). Также рекомендую консультацию невролога

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 декабря 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая периодические подъемы температуры вероятнее всего у ребенка синдром Маршала.
При следующем эпизоде надо сдать общий анализ крови и СРБ, возможно кратковременный курс преднизолона.
Ситуацию обсудить с ревматологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли уже начинать пить антибиотики?

7 ответов

1 января 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боль в шее, отек лица, температура

5 ответов

30 ноября 2021

В, Москва

Вопрос закрыт

Что то с лицом

4 ответа

31 декабря 2024

Александра, Белгород

Вопрос закрыт

У ребенка температура 39

5 ответов

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T09:04:41+03:00

Здравствуйте! скорее Всего это все-таки герпесвирусы, по анализу сомнительный М к вэб
Нужно повторить эти же анализы на вэб и IgM и G к ЦМВ
При положительных герпесвирусах пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней

Так же Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
IgM, G к боррелиям.

Из не инфекционной: рф, срб, антинуклеарные антитела, ттг, т3 и т4 свободные, витамин д, ферритин, цинк

Сыркова Ольга Александровна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T16:24:53+03:00

Оксана, здравствуйте! С высокой вероятностью причина подъёмов температуры неинфекционная. Возможно, это какое-то из аутовоспалительных заболеваний (самое частое из них - синдром Маршалла), но это диагноз-исключение, так как каких-либо подтверждающих методов диагностики нет. В следующий приступ сдайте общий анализ крови и СРБ, обратитесь к педиатру для детального осмотра. В плане дообследования также целесообразно выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген лёгких, пробу Манту, развёрнутый биохимический анализ крови.