Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2972387

Что вас беспокоит?

Желудочная метаплазия пищевода.

Здравствуйте. Как понимаете из заголовка,тема будет о метаплазии пищевода,а именно,мне нужна ваша помощь.. Как жить с данным заболеванием?может ли быть онко на этом фоне? Пошел на фгдс,т.к на одном из нашли кольцо Шацкого,через неделю,пошел к другому врачу,там ни какого кольца не увидели,настоял на биопсии,взяли 5 кусков. Жалоб нет,изжоги нет.. Фгдс и биопсию прикрепляю. Из болезне:с.Жильбера,джвп(гипотония),очаговый гастрит с атрофией(Стадия и степень по ОЛЬГА 2),недостаточность кардии,ГЭРБ.

30 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 2444·Руслан, Петрозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, доктор морфолог описал присутвие железистого эпителия в пищеводе, собственно это и есть желудочная метаплазия. Желудочная метаплазия не опасна, она не является прогностическим критерием какого то предракового состояния или рака. Данный тип метаплазии не стоит путать с кишечной метаплазией пищевода (пищевод Баретта), который действительно увеличивает риски развития онкопатологии пищевода.


Желудочная метаплазия, это результат заброса кислого содержимого желудка в пищевод. То есть это проявление кислого рефлюкса.
Касательно Вашего вопроса, как жить? То жить спокойно, придерживаясь некоторых правил :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания : из рациона исключают 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они являются большими провокаторами не только к нарушению моторной функции пищевода, желудка и ДПК, но и расслабляют работу клапанного аппарата, усиливая явления заброса. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.


Придерживание этих простых правил, поможет держать рефлюксы под контролем.

Анна Сергеевна, Данная метаплазия лечится?
Может ли перейти в кишечную?
Получается это не ПБ?

Желудочная метаплазия не пищевод Баретта,верна.
Да,она лечится, это воспаление на фоне заброса.
Дальнейшее прогрессирование, теоретически возможно,если процесс не будет взят под контроль.

Анна Сергеевна, ну и уйти она уже не уйдет, только поддержание уже,что бы не прогрессировала желудочнаЯ?
Чем лечат ?

Желудочная метаплазия обратима.
По классике в терапии используются препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо), в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).
Плюс обязательно поддерживать тот режим, о котором писала выше. Именно НЕ медикаментозная коррекция, является основой.

Анна Сергеевна, смотрите,вот касаемо ИПП..
Если у меня есть очаги атрофии в антральном отделе,по Ольга стадия и степень 2.
Как быть с ИПП???

Курсовой приём ИПП даже при наличии атрофии подтвержденной по биопсии ,вполне допустим . Курс 1-1,5 месяца никак не ухудшит состояние атрофии.
Препараты это вспомогательных инструмент, основа -образ жизни, на котором я и акцентирую внимание.

Анна Сергеевна, на данный момент принимаю разо,итомед,ребагит,альфазокс,урсосан 500.
Как правильно их принимать?
Период времени?
Через сколько ФГДС переделывать для контроля?

Фгдс контроль проводится только при наличии эрозивно язвенных поражений, у Вас их нет, поэтому ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования.
Разо обычно принимают за 30 минут до еды, итомед за 15 минут до еды, ребагит через 30 минут после еды, альфазокс через час после еды (не пить и не есть в течении 2 часов после его приёма). Стандартный курс 1 месяц.
Урсосан идёт на ночь.

Анна Сергеевна, касаемо альфазокса,мне говорили что мне его только на ночь,т.к нет эрозий.

Да, он может приниматься и в таком режиме.

Анна Сергеевна, ещё вопрос касаемо заключения,там пишут,что "картина хронического эзофагита с участками цилиндроклеточной метаплазии"
В интернете про цилиндроклеточной пишут,что это ПБ.

Или я что то не понимаю? объясните пожалуйста..

Пищевод Баретта это только кишечная метаплазия, когда в биоптате присутствуют бокаловидные клетки.
Цилиндрическая метаплазия это НЕ пищевод Баретта.

Анна Сергеевна, я понял, спасибо.
Надеюсь лечения поможет затормозить все..

Не переживайте, ничего критичного нет ,все будет хорошо! Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, спасибо.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.