СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли оперативное вмешательство? ДТЗ

Здравствуйте, прошу Вашей помощи в решении вопроса по поводу ДТЗ и возможности беременности. Летом 2019 стала плохо себя чувствовать(возможно в связи с большим количеством времени нахождения на солнце).На плановом осмотре терапевт назначил анализы на ТТГ и Т4 св. Симптомы были "классические" для тиреотоксикоза(потливость,тахикардия,потеря веса). Результаты анализов ТТГ <0,0025 Т4св 38,22 обратилась к эндокринологу. Начали лечение.В начале лечения вес 53(от нормального 58) рост 165 Назначили лечение тирозол 3 раза в день 10 мг - 7 дней Далее утром и в обед по 10 мг, на ужин 5 мг - 7 дней Затем утром 10 мг, в обед и на ужин по 5 мг - 7 дней И затем по 5 мг тирозола три раза в день - 7 дней Далее 5мг утром и 5мг вечером постоянно в октябре сдала анализы и узи УЗИ: Признаки диффузных изменений щитовидной железы(по типу тиреотида)Нормоволюмия. Объем 13.57 АТ к рТТГ 22.13 ед/л Т4 св 16.7 А-ТПО 412 Лечение тоже Далее по месяцам Декабрь ТТГ 9.35 Т4 св 8.8 Был медикаментозный гипотериоз, снизили дозу до 5мг в день. 0.5 табл утром и 0.5 табл вечером + 25 мг эутирокса Февраль ТТГ 3.57 Т4 св 12.8 Апрель ТТГ 3.7 Т4 св 11.18 Май ТТГ 3.17 Т4 св 11.12 Август ТТГ 3.02 Т4 св 12.06 АТ к рТТГ 2.44 МЕ/л УЗИ: Диффузная гиперплазия щитовидной железы. Повышенная васкуляризация паренхимы щитовидной железы. Объем 20.72 Октябрь ТТГ 2.96 Т4 св 12.43 АТ к рТТГ 2.28 В лечении изменили 5 мг теперь сразу утром В течении года набирался вес, в последнее время достаточно активно и сейчас составляет 67. Эндокринологом был поставлен вопрос о полном удалении щитовидки так как я планирую иметь детей и беременность может служить катализатором к рецидиву. Стоит ли продолжать лечение или лучше сразу сделать операцию?

8 Ноября 2020·Просмотров: 452·Александра, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. У Вас очень хорошо снизились антитела и ТТГ хороший. Есть вероятность, что рецидива не будет. Можно пробовать отменить тирозол и если не будет рецидива в течение 2-3 мес, планировать беременность. Если будет рецидив, то вновь тирозол и операция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наталия, огромное спасибо за внимание к моему вопросу! Хотелось бы уточнить. Я планирую принимать тирозол ещё как минимум до марта(что бы было 18 месяцев)а если за этот срок антитела не уйдут в ноль? Дальше продолжить пить? Можно же пить до 2-х лет

Можно и до двух лет принимать. Антитела могут и не уйти совсем, но это не показания к операции. Показанием является только рецидив. Если у Вас есть время для планирования, можете подождать. Снижение антител очень хорошее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наталия, ещё раз большое Вам спасибо. Вы меня успокоили.

Пожалуйста. Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наталия, простите , что задаю много вопросов. Но хотелось бы узнать про беременность. При каких антителах допустимо беременеть? И как может отразиться антитела или рецидив на ребёнке?

Ваш возраст?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наталия, 26 лет

Т.е. время еще терпит.
Судя по тому, что антитела к рТТГ в процессе лечения снизились, шансы на полное выздоровление высокие. Уровень антител для беременности не определен. Главное - их хорошее снижение в динамике. Беременеть можно при нормальных ТТГ и св.Т4 в течение 4-6 мес после прекращения тирозола. Антитела на ребенке никак не отразятся, если ТТГ и св.Т4 будут в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наталия, да. Я хотела планировать беременность, но вот выяснилось, что есть неполадки со здоровьем. Думаю, у меня еще есть время попробовать консервативное лечение. Спасибо большое Вам за ответы. Для меня это очень важно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.