Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивный эпизод
Добрый день! После очень сильного и долгого эпизода тревоги, 1.5 года назад у меня случилось депрессия. На тот момент я не знала что это она и думала, что это выгорание + я чем-то болею. Я могла делать максимум одно дело в день, все что мне хотелось - это лежать, я мыла посуду раз в три недели, не могла сходить в магазин, не могла читать вообще ничего, сложно думать и т.д. Мне прописали витамины Б и другие, анализы были в норме, постепенно на протяжении года мне становилось лучше в динамике, но эпизоды с лежанием периодически повторялись. К психиатру не обращалась,казалось это не связано. Весной я сходила опять ко врачу, мне поставили гипотереоз (ТТГ 5.5) после анализов, но гормоны я пить не стала (не могла их нигде купить, а потом мне стало лучше), первый раз случилась задержка цикла на 15 дней и после этого мне будто стало намного лучше, появились силы и какая-то радость в жизни, будто организм восстанавливался во время этой задержки. Летом в целом мне стало лучше, начала заниматься спортом, села на диету, встречаться с разными людьми. Сдавала анализы, ТТГ был в норме. Я переехала обратно к родителям, так как жить одной психологически мне было очень тяжело, здесь же у меня появились парки и всякая инфраструктура, которая не так угнетала, как где я жила последние года. Осенью случился сильный эмоциональный эпизод, после которого я начала есть в огромных количествах, не могла остановиться и все время стала опять лежать. В голове не было ни одной положительной мысли, все время хотела плакать и не было сил. Пошла к психологу, меня направили к психиатру,он назначил сертралин и атаракс. Долго не решалась пить, но в итоге начала. Прошло 2 недели с начала приема, я чувствовала себя прям хорошо первые пару дней и через неделю, было много сил и я даже почувствовала что-то приятное, похожее на радость. Сейчас будто вернулось то состояние из которого я выбиралась целый год. У меня нет никаких сил, никакого желания и мотивации, чувствую себя очень разбито и ужасно, хочу все время спать и лежать. Не хочу вообще работать и не могу и не понимаю зачем. Раньше меня хотя бы тревога мотивировала работать. Из плюсов - нет сильной как раньше тревоги, точнее вообще нет тревоги и нет негативных мыслей, точнее они не задерживаются. Также на протяжении года иногда возникало головокружение и "пьяное состояние" при нагрузке на глаза, при долгом фотографировании, концентрации в одну точку и т.д. Станет ли мне лучше если продолжу пить препараты? И как вообще выйти из этого бесконечного круга?
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста продолжайте ли вы сейчас принимать Сертралин и атаракс или какие-то другие препараты и в каких дозировках?
Екатерина, принимаю Серлифт 50 каждый день. Начала принимать его с 1/4, потом 1/2, сейчас по целой таблетке. Также принимаю Атаракс по пол таблетки каждый день (от целой очень хочу спать весь день).
Вы правильно сделали, что обратились к психиатру, так как ваши проблемы нуждаются в комплексном подходе и сейчас можно говорить о формировании у вас тревожно депрессивной симптоматики , которая нуждается в медикаментозной терапии и психотерапии. Прогноз благоприятный, Вам безусловно станет легче, но надо набраться терпения, так как терапия антидепрессантами процесс не быстрый и кропотливый в плане подбора препарата и дозировки, однако при упорной на работе и соблюдении всех рекомндоаций в полугода года вы вернётесь прежнему эмоциональному состоянию. Сейчас показано назначение курса антидепрессанта и анксиолитика ( противотревожного препарата), в идеале для закрепления эффекта нужен курс когнитивно поведенческой психотерапии-это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения и в дальнейшем после прекращения приема антидепрессанта, для предотвращения возникновения данной симптоматики.; сейчас надо наращивать дозировку серлифта- по 25 мг в неделю до
100-150 мг/ сутки, по состоянию; для избежание сонливость во время приема Аракса и в тоже время сохранить его эффективность можно скорректировать дозировку таким образом : с начала :12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, препарат будет работать более эффективно если вы будете принимать его не один раз в день.
можете пока дома помогать себе методиками релаксации по Джекобсону, практиками по медитации и осознанности, это помогает облегчить состояние.
Екатерина, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше станет, но нужно правильно подобрать терапию! Скажите, что и в каких дозировках Вы сейчас принимаете и какие ведущие симптомы Вас изматывают больше всего?
Мария, принимаю Серлифт 50 каждый день. Начала принимать его с 1/4, потом 1/2, сейчас по целой таблетке. Также принимаю Атаракс по пол таблетки каждый день (от целой очень хочу спать весь день).
Основная проблема - отсутствие сил, любое дело кажется невыносимо сложным и стала очень много спать, не могу выспаться, прям по 10-11 часов. Разбитость жуткая по утрам. Не могу сосредоточиться, хочу все время отвлекаться, не могу нормально работать. Хочу все время лежать.
Ирина дозировка, которую Вы принимаете мала, поэтому сейчас необходимо ее увеличивать - по 25 мг каждые 10 дней. Чтобы убрать все нежелательные симптомы необходимо принимать хотя бы 100-150мг. И тогда станет легче.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировку сертралина нужно увеличить до 75 мг, а через неделю до 100 мг. Далее по необходимости. Состояние должно улучшиться через 2-3 недели. Далее принимать ещё не менее полугода. Параллельно нужна психотерапия.
По поводу атаракса: есть ли тревога? Если её нет, то не вижу большого смысла в его приёма.
Илья, сейчас стало меньше намного и она стала слабее, но в целом тревога есть. И она не захватает меня так как раньше во время определенных ситуаций.
До приема препаратов была довольно сильной, но ее раньше будто периодически гасило мое депрессивное состояние. Ну то есть "зачем переживать если нет сил".
Тогда принимайте атаракс 1/2 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201937 ответов
- 20 Ноября 201910 ответов
- 24 Октября 20206 ответов
- 7 Апреля 20212 ответа