Консультация педиатра /

У ребенка температура 39 — вопрос №2860587

108 просмотров

Добрый вечер подскажите пожалуйста ребенку 4 года, в принципе нет сейчас не насморка не горло, вчера педиатр смотрел и слушал. Еще вчера лечили 5 моляр внизу и 4 с дырочкой остался потому что ребенок уже не дал было больно. Еще когда ребенок открывает рот видно что внизу с двух сторон после последних зубов такие белая десна и припухшие не как раньше. Вчера вечером температура уже была 37.7, сегодня с утра 38.5 дали парацетамол 10 мл ребенок весит 16-17
Потом заснул проснулся вроде разгулялась играть кушать, сейчас в 18 говорит мама глазки болят спать. Измерила а там 39 дали нурофен 8.25 мл. Ребенок уснул. Подскажите что делать при такой температуре, мы на даче сейчас, нужно ли вызывать скорую. Температура не сильно сбивается. Может ли быть это все связано с лечением Зубов или то что припухли. Даем еще кагоцел питье морсы нос промываю аквалор. Заранее спасибо. Боюсь что температура будет еще больше

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Такая высокая температура не может быть при дентации
Это уже проявления вирусной инфекции
Нужно сдать общий анализ крови по возможности , чтобы исключить бактериальную инфекцию , так как возможно нужны будут антибиотики
Сейчас лечение симптоматическое :

Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )

Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


При сухом кашле можно использовать
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором

Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .


если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. Совсем недавно пил антибиотик воспалены лимфоущлв на шеи по узи смотрели 1 даже 2 см. Пропили антибиотик лимфоузлы не много уменьшились. Сдали кровь там немного остаточной вирусной было как сказал доктор. Сказал что может от Зубов вот пошли лечить и тут видимо вирус. Скажите когда вызывать скорую при каких симптомах. Очень боюсь температуру у ребенка до дрожи. Заранее спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Рвота более 5 раз
Задержка мояеиспускания
Сильная сонливость постоянная
Клиент
Поняла спасибо. А то что после жаропонижающего температура понижается но через 4 часа уже опять начинает нарастать к 39. Это нормально при вирусной? Чередовать парацетамол и нурофен?
Педиатр
Да , это нормально
Каждые 4 часа давайте жаропонижающие
Можно чередовать парацетамол и ибупрофен
Клиент
Здравствуйте даем каждые 6-8 в 12 ночи дала парацетамол он как то не сильно снижает, нурофен сразу действует, а в 8 утра уже температура 39.1 кашель появился и насморк. Я как поняла сегодня если еще день такая температура то ничего завтра лучше к врачу и анализы сдать? Сегодня даже врача не вызвать. Дорога перекрыта не въездов не выездов.
Клиент
Скажите пожалуйста а вот то что ребенку зуб сверлили и пломбу делали не могли ничего занести. Почему такая большая он никогда на орви так не реагировал 39.1 температура может и больше дальше просто не даю подниматься.
Педиатр
Возможно все , не могу вам сказать без анализов , сейчас тогда сбивайте ибупрофеном ( нурофен )
Завтра сдать кровь
Возможно так бактериальная и нужен антибиотик
Педиатр
Возможно все , не могу вам сказать без анализов , сейчас тогда сбивайте ибупрофеном ( нурофен )
Завтра сдать кровь
Возможно так бактериальная и нужен антибиотик
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Температура 39.1 была 2 е суток. На 3 сутки 37.7 на 4 уже 36.2 но ребенок очень капризный днем что не так сразу психует плачет, ночью спит и тоже ууууу ууу… уже переживаю что это может быть. Есть насморк, кашель с утра немного. Глаза немного красноваты. И еще сегодня прям припухлые под глазами. Скажите что это может быть? Может ли быть гайморит. Когда спрашиваешь болит что то говорит нет. Врач приходила послушала, горло красновато. Сказала вирус лечитесь потом кровь
Педиатр
Можете сфотографировать пожалуйста глаза и где опухло
Педиатр
Здравствуйте

По описанному выше, проявление вирусной инфекции.

Если из симптомов сейчас только повышение температуры тела, то
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день

Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, рекомендую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки.

При насморке оставляйте Аквалор.

При сохранении температуры рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи

Если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, так же растирайте конечности ребенка своими руками, можно надеть варежки и носки
Принятый ответ
Клиент
Да при температуре где то до 38.5 холодные руки и ноги и кожа немного мраморная. Но шпы нет. В аптеку только завтра сможем. А так я растирал ручки ножки и вроде нормально температура либо поднимается и становится горячим либо немного спадает от парацетамола. Прикаких симптомах вызывать скорую помощь?
Клиент
Спасибо вам за ответ
Педиатр
Если самостоятельно не сможете снизить температуру, можно вызвать скорую.

Сейчас главное давайте больше жидкости ребенку, при высокой температуре жидкость необходима.
Клиент
Поняла спасибо . Вот после нурофена температура стала 37.5 спал прям прохладненький встал чувствуется что опять начинает. Такое может быть при вирусной?
Педиатр
Да
Так может быть
Клиент
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста вчера через каждые 4-6 часов поднималась сегодня каждые 8 но опять же 39.1. Врач только завтра будет. Что делать? То есть такой вирус может быть?
Педиатр
Может быть вирус.
Чтобы исключить бактериальный агент воспаления необходимо сдать общий анализ крови и мочи
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Температура 39.1 была 2 е суток. На 3 сутки 37.7 на 4 уже 36.2 но ребенок очень капризный днем что не так сразу психует плачет, ночью спит и тоже ууууу ууу… уже переживаю что это может быть. Есть насморк, кашель с утра немного. Глаза немного красноваты. И еще сегодня прям припухлые под глазами. Скажите что это может быть? Может ли быть гайморит. Когда спрашиваешь болит что то говорит нет. Врач приходила слушала сказала нормально, немного горло красновато
Педиатр
Гайморит практически невозможен в вашем возрасте. Еще не сформированы пазухи.
Остальное состояние на фоне неполного выздоровления ребенка. Ребенок только пошел на поправку. Нужно воемя , чтобы организм восстановился
Клиент
Хорошо спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Зубки тут ни при чем.
При повышении температуры прием жаропонижающих парацетамол 15 мг на килограмм ибупрофен 10 мг на килограмм, обязательно соблюдайте питьевой режим, жидкости в организме должно быть достаточно для работы жаропонижающих препаратов. Высокая температура в среднем может держаться три – пять дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. То есть после жаропонижающего через 4 часа опять температура растет это может быть?
Педиатр
Может, можно чередовать парацетамол- ибупрофен
Клиент
Здравствуйте. 2 сутки прошли у ребенка 39 через каждые 6-8 часов. После парацетамола 5 часов. Ребенок уставший видно. Но иногда хочет и поносится. Капризный. Небольшой насморк как водичка. Кашель иногда. Скажите если это грипп как быть, вызывать скорую? Еще постоянно говорит холодно и руки и ноги ледяные, кожа немного мраморная. Когда температура повысилась то руки с ногами теплые. Больше 39.1 не даю подниматься.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Температура 39.1 была 2 е суток. На 3 сутки 37.7 на 4 уже 36.2 но ребенок очень капризный днем что не так сразу психует плачет, ночью спит и тоже ууууу ууу… уже переживаю что это может быть. Есть насморк, кашель с утра немного. Глаза немного красноваты. И еще сегодня прям припухлые под глазами. Скажите что это может быть? Может ли быть гайморит. Когда спрашиваешь болит что то говорит нет.
Педиатр
Здравствуйте, он только недавно перенес такую высокую температуру и всё же еще не до конца выздоровел, поэтому капризы трудно отнести к чему то кроме усталости ребёнка. Насморк естественно что еще есть, проводим те же мероприятия ( закапывать сосудосуживающие при заложенности, промываем). Гайморит исключается общим анализом крови и рентгеном. И для этого уже должны быть сформированы пазухи около носа внутри кости, а в этом возрасте так редко бывает.
Клиент
Благодарю)
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Температура 39.1 была 2 е суток. На 3 сутки 37.7 на 4 уже 36.2 но ребенок очень капризный днем что не так сразу психует плачет, ночью спит и тоже ууууу ууу… уже переживаю что это может быть. Есть насморк, кашель с утра немного. Глаза немного красноваты. И еще сегодня прям припухлые под глазами. Скажите что это может быть? Может ли быть гайморит. Когда спрашиваешь болит что то говорит нет.
Педиатр
Так как что отвесность ,то рекомендую сдать ОАМ и очный осмотр лор врача и ОАК
Педиатр
Здравствуйте!
Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью, поэтому их применение не имеет смысла. При вирусных инфекциях лечение должно быть только симптоматическим.

Рекомендуется пить больше жидкости — 30-40 мл/кг теплой воды.

Промывать нос солевыми растворами или физрастворами

Дома рекомендуется соблюдать следующие условия:
Влажность воздуха 50-60%;
Температура 22 градуса;
Проветривание помещения 2 раза в день.
Если улучшения не будет, сдать общий анализ крови и мочи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать заключение рентгена
14 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 января 2022
Илья, Томск
Вопрос закрыт
Температура 38 не спадает
28 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Цефексим на гв
16 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Как лечиться?
29 июля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...