Что вас беспокоит?
Изжога и нытье грудной клетки
Ходила в январе этого года на фгдс, делала узи отдела брюшной полости-было только поверхностный гастрит и хлопья в желчном, плюс пепегиб. Дней 7 назад я заболела,возможно вирусом который щас ходит,не помню название. Заболело горло сразу,потом нос заложило, в итоге отек в носовых пазухах. БЫло так, что болит гДе делают узи щитовидки И немного выше, но не гле миндалины и болела грудина, терапевт предположил ГЭРБ. Сейчас же дня 3 у меня изжога, горло горит, бывает во рту горечь, и так же отдаёт в грудину и в спину там же. На фгдс так не хочется идти((( на данный момент болит грудная клетка,слабость,нытье в обеих руках и иногда,не всегда отдаёт в спину. Анализы сдавала вчера оак-он идеален. Что случилось? Может ли что то сильно поменяться за год?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Думаю,что на Эгдс и не стоит ,если недавно делали и делали в хорошем центре.Т.к. недавно перенесли вирус и пили противовирусные препараты,да и сам вирус всегда повреждает ЖКТ.То ,что идёт заброс желчи из желудка в пищевод итак понятно по Вашим жалобам.Первопричина густая желчь в желчном пузыре,она все равно должна была когда-то проявиться клинически,если ее не лечить
Елена Юрьевна, да мне после узи никто и не говорил её лечить...типа хлопья и хлопья...воды больше пейте. Вроде для профилактики урсосан выписывали,но я так и не пропила. Вчера ещё чай выпила перед сном ягодный,тошнить начало. Подскажите, это все поправимо?
Сейчас
1.итомед 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды 1 мес
2.гевискон форте 10 мл 1 раз в день перед сном,не запивать1 мес
3.разо 20 мг 1 раз в день до 3 нед утром до завтрака за 30 мин
4.урсосан 250 мг 1 раз в день после ужина через 1 часа дн,далее 500 мг 1 раз вечером 2 мес.Обязательно в конце курса контроль УЗИ жп-ушли ли хлопья из жп
Елена Юрьевна, ещё вопрос,как справиться с этиим в новый год? Вино можно хотя бы?)
Елена Юрьевна, так же вчера был дискомфорт после еды,но я сидела долго в желудке,то есть между рёбер посередине.
Елена Юрьевна, на узи сегодня ходила, хлопьев нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключено - ГЭРБ. К ФГДС показаний нет.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Марина Евгеньевна, спасибо большое, эта картина у меня потому что я от хлопьев ничего не пила,да?(
Марина Евгеньевна, что относится к продуктам с кислотостимулирующим действием?
Кислото стимулирующие продукты:
цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Симптомы ГЭРБ не всегда связаны с желчеоттоком.
Марина Евгеньевна, а разо и омепразолэто разные вещи? А от чего ещё симптомы гэрб могут быть? Что пошло не так? Конечно, если фгдс был не такой противный, я бы пошла сделала. Говорят что за почти год могли случиться изменения..(( это плюс ещё после микоплазмы...завтра пойду на узи ОБП и сдам анализ крови. Напишу вам. Может нудно будет скорректировать лечение. А пока ответьте пожалуйста на мои вопросы. И слабость в руках может ли быть от моих симптомов?
Марина Евгеньевна, и что можно из молочных продуктов, да и вообще что мне сейчас можно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, обострение гастрита и эзофагита на фоне вирусной инфекции. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 14 дней, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, спасибо, а по питанию как? Ещё подскажите я уже купила рабепразол, и стоит ли покупать альфазокс, очень хорошие отзывы
И стоит ли мне все таки делать фгдс снова? Так не хочется...либо заменить рентгеном с барием?
Рентген как раз в этом случае не заменить ФГДС. попробуйте пройти курс лечения. затем при необходимости выполнить ФГДС. Вместо Нексиума можно Рабепразол, хотя Нексиум может лучше снимать воспаление именно в пищеводе. Я бы не советовала торопиться с Альфазоксом, начните Фосфалюгель. Альфазокс все-таки больше назначают при дефектах слизистой пищевода. а именно - эрозивных эзофагитах.
Марина Юрьевна, ясно, спасибо. А к какому номеру стола мне придерживаться и как быть в новогоднюю ночь? Можно ли хотя бы вино попить? И могло ли за год что то координально измениться в жкт?
Стараться придерживаться диеты №5 по Певзнеру, вино некислое лучше белое, негазированное. Изменения за год вполне могут быть на фоне питания, стрессовых ситуций, приема лекарственных препаратов и др.
Марина Юрьевна, то есть из поверхностно гастрита, у меня уже скорее всего гастрит да? Меня после этой вирусной инфекции развалило, в носу отёк, ладно хоть не гайморит, от этого головные боли, пока препараты не помогают и вот началось с жкт что то...(((((((
Вино лучше получается белое сухое?
Марина Юрьевна, а, сухое это кислое. Полусладкое значит?) Что ещё из алкоголя можно? Понятно что не желательно,но хотя бы пару бокалов
Крепкий алкоголь и газированные напитки нежелательны. Да. белое некислое вино.
Марина Юрьевна, а вино к крепким не относится? Ессентуки 4 нельзя? Ой вы конечно напугали меня, неужели могло сильно за год изменится там,,,((( то есть если через 14 дней все так же будет то пойти на фгдс?
Вино к крепким не относится - имеются в виду ликеры, вермуты, коньяк. водка. виски.. Ессентуки можно без газов и комнатной температуры. думаю. что критично ничего измениться не должно. однако. если ситуация не изменится. лучше обследоваться.
Марина Юрьевна, да, я так и поняла...(((( но вряд-ли уж онкология за год или что то очень страшное? А что посоветуете выпить из лекарств перед новогодним столом? Ну и вообще в будущем какой препарат пить перед такими посиделками?
Мезим - форте по1-2 табл перед застольем, Но-шпа (Мебеверин 200мг ) по 1-2 табл при болях, Нексиум 20мг при болях в желудке и изжоге.
Марина Юрьевна, спасибо
На здоровье!
Марина Юрьевна, вы не ответили там на вопрос. За год каких то координальных изменений не могло произойти в плоть до онкологии или острого гастрита?
Нем накручивайте себя. ничего страшного не должно было произойти, данных за онконастороженность нет.
Марина Юрьевна, ещё один вопрос. Мне терапевт выписал такое лечение. Подойдёт ли оно? Мотилиум 10мг, ребагит 100мг, гевискон при необходимости. Как вам?
Я ещё читала про препарат альфазокс. Но терапевту не понравился состав,и он сказал что то,что он советует поможет Вообщем-то то так же, как и альфазокс
Здравствуйте! Да, терапия вполне нормальная. Гевискон - дополнительно при изжоге, дискомфорте ..
Марина Юрьевна, а почему вы не советуете альфазокс? По комментариям он и симптомы убирает,и вылечивает
Марина Юрьевна, фосфалюгель это одно и тоже что и гевискон? Вы изначально прописывали его несколько раз в день вроде.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202131 ответ
- 10 Ноября 20219 ответов
- 22 Февраля 202214 ответов
- 25 Апреля 202215 ответов