Дуоденогастральный рефлюкс, возможно гастроптоз — вопрос №1764124

Question

Дуоденогастральный рефлюкс, возможно гастроптоз — вопрос №1764124

Никита, Новошахтинск

278 просмотров

19 декабря 2023

М.30, астеническое телосложение, рост 180см. 2 года назад резкая потеря веса с 61кг по 51.5кг из-за тяжёлого ковида. Через месяц-два после болезни стали мучить неприятные ощущения в области живота, конкретно в левом подреберье, иногда диспепсия, часто отрыжки воздухом.

Все анализы абсолютно в норме, единственное что лишь непрямой билирубин был повышен на пару единиц всего. ФГДС показало незначительные эрозии, заключение: дуоденогастральный рефлюкс.

За эти 2 года было пройдено около 4-5 разных обследований, 5 УЗИ, 5 гастроэнтерологов, даже бессмысленно лежал на стационаре 7 дней и за 2 года пропил 4 курса: прокинетики+ИПП+урсодезоксихолевая кислота и иногда ферменты. Эффект каждый раз нулевой.

Из всех врачей, лишь один сказал что у меня опущение желудка, и добавил, что все ваши проблемы решатся как только вы вернёте ваш вес. Вес мне всю жизнь набрать было почти невозможно, но за последние 2 месяца с огромным трудом и затратами на энтеральное питание, удалось дойти до 59кг, но проблему это не решило.

Скажите, пожалуйста, как это лечится, как подобрать бандаж, как жить при этом и набирать вес? Мне не назначили ни одной диеты, просто убрать вредное (соленое, жаренное, копченое, сладкое и так далее). Может можно по моим снимкам определить степень этого гастроптоза?

Возраст: 30

Хронические болезни: Не было, до описанной мною проблемы.

Вопрос закрыт

дуоденогастральный рефлюкс

гастроптоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 19 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Никита, добрый день! Прикрепите результаты обследований

Пожаловаться

Никита, 19 декабря 2023

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте, прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 19 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Никита, изучила ваши обследования. Судя по снимкам гастроптоз соответствует 2 степени. К сожалению, медикаментозное лечение может временно улучшить самочувствие, но саму проблему не решит. Необходим набор массы тела и укрепление мышечного корсета/
- питание полноценное сбалансирование, богатое белком, при этом начните вести дневник питания, старайтесь увеличить количество потребляемых килокалорий, а также отследить, какие продукты ухудшают самочувствие. Важно не переедать, есть понемногу.
- заниматься физкультурой, начинать с упражнений лёжа на спине с приподнятыми ногами, в таком положении желудок занимает физиологическое положение. Но не переусердствуйте, тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей не рекомендуются

Пожаловаться

Никита, 19 декабря 2023

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, нужно ли в данном случае корсет? И если да, то как его подобрать?

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 20 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Корсет чаще рекомендуется при 3 степени гастроптоза, пока лучше постараться обойтись без него

Пожаловаться

Никита, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо большое за рекомендации. К сожалению в моем городе нет таких специалистов, которые могли бы мне помочь, скорее всего придется искать информацию самому. Скажите, пожалуйста, можно ли качать пресс для укрепления мышечного корсета?

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 19 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Для облегчения симптомов рекомендуется курсовой прием прокинетиков (итоприд, например)

Пожаловаться

Никита, 19 декабря 2023

Клиент

Наталья Алексеевна, пройдено 4 курса, итоприд был в двух из них, остальные два другие прокинетики. Я не ощущаю никаких изменений от них, ни лучше ни хуже.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по обследованиям гастрит, заброс желчи в желудок.
по рентгену-гастроптоз 2 степени.

есть ли вздутие?
проблемы стулом?

Пожаловаться

Никита, 19 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, проблем со стулом нет, вздутия были раньше часто, теперь очень редко. Какие есть варианты лечения гастроптоза, его можно излечить?

Пожаловаться

Никита, 19 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте!

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
прием прокинетиков курсами.

антирефлюксный режим
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

лфк, бандаж.
набор веса.
консервативного лечения нет-нет препаратов, которые поднимут желудок.

. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж.

Пожаловаться

Никита, 19 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, большое спасибо за развернутый ответ, вот по поводу бандажа, подскажите как выбрать правильно? Также может есть рекомендации как его правильно носить?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 декабря 2023

Гастроэнтеролог

с выраженным гастроптозом(3 ст) рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

для начала начните с лфк, массаж, набор веса.
не поднимать тяжести.

+ 1

Пожаловаться

Никита, 19 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, хорошо, спасибо большое ещё раз!

Пожаловаться

Никита, 20 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, приветствую Вас! Я уже хотел закрыть вопрос, но хочу уточнить, Вы вчера спрашивали есть ли проблемы со стулом и вздутия, и я ответил что пока нет, но это скорее всего облегчения от приема курса ИПП+итоприд+Урсосан. До приема этого курса действительно были запоры и постоянное вздутие. И после курса скорее всего будут снова, так как это не впервые за эти 2 года. Вы хотели что-то порекомендовать при этих симптомах?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу без эзомепразола

4 ответа

4 октября 2021

Влад

Вопрос закрыт

Периодические сильные боли в животе

3 ответа

9 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Щитовидная железа и рентген

5 ответов

21 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T19:30:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 20 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Пресс качать не рекомендуется, так как он повышает внутрибрюшное давление

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T19:01:25+03:00

если есть вздутие, то это повышает внутрибрюшное давление,
также при сибр возникает дуоденостаз-повышенное давление в дпк-что также провоцирует заброс желчи из дпк в желудок.

если вздутие есть-сдайте водородный дыхательный тест на сибр