Коклюш, температура — вопрос №1768812

Question

Коклюш, температура — вопрос №1768812

Татьяна, Москва

5477 просмотров

21 декабря 2023

Здравствуйте! Задавала недавно вопрос про кашель. Сейчас пришли анализы - коклюш и микоплазма пневмонии. Сегодня с утра поднялась температура - 37,5, кашель усилился. Вызвала врача, ес-но. На днях делали рентген, там все чисто🤷‍♀️ Принимали 5 дней Панцеф (назначил лор) - нулевой результат, два дня делаем ингаляции с флуимицилом ИТ, тоже особого толка не увидела, микстуру, Стодаль, ингаляции с физраствором. Кашель не постоянный, но приступами. Прививки от коклюша не делали. Чем лечить??

Возраст: 6

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте.
А как длительно кашель уже у ребенка?
Против микоплазмы и коклюша не работаю препараты цефалоспоринов ( панцеф), здесь препарат выбора - это макролиды ( азитромицин, кларитромицин)
Но в вопросах коклюша важно понимать - подействует ли на него еще антибиотик, либо нет, а на это влияет длительность кашля.
У ребенка бывает кашель до рвоты? Репризы перед началом кашля? Усиление в ночное время?

Пожаловаться

Татьяна, 21 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, нет, ночью не кашляем. С утра, обычно. До рвоты кашля нет. Просто достаточно сильный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 декабря 2023

Педиатр

Как долго длится уже кашель?

Пожаловаться

Татьяна, 21 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, я теперь понимаю, что чуть ли не с октября. Потому что мы были в Крыму, и там одна девочка на площадке очень сильно кашляла, а мы какое-то время общались. Но в том то и дело, что кашель был практически минимальный, чуть-чуть с утра. Мы показывались несколько раз педиатру, ничего не слышали, отмечали рыхлое горло, немного были сопли, температуры не было, показывались лору, говорил, что слизь, которая скопилась за ночь, стекает по задней стенке, отсюда и кашель. Но никто не предложил слать кровь на коклюш, и пневмонию!

Пожаловаться

Никифорова Лилия Викторовна, 21 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте, т.к. ребенок не привит, в антитела к коклюшу есть, то вероятнее всего у ребенка коклюшная инфекция. Но расскажите подробнее, когда ребенок начал кашлять, какой именно кашель? если такие моменты-когда ребенок кашляет, то этот кашель резко прекращается вздохом шумным?

Пожаловаться

Татьяна, 21 декабря 2023

Клиент

Лилия Викторовна, нет, шумного вздоха нет. Я подозреваю, что заразились мы в конце сентября, но кашля практически не было, он был эпизодически с утра (я ответила выше). Явный кашель стал недели 3 назад

Пожаловаться

Никифорова Лилия Викторовна, 21 декабря 2023

Педиатр

тогда если кашель усилился, то возможно присоединение микоплазменной инфекции (антитела к ней так же есть), тогда необходим прием кларитромицина (это также макролид)- Клацид. Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Татьяна, 21 декабря 2023

Клиент

Лилия Викторовна, 20 кг

Пожаловаться

Никифорова Лилия Викторовна, 21 декабря 2023

Педиатр

по 7,5 мл 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Никифорова Лилия Викторовна, 21 декабря 2023

Педиатр

прием антибиотика (при коклюше только макролиды-азитромицин) имеют смысл только до месяца от начала кашля.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 декабря 2023

Педиатр

Поскольку у нас обнаружены антитела класса М еще, то это значит, что по-прежнему идет острый период, но, к сожалению, нет антител класса G, чтобы посмотреть началась ли выработка этих антител, что сказало бы о том, что процесс острого периода постепенно завершается. В любом случае, имея антитела класса М и коклюшу, и к микоплазме нам показан антибиотик, который работает на оба бактериального процесса сразу, поэтому принимать два не нужно будет.
В вопросах микоплазмы хорошо работает клацид, он же будет эффективен и против коклюша. Принимать по 7.5 мг/ кг 2 раза в день 10-14 дней.
Ингаляции с флуимуцил делать не нужно, микстуру от кашля и стодаль также.
Иногда пациенты отмечают эффективность во время коклюша при применении ингаляций с пульмикортом, поэтому можете применить такие ингаляции пульмикорт 0.25 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в день, после ингаляции прополоскать рот, умыться. Делать 5 дней, если будет эффект, то можно продлить курс. если эффекта не будет. то отменить.
Также при коклюше. если нет мокроты. то имеет небольшую эффективность противокашлевые препараты - коделак, синекод, но если сейчас уже после флуимуцила пошла мокрота. то мы их не применяем, а то заблокируем эвакуацию мокроты.
При коклюше важно поддерживать достаточную влажность дома - 55-60%, температура 20-22гр, стараться гулять больше на свежем воздухе, если состояние ребенка будет позволять.
В вопросах микоплазмы хорошо делать дыхательную гимнастику. чтобы лучше была эвакуация мокроты

Пожаловаться

Татьяна, 21 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, а как я пойму, что Пульмикорт работает, если начнем принимать антибиотик? Может, это как раз антибиотик начинает работать? И еще, я очень переживаю, коклюш лечится??? Я сама тоже болела в детстве, мама говорила, но я этого не помню.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 декабря 2023

Педиатр

Конечно. лечится, но может давать длительный остаточный кашель.
Именно антибиотик не лечит кашель при коклюше, он подавляет бактериовыделение, а также, если пропит в первые 7 дней от начала болезни снижает возможные осложнения, но саму интенсивность кашля не убирает

Пожаловаться

Татьяна, 21 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, но получается мы кашляем уже почти 3 месяца, только 2,5 месяца кашель был только эпизодически по утрам (и то, не каждое утро), а кашель, на который уже я запаниковала 2-3 недели

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 декабря 2023

Педиатр

Вот именно этот кашель, который Вас насторожил 2-3 недели - это коклюш + микоплазма, потому что если бы они были у ребенка уже 2-3 мес, то антитела класса М в крови обнаружено не было

Пожаловаться

Татьяна, 21 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, правильно ли я поняла, что по сути, лекарства от коклюша нет? И сколько может так длиться кашель ( в нашем случае)? У меня есть натуральный медвежий жир, оправдано ли его применение? Мы сейчас начали принимать отдельно витамин С (детский) и по 3 капли Вигантола (витамин Д), обычно принимаем профилактически 2 капельки.

Пожаловаться

Ивко Дарья Александровна, 21 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте. Показатели на микоплазму и коклюш повышены, поэтому нужен антибиотик. При коклюше он эффективен в первые 21 день, но так микоплазму тоже есть, то мы назначаем его независимо от начала заболевания. При коклюше эффективны макролиды(азитромицин и кларитромицин), но при микоплазме более эффективен кларитромицин(клацид) , поэтому необходимо пропить именно его в дозе 250 мг(суспензия или таблетки, смотря что ребёнок может пить) 2 раза В день 7-10 дней. От кашля раствор синекод по 25 капель Внутрь 3-4 раза в день. Все остальное можно убрать. Увлажнять воздух и проветривать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Часто болеет ребенок

1 ответ

11 апреля 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Коклюш у ребенка

3 ответа

25 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Коклюш на 9-10 неделе беременности

1 ответ

12 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Сухой кашель, подозрение на коклюш

3 ответа

1 июля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никифорова Лилия Викторовна, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T11:49:16+03:00

Пожаловаться

Никифорова Лилия Викторовна, 21 декабря 2023

Педиатр

вот как раз длительный кашель характерен коклюшу, а усиление его это присоединение микоплазменной инфекции, при микоплазме назначаются макролиды, не переживайте.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T12:20:15+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 декабря 2023

Педиатр

Именно, направленное на быстрое избавление от кашля - нет. Медвежий жир наносить не нужно сейчас, может за счет эффекта разогревания вызывать усиление кашля

Принятый ответ