Что вас беспокоит?
Узи щитовидка
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста узел в щитовидке 3 на 4 мм за 6 мес если не вырос ни на долю мм , можно исключить онкологию? По описанию тирадс 2 , но все таки иньересует также и выводы исходя из критериев отсутствия роста , т.е допустим первый аргумент тирадс 2 плюс второй аргумент отсутствие роста в совокупности убедительны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , да , убедительны. 3х4 мм это киста больше. Тирадс 2 говорит об отсутствии настороженности.
Достаточно раз в год делать Узи железы , для контроля. Прирост за год на см или более настораживает обычно.
Выполняете Узи у одного и того же доктора на одном и том же аппарате, чтобы исключить человеческий фактор разницы в описании Узи.
Будьте здоровы )
Анна Семеновна, Вы имеете ввиду что может быть киста?
Самое распространенное что может быть в щитовидке. Киста заполненная коллоидом, НЕ Онко патология. Обычное изменение в железе
Принятый ответ
Здравствуйте. Дополнительно Вы можете подкрепить УЗИ щитовидной в динамике .
Тирадс 2 говорит , что вероятность онкологии мала, почти нет. Мы живем в основном в йододефицитных территориях и часто у нас именно коллоидные , йододефицитные зобы.
Как гормоны ? АТ к ТПО?
Принимайте йод ?
Конечно мы спрашиваем анамнез. Не было ли облучения органов шеи? Не было ли онкологии и близких родственников .
Для исключения агрессивных форм рака (редкие) можно сдать кальцитонин крови.
Ангелина Владимировна, кальцитанин 2.2 норма до 9 , атпо норм , ттг 1.1 рака в семье не быдо , единственное что было , так это 2 года назад во время ковида я дедал один раз в жизни кт легких .тогда меня облучили 3 мзв получил . Динамикк роста я отслежую с моим узистом рвз в 3 недели , я за 5 с подоуиной месяуев 7 узи сдедал у одного узиста , она ставит все эти 7 оаз тирад 2 , мой эндокринолог сказада ничего плохого не видит коллоидный узел ,но я читаю усякие статьи в интернете и накручиваю себя
Тогда ? стоп.
Смотрите, если Вы начнете читать в интернете про все те виды рака, которые человек вообще не чувствует и не может определить ???, да не буду Вас пугать, то боюсь у Вас разовьется ужасная фобия.
А риски в родах ???.
Так и живем. А тефлон провоцирует рак ?….. список не закончу .
Давайте успокою .
Раки щитовидной железы легче всего определить, они самые «благоприятные» в вопросах лечение и прогноза , они не развиваются за месяц , поэтому данная область в вопросах онкологии более благоприятная.
Медулярный - агрессивный рак Вы уже исключили по кальцитонину
???
Но ! Нельзя так часто делать УЗИ !
Первое правило, когда ты проходишь обучение на доктора УЗИ - это как можно реже и как можно быстрее проводить данную процедуру.
В вашем случае так .
1 раз в 6 мес, далее , если в течение года все спокойно, то 1 раз в год.
Ну если очень тревожная , то 1 раз в 6 мес, если будете себя накручивать и пить афобазол , но вообще 1 раз в год ).
А то, что у Вас один узист и аппарат - это отлично.
Ангелина Владимировна, да я уже всю онкоэндокринологию изучил , я исключил анопластический и медулярный , ноесть еще папилярный и фолликулярный , но иоя узист делая мне узи всегда говорит что онко она вообще не видит , и говлрит что в нащем регионе почти у всех узлы но никто неиделает узи и н5 парится , а я пощел на свою голлву сдедал прлсто так , а сейчас в гипердиагностический капкан попал , но в принципе успокоился немного тк пол года роста нет , и клнсультировался у профессооа Фадеева , он смотрел все мои заключения сказал нет оснований ддя переживаний ,
Ну уж если вы дошли до Фадеева, то налейте себе вкусный чай ?, выдохните и ложитесь спать.
Фолликулярный и папиллярный раки - это кт самые , которые УЗИсты обычно ну ник ка не могут не заподозрит.ь.
Ангелина Владимировна, те фаликулярный и папилярный на узи были бы четко видны и под тирадс 2 точно бы не попали?
Ангелина Владимировна, и фаликклярный и папилярный рост за пол года бы показали хотябы на долю миллиметра?
Размер очень маленький , чтобы говорить про слово четко ! Но онкология мелких образований тоже будет настораживать неровными контурами, неровным размером , в следующий раз пусть специалист описывает 3 размера узла, по возможности.
Делайте на УЗИ экспертного класса .
Я вижу что Вас прямо ни на секунду не отпустила эта ситуация ☺️.
Если хотите и будет такая необходимость, то возьмите консультацию в СевероЗападном Институте Эндокинной хирургии у Слепцова. Это уже «высшая ступень»
Рост образований виден УЗИ специалистом, да, подозрительные образования меняют свою структуру, хотя до этого были спокойные. Это очень настораживает.
Ангелина Владимировна, я думаю что тирадс 2 отсутствие роста за 6 мес и мнееие пр Фадеева вполне достаточно в моей ситуации? Что бы звкрыть этот вопрос
Я с Вами полностью согласна .
Очень важно ! Очень! Чтобы пациент себя не накручивал и сбивал фокус внимания на другие дела и моменты своего здоровья.
Вы и так очень много сделали по этому вопросу !
Ангелина Владимировна, подскажите а мог узел этгт появится от кт легких , днлал раз в жизни при ковидн 2 года назад 3 мзв облучение получил . Хотя многие делают и больше мне знакомые онкологи говорят что гт 3 мзв ничего совсем не может быть .тк люди без прлблем до 50 мхв переносят в год
Нет. Так как онкологи правы, многие люди летают кучу КТ и все хорошо в вопросах узлов
Принятый ответ
Добрый вечер, классификация по Tirades выставляется исходя из характеристик узла контуры, какая плотность узла, включения есть или нет, это однородность узла и кровоток. Это учитывается в первую очередь
Рост учитывается только если по динамике 1 см за год, это отрицательная динамика роста, а вот если узел поменялся по характеристикам , то тогда это настораживает первостепенно. Динамика роста так же класс апарата, постановка датчика, угол зрения специалиста, разные специалисты все это учитывается при анализе результатов узи щитовидной железы.
Загрузите протокол посиотреть
Марина Сергеевна, загрузил,
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3, у Вас 11.83 см3, образования небольших размеров, изоэхогенные это ткань близкая к ткани щитовидной железы, однородные без каких либо включений кальцинатов или кист, с перинодулярным кровотоком по периферии, не усилен это все хорошие характеристики узелков .
Марина Сергеевна, я делаю узи раз в три недели прошло почти 6 мес роста нет , перефирийный кровоток был пару раз из 7 умеренно повышен , но узист сказала что ближе к обычному , также все мои данные смотрел профессор Фадеев из Сеченова сказал волноваться не о чем , тк тирадс 2 и нет роста . мой очный эндокренолог также сказал что основное это тирадс 2 и отсутствие роста, кальцитанин сдавал 2.2 при норме 9 ттг 1.1 , Фадеев и мой эндокринолог сказали коллоидные узлы ,рекомендавали йодированую соль и морск капумту , Сказали что у кажжого 2го есть узлы после 40 , что я много уделяю ему внимания, и селен еще прописали ,
Валентин Викторович имеет большой опыт в лечении пациентов, поэтому думаю, что в его словах Вы можете не сомневаться. По узи щитовидной железы правда ничего подозрительного нет, от слова совсем. ТТГ в пределах нормы, говорит о том, что щитовидная железа работает хорошо.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что эта форма образования исключена.
Принятый ответ
Здравствуйте. Образования не крупные и по описанию тирадс 2 исключает онкологию, если и роста нет то рак исключаем полностью, только наблюдение, узи 1 раз в год. Сдайте кровь на ттг и т4св. Для профилактики солите пищу при готовке йодированной солью, это самая эффективная мера профилактики
Ленар Равилович, Спксибо за ответ! Точнее не за 6 месяцев а 5 месяцев и 12 дней , 6 месяцев без 16 дней , но мой узист сказала что из практики через 3 месяца уже было бы видно если бы он рос , ттг 1.1
Онко нет, наблюдаем дальше
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202516 ответов
- 12 Декабря 20253 ответа
- 2 Марта 7 ответов