Коклюш у детей — вопрос №1773100

Question

Коклюш у детей — вопрос №1773100

Ксения

937 просмотров

23 декабря 2023

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, с правильным лечением при подтвержденным коклюшем.
История такая: Я мама, сейчас беременна на 34 неделе. Есть 4 детей. Возраст: 12, 6, 4 и 1,9.
Средние дочки кашляют уже 17 дней, малыш( 1,9 год) тоже очень давно кашляет, но у него все в перемешку и зубы в начале болезни лезли( сразу 4 клыка) и сопли были и небольшой кашель, вот только недавно начался вот этот страшный кашель с задыханием и покраснением лица и весь трясется малыш, а в конце рвотный рефлекс происходит.
Мы с детками 20 декабря сдали ПЦР тесты из горла на коклюш и т.п.
Сегодня пришли результаты:
Я - отрицательный
Дочка 6 лет- отрицательный
Дочка 4 года- ещё нет результата, а малыш 1,9 - положительный результат.
Нам назначили такое лечение:
Малышу антибиотик Клацид 3,6 мл два раза в день 10 дней
Девочкам Сумамед 200/5 3 дня хотя бы. Всем дышать ингаляции Беродуал, Лазолван, Пульмикорт по 2р.в день.
Скажите, пожалуйста, правильное ли лечение назначено? И можно ли малышу всем этим дышать? И вообще что делать с его страшным пугающим кашлем. Этот кашель и ночью происходит. Ребенок как задыхается и синеет, бледнеет и хочет что-то отхаркивать, а не получается и поэтому происходит рвотный рефлекс. Это вообще какой у него кашель сухой или влажный? Нужны ли ему эти ингаляции? Ведь если они увеличат мокроту, то как он будет её отхаркивать? Малыши же не умеют этого делать?🤷🤦🏼‍♀️
Помогите, пожалуйста, разобраться, потому что моментами охватывает паника. Девочки как-то немного лучше себя чувствуют и кашель немного меньше у них. Сироп пьём Синекод больше недели.
А вот малыш нас очень беспокоит🙏🙏🙏
Для общей информации: дети не привиты.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

подтвержденный коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 23 декабря 2023

Клиент

Ольга, спасибо за рекомендации!
Скажите, пожалуйста, малышу 1,9 нужно ли начать давать сироп Синекод? Или что-то другое? И нужны ли девочкам ингаляции просто с физ.раствором?

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

"Синекод" с 3 лет разрешён, можно дать "Либексин", он разрешён.
В целом, в ингаляциях с физ.раствором нет необходимости, если дома нормальная влажность воздуха и дети достаточно пьют. Это больше "психотерапевтическое" мероприятие, чем лечебное.

Пожаловаться

Ксения, 23 декабря 2023

Клиент

Ольга, а вот мне про Синекод писали, что малышу 1,9 можно 15 капель 3р. в день, это правильно?
И ещё, доктор Скажите, пожалуйста, у меня через месяц должны быть роды. Как нам убедится, что болезнь у всех прошла и никто не заразит маленького дома? Нам сдать опять ПЦР тесты через какое-то время?
Просто когда малыш родится, то получается кашель ещё будет у детей раз он такой долгий период не проходит

Пожаловаться

Ксения, 23 декабря 2023

Клиент

Ольга, Доктор и ещё вопрос про Либексин. Сейчас прочитала, что он с 2х лет. Нам 1,9 , но уже можно получается его пить малышу?
И написано, что он нужен при плохо отходящей мокроте. Доктор, вот этого я боюсь, что сиропы начнут вызывать сильную мокроту , а малыш не умеет отхаркиваться, или я что-то путаю?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Если капли - то да, можно (смотрела инструкцию к сиропу, он с 3 лет), доза верная, можно принимать до 4 раз/сутки.
Больной не заразен через 25 дней от начала кашля, через месяц все точно будут не заразны, ничего сдавать не нужно.
Длительный кашель при коклюше связан не с длительным сохранением возбудителя в организма, а с изменениями нервных окончаний под действием коклюшного токсина. Сама бактерия уходит уже через 3-3,5 недели.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Либексин - это как раз противокашлевый препарат, подавляет кашлевой рефлекс, как и "Синекод". Они из одной группы.
Вы, видимо, смотрите "Либексин муко" - это совсем другой препарат.

Пожаловаться

Ксения, 23 декабря 2023

Клиент

Ольга, большое спасибо! Становится спокойнее когда знаешь, что всё правильно делаем? Тогда малышу сироп Либексин даём в дозировке для 2х лет, правильно??

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Этот сироп, вероятно, не подходит (там в составе карбоцистеин, верно?), либексин в таблетках (который преноксдиазин) ребёнку будет принимать не очень удобно, лучше купить кали "Синекод" в этой ситуации.

Пожаловаться

Ксения, 23 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, большое спасибо!
Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом можно малышу 1,9? Эти препараты не вызывают отхаркивающий эффект?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно, это не отхаркивающие

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коклюш у детей 10 лет и 4 года

2 ответа

21 июля 2023

gorodilova66@mail.ru

Вопрос закрыт

Анализы при коклюше

5 ответов

4 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Кашель при беременности

2 ответа

18 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Коклюш подтвержденный

1 ответ

6 января 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Коклюш у детей

2 ответа

29 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T04:32:57+03:00

Ксения, здравствуйте! При коклюше антибиотики показаны в первые 3 недели, при этом эффект на течение болезни они оказывают только при начале лечения в первые 1-2 недели, Ваши дети кашляют уже долго, клинического эффекта от антибиотика уже не будет. Ребёнку 6 лет с отрицательным мазком антибиотики уже однозначно не нужны, коклюшная палочка ушла из организма.
Малышу, если типичный кашель начался недавно, антибиотики показаны, можно также дать "Сумамед" в дозе 10 мг/кг 1 день, затем по 5 мг/кг ещё 4 дня; если уже купили кларитромицин, то 15 мг/кг в 2 приёма на 7 дней.
"Лазолван" с "Беродуалом" тут точки приложения не имеют, кашель они только усилят. "Лазолван" вообще до 3-5 лет в большинстве стран противопоказан.
"Пульмикорт" иногда облегчает кашель у некоторых пациентов, но, в целом, его эффективность при коклюше также не доказана.
Основа лечения при коклюшном кашле - это обильное питьё, поддержание оптимальных температуры (18-22 С) и влажности (40-60%) воздуха в доме и противокашлевые препараты вроде бутамирата цитрата или либексина, но эффект от них обычно умеренный.

Труханова Ирина Владимировна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T09:30:19+03:00

Здравствуйте! антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания (и читывая, что не понятно когда начался именно коклюшный, лучше пропить аб), далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца

Все верно! При коклюше мокроторазжижающие не показаны, а детям до 3х лет не рекомендуют вообще

Из лечения: антибиотик, инголяции с ьеродуалом и пульмикортом (можно по возрасту) и блокаторы кашлевого рецепта

Accepted Answer · 2023-12-23T12:57:58+03:00

Здравствуйте! Если от начала заболевания прошло не более трех недель, то антибиотик коротким курсом показан.
Ингаляции эффективны только просто щелочные или с пульмикортом. Они снимают повышенное раздражение слизистой токсином и уменьшают интенсивность кашля.
На ночь можно Омнитус или Синекод