Колотая рана ножом в области ладони — вопрос №1768475

Question

Колотая рана ножом в области ладони — вопрос №1768475

Юлия

2263 просмотра

21 декабря 2023

Здравствуйте! Вчера мыла нож, неглядя начала ложить на полотенце и промахнулась, нож начал падать и я на автомате хотела его подхватить, но он упал острием вверх и воткнулся мне в руку. Резко потекла кровь, через 5 минут прекратилась, и ещё часа три совсем слегка сочилась при движении. Рану сразу обработала перекисью, хлоргексидином и приложила повязку с левомеколь. Появилась гематома и отек в области раны. Боль при сгибании трех центральных пальцев. Тянет и немного ноет вся рука до плеча. Пальцы двигаются, онемения нет, чувствительность сохранена. Пальце сгибаются во всех фалангах, но не могу до конца сжать в кулак, из за отека скорее всего. На второй день, то есть на сегодня, отек вокруг раны спал, боль только при сгибании среднего пальца, под который пришелся удар. Как узнать, есть ли повреждения нерва и сухожилий. Почему ноет немного рука до плеча?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

плечо

области раны

слегка сочилась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 21 декабря 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте, Юлия.
Если нож вонзился в кисть на достаточную глубину, сухожилие сгибателя 3 пальца вполне могло частично повредиться. Отсюда могут быть болевые ощущения с иррадиацией в предплечье.
Думаю, что травматологу Вам на приём стоит показаться, хотя бы посмотреть кисть, при необходимости сделать УЗИ сухожилий кисти.
Кроме того, если последние 5 лет не было прививки от столбняка, её стоит выполнить в течение 20 суток с момента получения травмы.
В настоящий момент нагрузки на кисть ограничьте по возможности.
На область раны положите повязку с раствором бетадина.
Внутрь при отсутствии аллергии или других противопоказаний возможно применение нпвс коротким курсом - нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Ну и на приём к травматологу - полного повреждения сухожилия, конечно, нет, но перестраховаться стоит.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 21 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, а прививку обязательно делать. Нож был вымыт с мылом. Чистый. Для фруктов и овощей. Глубину проникновения я примерно прикинула по ширине входного отверстия раны. Она примерно 5 мм, если замерить по ножу, то глубина примерно такая же, ну может 6 мм. Я была у травматолога, он перевязал, сказал наблюдать и отправил домой. Прививку не предлагал (

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 21 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, и я очень сомневаюсь в профессионализме нашего травматолога (

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 21 декабря 2023

Хирург, Онколог

Конечно, риск столбняка от повреждения кухонным ножом минимальный, однако не нулевой, и при любой травме с повреждением кожных покровов должна быть проведена профилактика. Вы должны об этом знать.
Относительно того, что Вас осмотрел травматолог - хорошо, значит никаких существенных повреждений не произошло, и скоро болевые ощущения должны уйти.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 21 декабря 2023

Хирург, Онколог

Насчёт профессионализма комментировать не буду. В таком случае постарайтесь проконсультироваться у другого специалиста по возможности.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 декабря 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
По фото рана относительно спокойная. В динамике отек спадает. Если сжигание/ разгибание ( хоть и не полностью)пальцев есть,сухожилия целые. Из за раны, отека окружающих тканей кулак зажать тяжело, после заживления нормализуется.
Боль до плеча отдаёт из-за иррадиации боли.
Продолжайте так же обрабатывать с мазью левомеколь. При благоприятном течении процесса, через 4-5 дней, используйте в обработке раствор бетадина до полного заживления. Рану не мочить, руку стараться держать в возвышенном положении. Внутрь при болях можно принимать нимесил или найс по 1 таб 2 раза в день после еды
Так же Вам показана противостолбнячняя вакцинация, вакцинацию надо сделать в течении 20 дней после получения травмы, если не прививались в течении последних 5лет.
Будьте здоровы.

Пожаловаться

Юлия, 21 декабря 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, а когда можно будет мочить руку?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 декабря 2023

Нефролог, Хирург

Желательно в течении недели стараться не мочить, далее после мытья рук сразу, обрабатывайте антисептиком.
Если вдруг намочили на данном этапе, тож сразу сделайте перевязку.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 21 декабря 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте,Юлия!
Судя по описанию травмы и ваших симптомов сухожилия и нервы у вас скорее целы.
Но по фото образовалась хорошая гематома и отек .
Они могут поддавливать на сухожилия и нервы и тем самым вызывать ограничение в движениях и болевые ощущения ,иррадиирующие по ходу нерва.
Нужно понаблюдать как будет спадать отек и уходить гематома.
Судя по последним фото ,отек спадает хорошо,поэтому думаю должно все нормализоваться.
Понаблюдайте пару дней,примените для обработки раны повязки с раствором бетадин,если на йод нет аллергии.
Можно вокруг раны на отечность и гематому(на рану не наносить!) тонким слоем втирать лиотон гель или троксевазин гель 2р в день,чтобы быстрее сошел отек .
Руке дайте покой ,по возможности не держите опущенной вниз,так отек не будет нарастать.
Вакцинацию от столбняка проверить нужно,если последняя была больше 5лет назад необходимо привиться.
Либо ,как вариант , можно сдать кровь на титр антител к столбняку,если он достаточный ,то сейчас экстренно можно не вакцинироваться (единственное анализ выполняется на платной основе)
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 21 декабря 2023

Клиент

Надежда Александровна, меня если честно даже не так рана беспокоит, так как отек спадает на глазах, боли все меньше. А вот это состояние в руке до плеча. В ней будто слабость или вялость какая то, тянет, поднывает. Так бывает, когда что-то тяжелое долго поносишь, а потом эти ощущения слабости. Что-то переживаю сильно. Уже про посттравматическую нейропатию начиталась((

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 21 декабря 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Юлия,поняла вас.
Ну посттравматическая нейропатия чаще может развиться при повреждении более крупных стволов нерва (например ,нижних конечностей,локтевой нерв при переломах или резаных ранах),сомневаюсь конечно,что от такой раны вы что-то повредили крупное.
С учетом глубины скорее могли пострадать мелкие веточки нервов.
Но повторюсь,что роль еще сыграла гематома и отек.
Если волнуетесь ,то можно обратиться на осмотр к неврологу.
Можно добавить в лечение витамины группы В с учетом симптомов (например,комбилипен)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 декабря 2023

Клиент

Надежда Александровна, спасибо) Наверное я себя накрутила просто) Никогда таких травм не было

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Надежда Александровна, сегодня руку стало ещё больше тянуть. Ноет от лопатки до кисти(( Сегодня была ещё у одного травматолога. Сказал, что сухожилия точно не повреждены, на счет нерва не уверен, но при том, что чувствительность не пострадала, скорее всего все нормально. Ещё забыла написать, что у меня буксует мизинец при сгибании, как бы во время сгибания притормаживает и резко сгибается, выпрямляется нормально. Врач сказал, что это из за внутреннего отека мягких тканей.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 22 декабря 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Юлия ,из-за отека может быть конечно.
Может сходите дополнительно к неврологу,пусть осмотрит.
Я бы добавила с учетом ваших жалоб витамины группы В и нпвс препарат коротким курсом

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Надежда Александровна, я постоянно держу на весу руку и фокусируюсь на этом, естественно мышцы в напряжении. Может перенапрягла мышцы. Я так перепугалась, когда поранилась, испытала сильный стресс, меня аж затрясло, чуть сознание не потеряла, но мобилизовалась так как дома был ребенок маленький. Первый раз такая травма(( Думаю нужно успокоится, и ждать полного заживления. Спасибо Вам)

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 21 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Здравствуйте, Юлия.
Судя по первым фото порез достаточно глубокий, возможно повреждение частичное сухожилия и вены, так как присутствовала геммтома. По 3му фото видно, что состояние раны улучшилось, отек и гематома сошли. Тут нужно обязательно показаться травматологу, сделать узи сухожилия пальцев, так как не исключается их травматищация, рентген кисти, так как если рана глубокая,то может быть и повреждение костной структуры, просто в дальнейшем могут быть проблемы. Сейчас же можно применять ксефокам 8мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней, как противовоспалительный препарат. Необходимо произвести прививку против столбняка если такая не было проведено в течении последних 5 лет, на это у Вас есть 20 дней. На область раны можно наложить повязку с раствором бетадин(повидон-йод). Ограничить физическую активность кисти.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте.
Сомнительно конечно что что то повредилось - но это время покажет. Раз палец и сгибается и разгибается, то это уже хорошо. Выводы можно будет делать когда рана полностью зарастет и Вы полноценно заработаете пальцами.
Рану зашивать не надо, пусть гематома вытекает наружу, чтобы не нагноилась потом.
Обрабатывайте рану раствором Мирамистина и делайте повязку с мазью Бетадин.
При боли можно принимать дня три Ксефокам 8 мг - 2 раза в день (только после еды).
А прививку от столбняка сделать все же надо (если не делали конечно, мало ли в нашей жизни бывает мелких травм, а так 10 лет будете защищены).
Процесс лечения надо контролировать у доктора хотя бы пока 1 раз в 3 дня.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Юлия, 21 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, получается сейчас не получится определить повреждение? А если не было полного повреждения сухожилия, то не сильное само может со временем восстановиться?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 декабря 2023

Хирург

Если бы травматолог сразу был уверен что повреждено сухожилие полностью, если времени прошло мало с момента травмы, то Вас могли отправить на консультацию к хирургу по кисти.
А раз этого не случилось, то сейчас все вопросы будут решаться после полного заживления раны.
Если палец будет работать, то ничего и не надо делать.

Пожаловаться

Юлия, 21 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, травматолог только попросил позагибать и разгибать пальцы, сначала верхние фаланги, потом нижние. И отправил домой делать перевязки с левомеколью.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте, сейчас по фото рана выглядит спокойно.
Однако оценить вероятность повреждения сухожилия можно только обратившись к травматологу. Так как боль может быть и от отека, и от повреждения.
Саму рану обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем раствор Бетадина под повязку.
Руку по возможности держать в возвышенном положении при помощи косыночной повязки.
Приём НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать её можно в течение 20 дней после травмы.
Здоровья Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпание герпеса на шее плече и предплечье

4 ответа

8 мая 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подергивание мышц во время вакцинации

1 ответ

7 сентября 2023

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если в плечевом суставе обнаружили несколько проблем

4 ответа

18 апреля 2024

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить?

5 ответов

15 октября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-22T12:58:22+03:00

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 22 декабря 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Юлия,травма на самом деле не серьезная и возможно вы действительно черезчур перенервничали.
Понаблюдайте ,как будет динамика через пару дней)
Поправляйтесь и будьте здоровы!

Принятый ответ