Консультация гематолога /

Иммунофенотепирование переферической крови — вопрос №3169884

46 просмотров

С сентября месяца была незначительная температура, в крови были повышены нейтрофилы до 8, лимфоциты снижены относительно. Затем в декабре поднялась высокая температура до 39, появилась ночная потливость, слабость. В крови лейкоцитоз до 14, за счёт лимфоцитоза, лимфоцитоз был абсолютный до 9, в крови появлялись то миелоциты, то атипичные мононуклеары, то активированные лимфоциты. Реактивный белок 52. Повысились печеночные пробы, увеличилась селезёнка, было сделано первое иммунофенотепирование переферической крови, был поставлен под вопрос диагноз т клеточная лимфома, сделано КТ грудной и брюшной полости, все число, лимфоузлы нигде не увеличены, кроме немного у шеи, до 12 мм по типу гиперплазии. Сделана трепанбиопсия костного мозга, результат гистологии реактивные изменения. Найдены IgM 8.9 и IgG 24 к цитомегаловирусу, в январе IgM также было, увеличились в 4 раза IgG, авидность 73%. ПЦР крови на цитомегаловирус отрицательный. Самочувствие медленно начало улучшаться, постепенно стала спадать температура, кровь тоже улучшалась, как и биохимия, печеночные пробы пришли в норму. В итоге лейкоцитоз пропал, упал до 7, лимфоциты до 3.92. нейтрофилы начали нарастать, до этого падали, хоть и не критично, только относительно. Реактивный белок, немного повышен 6.3. Селезёнка уменьшилась, со 134 на 54, до 108 на 54. Ночные поты прошли. Температура в пределах 36.6 -36.8. Врачи сделали вывод ещё в феврале, что это цитомегаловирусная инфекция. Мы для себя решили сделать реанжировку т клеточного рецептора и повторить иммунофенотепирование переферической крови. И вот результаты. Возможно ли это всё ещё на фоне перенесенной инфекции?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Приложенные заключения и сопоставление с приведенными клиническими данными дают основания подозревать изменения в крови и иммунных органов временные, на фоне перенесенной иммунотропной инфекции.

После выздоровления иммунная система адаптируется ещё долго и даёт изменения по иммунограмма, фенотипированию.

В любом случае планово стоит записаться к областному гематологу для получения официального заключения, что болезни и опухоли крови нет.
Клиент
А клональная перестройка дельта цепи это не обязательно онкология, лимфома т клеточная?
Гематолог, Терапевт
Перестройка гена не всегда даёт заболевание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения после ковид? К какому врачу идти?
5 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Заболел новорожденный
2 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Сон на свежем воздухе с температурой у ребёнка
4 июня 2024
АНА, Москва
Вопрос закрыт
Болит десна
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил