Консультация гастроэнтеролога /

Желудочная метаплазия пищевода. — вопрос №2972387

61 просмотр

Здравствуйте.
Как понимаете из заголовка,тема будет о метаплазии пищевода,а именно,мне нужна ваша помощь..
Как жить с данным заболеванием?может ли быть онко на этом фоне?
Пошел на фгдс,т.к на одном из нашли кольцо Шацкого,через неделю,пошел к другому врачу,там ни какого кольца не увидели,настоял на биопсии,взяли 5 кусков.
Жалоб нет,изжоги нет..
Фгдс и биопсию прикрепляю.

Из болезне:с.Жильбера,джвп(гипотония),очаговый гастрит с атрофией(Стадия и степень по ОЛЬГА 2),недостаточность кардии,ГЭРБ.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, доктор морфолог описал присутвие железистого эпителия в пищеводе, собственно это и есть желудочная метаплазия. Желудочная метаплазия не опасна, она не является прогностическим критерием какого то предракового состояния или рака. Данный тип метаплазии не стоит путать с кишечной метаплазией пищевода (пищевод Баретта), который действительно увеличивает риски развития онкопатологии пищевода.


Желудочная метаплазия, это результат заброса кислого содержимого желудка в пищевод. То есть это проявление кислого рефлюкса.
Касательно Вашего вопроса, как жить? То жить спокойно, придерживаясь некоторых правил :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания : из рациона исключают 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они являются большими провокаторами не только к нарушению моторной функции пищевода, желудка и ДПК, но и расслабляют работу клапанного аппарата, усиливая явления заброса. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.


Придерживание этих простых правил, поможет держать рефлюксы под контролем.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, Данная метаплазия лечится?
Может ли перейти в кишечную?
Получается это не ПБ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Желудочная метаплазия не пищевод Баретта,верна.
Да,она лечится, это воспаление на фоне заброса.
Дальнейшее прогрессирование, теоретически возможно,если процесс не будет взят под контроль.
Клиент
Анна Сергеевна, ну и уйти она уже не уйдет, только поддержание уже,что бы не прогрессировала желудочнаЯ?
Чем лечат ?
Гастроэнтеролог
Желудочная метаплазия обратима.
По классике в терапии используются препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо), в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).
Плюс обязательно поддерживать тот режим, о котором писала выше. Именно НЕ медикаментозная коррекция, является основой.
Клиент
Анна Сергеевна, смотрите,вот касаемо ИПП..
Если у меня есть очаги атрофии в антральном отделе,по Ольга стадия и степень 2.
Как быть с ИПП???
Гастроэнтеролог
Курсовой приём ИПП даже при наличии атрофии подтвержденной по биопсии ,вполне допустим . Курс 1-1,5 месяца никак не ухудшит состояние атрофии.
Препараты это вспомогательных инструмент, основа -образ жизни, на котором я и акцентирую внимание.
Клиент
Анна Сергеевна, на данный момент принимаю разо,итомед,ребагит,альфазокс,урсосан 500.
Как правильно их принимать?
Период времени?
Через сколько ФГДС переделывать для контроля?
Гастроэнтеролог
Фгдс контроль проводится только при наличии эрозивно язвенных поражений, у Вас их нет, поэтому ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования.
Разо обычно принимают за 30 минут до еды, итомед за 15 минут до еды, ребагит через 30 минут после еды, альфазокс через час после еды (не пить и не есть в течении 2 часов после его приёма). Стандартный курс 1 месяц.
Урсосан идёт на ночь.
Клиент
Анна Сергеевна, касаемо альфазокса,мне говорили что мне его только на ночь,т.к нет эрозий.
Гастроэнтеролог
Да, он может приниматься и в таком режиме.
Клиент
Анна Сергеевна, ещё вопрос касаемо заключения,там пишут,что "картина хронического эзофагита с участками цилиндроклеточной метаплазии"
В интернете про цилиндроклеточной пишут,что это ПБ.

Или я что то не понимаю? объясните пожалуйста..
Гастроэнтеролог
Пищевод Баретта это только кишечная метаплазия, когда в биоптате присутствуют бокаловидные клетки.
Цилиндрическая метаплазия это НЕ пищевод Баретта.
Клиент
Анна Сергеевна, я понял, спасибо.
Надеюсь лечения поможет затормозить все..
Гастроэнтеролог
Не переживайте, ничего критичного нет ,все будет хорошо! Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм, изжога, ком в горле.
1 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Алмагель перед гастроскопией
12 июля 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Почему горит язык?
17 октября 2022
Кристина, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Дисбактериоз или рефлюкс
23 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий