Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1772860

Что вас беспокоит?

Отравление у пенька и температура 40

Здравствуйте, купили в магните пончик с кремом, покрытый маршмеллоу, дочь 8 лет , съела его в 9 вечера, а ночью была рвота 2 раза. На след. День поднялась температура до 39,5 градусов, сбиваем, а она опять поднимается до 39,5-40. Рвоты больше не было. Стула сегодня не было вообще. Из симптомов только очень высокая температура? ОРВИ педиатр исключил, похоже на отравление? Опасно ли это состояние? Воды пьет много, даем полисорб, креон еще давала во время приема пищи. Почему такая высокая температура? Насколько это опасно для Ребенка?

8 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 453·Алина, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике пищевая токсикоинфекция.
Высокая температура может быть при отравлении.
Ваша лечебная тактика верная, чем больше Вы будете давать жидкости, тем меньше будет интоксикация.
Также необходимо исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку.
Рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы в дальнейшем откорректировать лечение, возможно необходимо будет добавить антибиотик.

Инна Сергеевна, можно ли начать давать энтерофурил, не прибегая пока к антибиотикам более серьезным? Нужен ли в этом случае анализ крови. Пугает высоченная температура 40, такая сильная интоксикация.

Такая температура может быть и при вирусных инфекциях тоже.
Энтерофурил можно дать, но рекомендую вначале сдать общий анализ крови.

Принятый ответ

Алина, здравствуйте! Насморка, кашля у ребёнка нет? Горло не першит? Был ли стул?
Высокая температура бывает при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях, но обычно на фоне частой рвоты и диареи; в данном случае рвота могла быть на фоне интоксикации.
Температура 39-40 С не несёт опасности для жизни и здоровья ребёнка.
Рекомендую сдать общие анализы мочи и крови, чтобы исключить бактериальные инфекции (ту же инфекцию мочевыводящих путей) как причину лихорадки.
Пока продолжайте обильно поить, давайте жаропонижающие. "Креон" не имеет точки приложения при кишечных инфекциях, приём "Полисорба" требуется только при частой диарее.

Ольга, здравствуйте, температура поднялась после рвоты, пончик был абсолютно не свежий, видимо залежавшийся. Я сама его пробовала, сказала не кушать, но дочь все равно его съела. Никаких признаков орви нет, горло спокойное. Рвота была 2 раза, стула до сих пор нет. Есть только температура, через 5-6 часов после жаропонижающего, опять поняла с отметке 39,8

Ольга, а может ли температуру провоцировать воспаление - гастроэнтерит?

При гастроэнтерите должны быть рвота, диарея и боль в животе, если их нет, то это не кишечная инфекция, и, вероятно, не пищевое отравление тоже, раз лихорадка сохраняется так длительно после прекращения рвоты.

Ольга, ясно, скажите , а такое инфекционное заболевание как сальмонеллез, он же может протекать без рвоты и поноса, температура при нем как раз под 40

Может, но это большая редкость и обычно всё-таки стул есть хоть 1-2 раза жидкий, хотя я видела случай сальмонеллёза (один за 7 лет работы), который проявился только высокой температурой и шоком.

Ольга, спасибо за разъяснения. Допускается ли сейчас начать прием энтерофурила?

Допускается, но не вижу смысла в нём: если это сальмонеллёз так атипично протекает, то тут нужны системные антибиотики (у детей цефиксим, допустим), а не кишечные антисептики.
В первую очередь нужно дообследование, чтобы попытаться понять причину и не лечить наобум.

Ольга, спасибо. Скажите какие анализы мы сами можем сдать пока, не ложась в стационар

Общие анализы крови и мочи, экспресс-тест на грипп и ковид для начала.

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребенка начинается инфекционное заболевание. В первые часы кроме температуры может больше ничего не быть. Давайте больше жидкости, из жаропонижающих Нурофен.

Принятый ответ

Здравствуйте! Так может протекать пищевая токсикоинфекция (она пройдёт быстро, буквально дня за 2, резкое начало и резко прекращается) или сальмонеллез (если крем был белковый), так как течение соелней степени тяжести, то стоит вопрос о назначении антибиотиков

Принципы отпаивания: 90 мл/кг в сутки Больше - не страшно. Меньше - плохо.
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда.
Так точно видно, какой объём уже дали
Контролируем диурез.
Если ребёнок не писает - жидкости явно мало.
При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму.
Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: Регидрон (3+), Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.