Консультация гастроэнтеролога /

Вопрос по ФГДС — вопрос №1769756

283 просмотра

Пищевод свободно проходим. Просвет его не деформирован. Слизистая на протяжении розовая, эластичная. Кардиальная розетка смыкается полностью.Зубчатая линия выражена, расположена на 1.0 см выше края складок желудка, последние расположены на уровне края хиатального окна. При осмотре в режиме увеличения и NBI структура строения слизистой кардии соответствует желудочной.
Желудок нормальных размеров, содержит умеренное количество пенистой жидкости с примесью небольшого количества прозрачной желчи. Слизистая оболочка истончена, неравномерно гиперемирована, умеренно отечная, преимущественно в теле и антральном отделе. Сосудистый рисунок умеренно выражен. В антральном и препилорическом отделах определяются мелкие эрозии диаметром 2-3 мм с налетом фибрина и без него. Привратник округлой формы, перистальтирует. Луковица 12п.кишки визуально деформирована за счет выраженного отека слизистой. Постбульбарный отдел с единичными лимфоангиоэктазиями на всем протяжении 12п.кишки.Зона БДС не осмотрена.
Заключение:
Эрозивный гастрит.
Эндоскопические признаки реактивного панкреатита (ферментопатии). Принимаю : разо, ганатон,микразим, метеоспазмил, дротаверин. Урсосан на ночь. Боли и жжение усиливаются к вечеру, облегчения нет. Дивертикулез левой стороны ободочной кишки.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
К лечению можно добавить ребагит по 100 мг по 1 т 3 раза в день, до еды, 2 мес, для заживления эрозий
Боли в каком месте именно?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, боли в основном к вечеру и больше по центру и левой стороне

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нужно посмотреть анализ кала на Нр или дыхательный уреазный тест на Нр, если будет положительный результат, нужно будет провести терапию антибиотиками
Клиент
Ксения, антибиотики были. Хеликобактера нет. Анализ делали.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, добрый вечер! Опишите подробно боль: где болит, есть ли связь с пищей или актом дефекации?
Сразу скажу, при наличии эрозий прием урсосана лучше пока прекратить
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, болит больше по центру и с левой стороны. Бывает и до и после приема пищи. Начинается с изжоги и она переходит в боль. Все горит и отдает и в грудной отдел и в лопаточную область
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, поняла Вас. Рекомендовала бы продолжить прием разо и ганатона, добавить ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц и альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды - 10 дней
Также пересмотреть питание, обратите внимание, какие продукты усиливают симптомы, и временно их ограничьте
Клиент
Наталья Алексеевна, я Альфазокс пропила. На диете уже 2 года ( столько лечусь). Немного отпускает и начинается снова. 8 лет назад было язва ДПК. В этом году удалили матку ( не знаю нужна эта инфа или нет). Раз в полгода ФГДС и каждый раз что- то добавляется.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, подскажите, а лекарственные препараты по другим заболеваниям никакие не принимаете?
Клиент
Наталья Алексеевна, доброе утро. Принимаю на постоянной основе Фемостон Конти . Сейчас еще принимаю Колофорт
Гастроэнтеролог
Добрый день!
А гистологическое исследование при гастроскопии вам не проводилось?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, проводили. Сейчас попробую прикрепить
Клиент
Анна Протокол исследования биопсийного/операционного материала No 58392
МЕДСИ ЕКДЛ Smartlab
Фамилия:
Имя:
Отчество:
Дата рождения: Пол:
БРАНЕЦ Ирина Владимировна 06.04.1973 женский
ЛПУ: Отделение:
No мед.карты: No заказа: Лечащий врач:
Клиника на Пречистенке
05.01. Эндоскопический кабинет 11073194
-
Дата и время взятия материала:
Клинический диагноз: Не указан
Дата поступления материала: 08.05.23 г. Тип и маркировка материала: - Материал доставлен в 10% формалине:
Код ЕРУ и наименование услуги:
-
Дата выдачи заключения: Упаковка сохранена: да
Код МКБ: - 10.05.23 г.
да
L18.32.01.0.001 - Гистологическое исследование эндоскопического материала (бронх, гортань, трахея, 1 пищевод, желудок, кишка, за исключением многофокусных биопсий ЖКТ при воспалительных
заболеваниях) Вырезка проводилась: -
Изготовлено блоков (кол-во) маркировка: Изготовлено стекол (кол-во) маркировка: Назначенные окраски/реакции/определения: H&E
В проводку взято: 1 1 (58392-1-1)
1 ( 58392-1-1-1)
объектов
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Желудочно-кишечный тракт: Фрагменты тканиМаркировка: 1Количество фрагментов ткани: 4Максимальный размер фрагмента ткани (мм): 2
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Желудочно-кишечный тракт: Желудок (биопсия)Тип материала: Биопсия из одной зоныЛокализация биоптата: антрум (угловая вырезка, антрум, привратник)Воспаление: лимфоциты и плазмоциты в собственной пластинке слизистой, нейтрофилы в собственной пластинкеВыраженность/плотность лимфоцитов в собственной пластинке слизистой: ++ умереннаяВыраженность нейтрофильной инфильтрации в собственной пластинке слизистой: + слабая
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Умеренно выраженный хронический гастрит, минимальной степени активности воспалительного процесса. Код МКБ10: K29.3
Код ICD-O: Неприменимо
КОММЕНТАРИИ К ЗАКЛЮЧЕНИЮ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, РЕКОММЕНДАЦИИ: -
Врач-патологоанатом: Летуновский Николай Николаевич (АО "Группа компаний "МЕДСИ")
Дата выдачи заключения: 10.05.23 г.
Исследование No58392 Для интерпретации полученного заключения необходимо обратиться к лечащему врачу. Форма разработана в соответствии с приказом МЗ РФ No179н от 24 марта 2016 года.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам сдать анализ кала в а антиген в Кале или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, чаще всего причиной эрозий является именно данная инфекция
Клиент
Анна Михайловна, Хеликобактера нет проверяли. 8 лет назад была язва ДПК, вылечили. Кислотность пониженная ( если нужно).
Гастроэнтеролог
Все эти исследования выполнялись или что то другое сдавали?
Клиент
Анна Михайловна, на хеликобактер во время ФГДС делали
Гастроэнтеролог
Самые информативные исследования это антиген в Кале или уреазный дыхательный тест
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Фгдс у вас от какого числа ? При эрозивном процессе урсосан принимать нельзя.
Анализы крови сдавали ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
11 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Ахалазия кардии пищевода
17 марта 2021
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий