Консультация инфекциониста /

У ребенка нашли токсокар,описторхи и аскариды — вопрос №1773028

491 просмотр

Дочка 6 лет.Долго лечили ребёнку аденоиды...с конца сентября был кашель,насморк и слизь по задней стенке.Использовали в лечении полидексу, ринофлуимуцил,флуимуцил,промывали аквамарис,синупрет,тобрекс и т.д.К началу ноября все прошло и через несколько дней снова все началось...кашель,слизь по задней стенке и т.д. кашель был влажный ,нечастый...попали к новому педиатру,назначила кучу анализов.в крови нашли повышенные эозонофилы...до 30.врач давно такого не видела. Отправила сдать анализы на паразитов и их у нас нашли...много...залезла в интернет и уже теряю сознание от страха за дочь...что делать...приём у врача с анализом только в понедельник, а сегодня только пятница...очень боюсь...показатели очень высокие

Возраст: 6

Хронические болезни: Аненоидит, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Светлана, здравствуйте! Пока оснований для паники нет, требуется дообследование.
1. В отношении аскарид: это кишечные паразиты, по анализам крови они не диагностируются, нужно сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 2-3 дня методом "PARASEP".
2. В отношении токсокар: это аскариды животных, так что антитела могут быть банально перекрёстными с обычными аскаридами, если они есть у ребёнка. Решение о лечении принимается на основании оценки количества антител, необходимо пересдать кровь на титры IgG к токсокарам (например, 1:200, 1:800), только если титры 1:800 и выше, проводится лечение.
3. В отношении описторхов: антител немного, скорее всего, это ложноположительный результат. Тут ситуация та же, что и с аскаридами - это кишечные паразиты, нужны 3-кратные исследования кала на яйца. В каком регионе Вы живёте? Ест ли ребёнок речную рыбу?
С аденоидами паразиты не связаны в любом случае.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мы просто якобы лечили аденоиды....насмотрелся ставили такой диагноз из-за кашля и слизи по задней стенке...это я предысторию написала....
Дело в том,что ребёнок рыбу вообще не ест..
Очень редко может съесть котлеты из рыбы дома или в сад...суп из горбуши так же редко. Поэтому вообще в шоке от анализов
Клиент
Ольга, Московская область
Клиент
Ольга, очень пугают анализы...и то,какие высокие эозинофилы.Врач прям так и сказала-лет 15 не видела такие показатели
Врач УЗД, Инфекционист
Я в своей практике довольно часто такие эозинофилы вижу, это не самая высокая эозинофилия, вполне стандартная ситуация при глистных инвазиях.
Предпосылок в эпид.анамнезе для описторхоза у ребёнка нет, да и основные очаги этой инвазии находятся в Сибири. Так что к описторхам антитела, скорее всего, перекрёстные.
Гельминты не вызывают образование слизи в глотке и кашель обычно тоже, так что у ребёнка вполне может быть и гипертрофия аденоидов.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вероятно есть что-то одно и даёт ложные реакции.
Сдайте ИФА крови на антитела класса Джи титры вида 1:100 к токсокарам и кал на яйца гельминтов и цисты простейших в лаборатории санэпидемстанции.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз, титр более 4,4, показано лечение:
Схема лечения такая:
Немазол 200 мг 2 раза в день 14дн, через месяц повторить курс
Дополнительно гепатопротектер (например, урсофальк для детей 250мг/5 мл
Доза: 10 мг/кг/сут разделить на 3 приема.) все время приёма немазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, зиртек во время приёма немазола)


Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст до начала приёма препаратов и после окончания курса

Аскариды можно не подтверждать, так как такой курс немазола их точно убьет

По описторхам сдаёте пцр кала на антиген описторхов. Возможно это ложные антитела на фоне токсокароза
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка аскаридоз. Токсокары и описторхи могут давать с аскаридами перекрестную реакцию,
Для подтверждения надо сдавать кал метолдом Парасеп три раза.
В крови выяалены антитела к хламидии пневмонии, вероятнее всего этот возбудитель дает длительные респираторные проявления.
Кровь надо повторить, посмотреть динамику эозинофилов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тотальная алопеция, токсокароз
8 января 2020
Денис
Вопрос закрыт
Токсокары обнаружены
23 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Длительный кашель
17 декабря 2021
Алла
Вопрос закрыт
Лечение токсокары
2 ноября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Аскаридоз и токсокароз
10 декабря 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров