Консультация невролога /

Головокружение, шум в ушах — вопрос №1770060

248 просмотров

Добрый вечер. Моя история длится более 8 лет. После резкого движения шеей влево ощутила заложенность в правом ухе, которая со мной по сей день. Сурдолог поставила смешанную тугоухость 2 ст, ПППГ (есть ощущение, что кружится голова) . На данный момент ситуация усугубилась симптомами: ощущения "мутной" головы, что она какая-то "не такая", периодами неожиданный вакуум в правом ухе и "белый шум" (или гул, или шипение). Эти проявления длятся 5-10 секунд, но после них остаётся, ощущение, что что-то не то. Сразу же страх, ощущение, что теряю сознание. Порой мне кажется, что вся правая сторона головы какая-то "не такая", как будто и правую ноздрю закладывает, тяжесть в правой части головы. По всем обследованиям (УЗИ сосудов шеи, МРТ мозга, КТ височных костей) - норма (фото прилагаю). Так же, снижено зрение на правый глаз, большая разница с левым (скан приёма офтальмолога прилагаю). Три невролога говорят, что МРТ шоп делать не надо, шея никак не влияет на голову. Настаивают на антидепрессантах. Консультация отоневролога - аналогично (нужны АД, органической патологии нет, что это всё психосоматика). Я могу быть на что-то отвлеченной, не думать об ухе и голове, а его неожиданно закладывает ещё больше, и появляется шум. В левом ухе периодически слышу пульсацию крови (длится секунды 3-5, заметила, что это после мышечного напряжения: потянулась, разговор на повышенных тонах). Периодически поднимается давление (СМАД в январе 2023 - норма, давление на фоне невроза). Может необходимы какие-то доп обследования? Я уже не знаю, что делать и к кому идти... Каждое утро начинается со сканирования головы и уха, ощущений, а всё ли сейчас нормально... Объясните, пожалуйста, что со мной? Говорю неврологам про МРТ ШОП и про возможную патологию височно-нижнечелюстного сустава, они это отметают, якобы, мои жалобы не подходят под это.
Благодарю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Какое лечение вы принимаете?

Тугоухость может давать ваши жалобы.

ПППГ лечится антидепрессантами, вам их кто-нибудь назначал?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, никакое. Ничего из назначенного в своё время сурдологом и неврологом не принесло облегчения. АД назначили 2 невролога: один Венлафаксин, другой - Элицею. Но я никак не могу смириться с тем, что такие ощущения не носят органический характер. Мои ощущения - что это сосудистое

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Игоревна, страдает вся правая сторона: зрение, слух... Неужели это всё психосоматика?
Невролог
Да, это психосоматика. При ПППГ и тугоухости рекомендую комбинацию Атаракса по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, Венлафаксин начиная с 37,5 мг вечером в течение 10 дней, затем повышение дозировки до 75 мг (при необходимости можно повысить дозировку до 75 мг 2 раза в день) принимать не менее 6 месяцев.
Клиент
Анастасия Игоревна, благодарю за ответ?
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, вы пишите, что данные жалобы длятся 8 лет, и что вам кажется, что они носят сосудистый генез, если бы это было так, то под воздействием сосудистых препаратов было бы некое улучшение, вы же за 8 лет явно пили какие - то сосудистые препараты? Был ли какой - то эффект во время приема или после?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, из тех, что помню, Вазобрал. Симптомы не ушли. Было только цветное мерцание в глазах ночью и цвета ярче видела. Не более.
Невролог, Детский невролог
то есть никакие бетагистин, мексидол, кавинтон никогда не пили? Чем же вас лечили 8 лет?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Кавинтон да, был. Мекс идол, кажется, тоже. Их выписывал невролог, когда обращалась с жалобами на чувство распирания в голове. Длилось это год, но прошло не от препаратов, а я просто перестала фокусироваться на этом ощущении.
Невролог, Детский невролог
это также говорит о том, что жалобы у вас не сосудистого генеза..
Невролог, Детский невролог
поэтому ваше лечение я вижу как прием бетагистина 24 мг 2 раза в сутки - 1 мес, с целью воздействия на вестибулярную систему
атаракс 25 по 1/2 таб утром и 1 таб вечером - 4 мес - с противотревожной целью
амитриптилин таб 25 мг по 1/2 таб за 30-40 мин до сна - 6 мес - антидепрессант с противоболевым эффектом .
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, благодарю Вас?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, да, я это всё прекрасно понимаю. Но уже дошла до того, что близкие начали раздражать, как триггер. Видимо, все-таки надо идти к психотерапевту. Я в терапии у психолога почти год, но смыла нет. Есть рецепт на Элицею. Но я боюсь заходить на АД.
Невролог, Терапевт
Бояться не нужно . Чем дольше вы будете в этом состоянии , тем сложнее будет выходить из него .
Невролог
Здравствуйте Александра ?? При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 -12 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Не назначали ад?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, доброе утро. Назначали. Есть рецепты на Венлафаксин и Элицею. Но ПППГ - это не основная моя проблема. Меня беспокоят именно ощущения в ухе: неожиданная заложенность, белый шум или писк
Невролог
Если по узи сосудов все в норме и мрт головного мозга и скт височных костей и Аудиометрии нет проблем -то мы ставим пппг
Клиент
Нонна Юрьевна, по аудиометрии и тимпанометрии смешанная тугоухость 2 степени и отсутствуют рефлексы с обоих сторон. МРТ, кт и УЗИ есть в прикреплённых
Невролог
Смотрите пппг лечится антидепрессантами и противотревожными пппг и усугубляет шум заложенность в связи с присутствием также сенсоневральной тугоухости
Невролог
Здравствуйте. Ваши симптомы дает и тугоухость и травожное расстройство. Вам необходимо начать антидепрессанты, но не венлафаксин, это АД с противоболевым эффектом, а противотревожный эффект у него слабовыраженный. Я бы рекомендовала эсциталопрам или сертралин под прикрытием анксиолитиков. Но противотревожную терапию выписывает психотерапевт, поэтому решение за ним. Так же необходимо делать вестибулярную гимнастику каждый день длительно для лечения ПППГ. Состояние обязательно нормализуется, нужно немного усилий и времени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли опасаться?
14 марта 2020
Денис
Вопрос закрыт
Боли в спине и головокружения
23 февраля 2024
Onegai87, Севастополь
Вопрос закрыт
Головокружение
12 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Почему закладывает ухо при насморке
18 июня 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень