Консультация эндокринолога /

Нужно ли оперативное вмешательство? ДТЗ — вопрос №340141

339 просмотров

Здравствуйте, прошу Вашей помощи в решении вопроса по поводу ДТЗ и возможности беременности.
Летом 2019 стала плохо себя чувствовать(возможно в связи с большим количеством времени нахождения на солнце).На плановом осмотре терапевт назначил анализы на ТТГ и Т4 св. Симптомы были "классические" для тиреотоксикоза(потливость,тахикардия,потеря веса).
Результаты анализов ТТГ <0,0025 Т4св 38,22
обратилась к эндокринологу. Начали лечение.В начале лечения вес 53(от нормального 58) рост 165
Назначили лечение тирозол 3 раза в день 10 мг - 7 дней
Далее утром и в обед по 10 мг, на ужин 5 мг - 7 дней
Затем утром 10 мг, в обед и на ужин по 5 мг - 7 дней
И затем по 5 мг тирозола три раза в день - 7 дней
Далее 5мг утром и 5мг вечером постоянно

в октябре сдала анализы и узи
УЗИ: Признаки диффузных изменений щитовидной железы(по типу тиреотида)Нормоволюмия. Объем 13.57
АТ к рТТГ 22.13 ед/л
Т4 св 16.7
А-ТПО 412
Лечение тоже

Далее по месяцам
Декабрь
ТТГ 9.35
Т4 св 8.8
Был медикаментозный гипотериоз, снизили дозу до 5мг в день. 0.5 табл утром и 0.5 табл вечером + 25 мг эутирокса

Февраль
ТТГ 3.57
Т4 св 12.8

Апрель
ТТГ 3.7
Т4 св 11.18

Май
ТТГ 3.17
Т4 св 11.12

Август
ТТГ 3.02
Т4 св 12.06
АТ к рТТГ 2.44 МЕ/л
УЗИ: Диффузная гиперплазия щитовидной железы. Повышенная васкуляризация паренхимы щитовидной железы. Объем 20.72

Октябрь
ТТГ 2.96
Т4 св 12.43
АТ к рТТГ 2.28
В лечении изменили 5 мг теперь сразу утром

В течении года набирался вес, в последнее время достаточно активно и сейчас составляет 67.
Эндокринологом был поставлен вопрос о полном удалении щитовидки так как я планирую иметь детей и беременность может служить катализатором к рецидиву. Стоит ли продолжать лечение или лучше сразу сделать операцию?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас очень хорошо снизились антитела и ТТГ хороший. Есть вероятность, что рецидива не будет. Можно пробовать отменить тирозол и если не будет рецидива в течение 2-3 мес, планировать беременность. Если будет рецидив, то вновь тирозол и операция.
Клиент
Наталия, огромное спасибо за внимание к моему вопросу! Хотелось бы уточнить. Я планирую принимать тирозол ещё как минимум до марта(что бы было 18 месяцев)а если за этот срок антитела не уйдут в ноль? Дальше продолжить пить? Можно же пить до 2-х лет
Эндокринолог, Сомнолог
Можно и до двух лет принимать. Антитела могут и не уйти совсем, но это не показания к операции. Показанием является только рецидив. Если у Вас есть время для планирования, можете подождать. Снижение антител очень хорошее.
Клиент
Наталия, ещё раз большое Вам спасибо. Вы меня успокоили.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Клиент
Наталия, простите , что задаю много вопросов. Но хотелось бы узнать про беременность. При каких антителах допустимо беременеть? И как может отразиться антитела или рецидив на ребёнке?
Эндокринолог, Сомнолог
Ваш возраст?
Клиент
Наталия, 26 лет
Эндокринолог, Сомнолог
Т.е. время еще терпит.
Судя по тому, что антитела к рТТГ в процессе лечения снизились, шансы на полное выздоровление высокие. Уровень антител для беременности не определен. Главное - их хорошее снижение в динамике. Беременеть можно при нормальных ТТГ и св.Т4 в течение 4-6 мес после прекращения тирозола. Антитела на ребенке никак не отразятся, если ТТГ и св.Т4 будут в норме.
Клиент
Наталия, да. Я хотела планировать беременность, но вот выяснилось, что есть неполадки со здоровьем. Думаю, у меня еще есть время попробовать консервативное лечение. Спасибо большое Вам за ответы. Для меня это очень важно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В12 дефицитная Анемия
26 декабря 2024
Татьяна, Абакан
Вопрос закрыт
Покраснения вокруг рта
16 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Арсеньева
115 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск