Что вас беспокоит?
Назначение антибиотиков
Здравствуйте. У ребёнка в среду была темп 38.5. В ночь на четверг она поднялась до 39.8. Вчера ночью была ровно 40.в четверг был врач, сказала, что дыхание жёсткое, горло очень красное. Велела наблюдать до субботы. Если температура будет высокая такая же, то подключать антибиотики амоксициллин 500х2 р. Вес ребёнка 18 кг. Температура у ребёнка сейчас не спадает без жаропонижающих. Меня смущает назначение именно этого антибиотика. Около месяца назад мы от кашля по установленном врачом диагноз "бронхит " мы не пропивали флемоксин. Я об этом в четверг врачу сообщила. У меня вопрос : могу ли я не амоксициллин, а, например, амоксиклав в суспензии ребёнку давать, к примеру из расчёта 250 мг х3 р день? Анализы не сдавали, т.к.у ребёнка на небольшой промежуток температура спадала, все эти три дня стабильно температура держится за 39. В таком состоянии нести в больницу - значит заработать ещё больше осложнений. На вторую ночь появились сопли. Жёлто-зелёного сейчас цвета. Кашель, видимо из-за них (по задней стенке стекают)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Такое повышение температуры может быть проявлением вирусной инфекции и прием антибиотика тогда не оправдан.
Необходимо сдать анализ крови и мочи чтобы выяснить этиологию заболевания и уже лечение корректировать отталкиваясь от результатов.
Дарья Александровна, но если на данный момент нет возможности сделать анализ крови. Мочу платно сдадим завтра. Как полный анализ звучит? Просто клинический анализ мочи?
У нас полгруппы в детском саду резко заболело, т.к. воспитатели болели и работали, но в основном температура у детей около 38.5. Симптомы одни и те же у всех (я спрашивала у мам). Но у нас температура под 40 и было 40.
Меня смущает именно то, что даже если придётся подключить аб, то не прошло ещё 3 месяца, а уже опять амоксициллин. Можно ли будет использовать амоксиклав или необходим совершенно иной антибиотик?
Опечатка в описании вопроса: около месяца назад пропивали флемоксин 250 х 3 р.
Клинический анализ крови и общий анализ мочи. По возможности лучше сдать, температуры до 40 характерна для вирусных инфекций, а сейчас очень много гриппа. Вам экспресс тест доктор на грипп, ковид не брал ?
Да антибиотик нужно будет поменять, амоксиклав в принципе подойдет. Это защищенная форма пенициллина.
Дарья Александровна, нет, не брала и не предложила. Я не знаю, может у них не предусмотрено. Но у нас полгруппы на данный момент в саду так болеет и плюс у моей племянницы те же симптомы, у них, как выяснилось, брали анализ и обнаружился ковид. Хотя мы им подтвержденно уже 2 раза переболели
В среду началось с того, что ребёнок жаловалась, что голова очень болит и тошнит. И температура сразу была 38.5 Потом однократно вырвало. Рвота больше не повторялось. Зато вот присоединилась очень высокая температура. А сопли появились на вторую ночь. Сейчас они уже желто-зелёные, густые
Сейчас учитывая высокую заболеваемость должны брать. Возможно у поликлиники нет тестов, не могут сказать по какой причине не обследовали.
Ковидом можно заболеть и повторно. И если был контакт с больным то заражение не исключается.
Пока лечение симптоматическое, с антибиотиком не торопитесь, сдайте анализ.
Сейчас активно предлагайте пить водичку, чаи морсы, компоты не сладкие из расчета 40 мл на кг в сутки. Достаточный водный режим помогает сбивать температуру снимать симптомы интоксикации.
Сейчас аппетит может быть снижен, не заставляем если не хочет, сколько съест столько съест.
Дома проветривать, воздух увлажняем не менее 50-60%. Увлажнитель или мокрое полотенце на батарею.
Нос промываем солевыми растворами ( акватор, аквамарис , или физ раствор) не менее 3-4 раз в день. Зелень не признак бактериальной инфекции, она только говорит нам о том что клетки активно борются с инфекцией, погибая окрашивают слизь в зеленый цвет.
При заложенности називин ( не более 5 дней).
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ. Когда была температура 40, это было очень страшно! Мы дали 10 мл парацетамола на 18,5 кг веса и таблетку но-шпы, потому что у моих детей леденеют руки и ноги после 39 градусов. В это же время оставили ребёнка только в трусиках и отбирали тёплой водой. Так удалось сбить. Но. Это прямо очень страшные полчаса... Воду даю и чай без сахара. Пить заставляю много, а есть не заставляю совсем. Я почему-то подумала, что жёлтые, периодически густые сопли показывают присоединение бактериальной инфекции ?. Хотя в большинстве своём, наверное, действительно, это нормальный физиологический процесс (они ведь не темно-зелёные и не коричневые были)
Сварила компот из кураги, чтобы восполнить микроэлементы после рвоты, но она вообще компот и кисели не пьёт, а тут и вовсе говорит, что не будет. Так и пьёт чай, водичку и ромашку и все ?
Чай водичка ромашка это более чем хорошо. При любой инфекции достаточный питьевой режим очень важен. Так быстрее выводится инфекционный агент из организма.
Принятый ответ
Здравствуйте, оак крови нужно сдать обязательно. Даже если вам и нужен антибиотик, вы мыслите верно, здесь бы подошёл амоксиклав, но без анализа крови антибактериальная терапия не назначается, нужно подтвердить надобность приёма данного препарата. При вирусной инфекции температура может сохраняться вплоть до 7-10. По вашей клинике не исключается грипп, ковид. Можно ещё сдать мазок на эти инфекции
Спасибо за ответ. Я не представляю, если честно, как сдавать кровь, тащить её в таком состоянии измученную. Даже если платно, то из вены только у нас берут. Но это уже я отвлеклась.
Если амоксиклав защищённый пенициллин, то уже не чревато привыканием, правильно? Раз после флемоксина месяц прошёл, не больше. Или все-таки принципиально другой антибиотик нужен? Я в первую очередь заинтересована в том, чтобы не есть ребёнку аб как конфеты. Поймите меня правильно, просто в час "х" я чётко должна знать, что амоксициллин мы пить не должны, чтобы привыкания не было. Я ведь специально доктору этот момент обозначила, но она сказала, что супракс побочкой чревато. Но ведь кроме флемоксина, амоксициллина и супракса есть же аб второй линии или как правильно сказать...
Что касается анализа крови, то видимо, нужно будет идти в государственную в понедельник утром.
Сейчас и на дом можно вызвать, как вариант, если совсем сложно с походом в лабораторию.
Привыкания не будет, если принимать препараты классом сильнее в зависимости от прошедшего времени, это все делается для того, чтобы в нашем организме не развилась резистентность (устойчивость) бактерий к определённому виду препарата, вы и так это сами понимаете. Да,вторая линия это и есть защищённые пенициллины, а 3я - супракс (очень хороший препарат, чего доктор так на него наговаривает?, от всех болезней, но его тоже в определённых случаях, по показаниям нужно принимать).
Александра, спасибо за разъяснения. Теперь буду знать. Я вообще слегка удивлена была, например, месяц назад, когда у ребёнка ни с того, ни с сего без температуры кашель за сутки стал очень важным, вязким и глубоко опустилось воспаление, видимо, вниз. Тогда мы пришли к врачу с 20-летним стажем на фильтр и она сказала, что у ребёнка "махровый обструктивный бронхит", который лечится антибиотиками. Хотя, когда в свое время лечила старшего ребёнка, мне говорили прямо противоположную информацию. О том, что обструктивный бронхит нужно лечить ингаляциями с беродуалом/пульмикортом.
В связи с тем, что я слышала от педиатров лет 7 назад и с какой информацией сталкиваюсь сейчас, вынуждена проверять информацию у независимой аудитории (т. е. здесь). Вопрос повторного назначения амоксициллина меня очень смутил. Читала в интернете, что нельзя лечить одним и тем же аб, если прошло менее 3 месяцев. Собственно, меня этот вопрос большей частью и интересовал. Спасибо за разъяснения ещё раз!
P. S. Вирус действительно, какой-то очень тяжёлый. Даже не знаю, хорошо ли то, что дочь переносит с такой температурой (говорит ли это о хорошем иммунитете или нет), а другие дети в группе сада на градус легче болеют...
Стараемся помочь) на здоровье) Понимаю) сама каждый раз удивляюсь, все меняется постоянно.
Не переживайте, организм борется, крепнет
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20201 ответ
- 20 Марта 20201 ответ
- 30 Апреля 202015 ответов
- 14 Мая 20201 ответ