Паракоклюш или астма — вопрос №1774294

Question

Паракоклюш или астма — вопрос №1774294

Варвара

187 просмотров

23 декабря 2023

Здравствуйте, у ребенка 13 лет наблюдается кашель в течение более месяца. Сначала кашель был обычный, редкий, 2 недели назад стал спастическим. Сдали анализы, по крови повышение моноцитов, снижение нейтрофилов, кровь вирусная, ПЦР из ротоглотки на коклюш отрицательный, кровь на коклюш и паракоклюш положительный (ПЦР 1:1280 паракоклюш, коклюш 1:160, прививок от коклюша нет). Также сдали иммуноглобулины класса Е, 3000 при верхней норме 200. Нужно ли пить антибиотики или это остаточный кашель? Что делать с такими высокими показателями иммуноглобулинов, может быть это астма?Ребенок кашляет ночью и утром, рвоты нет, кашель умеренный и влажный.

Возраст: 13

Вопрос закрыт

кашель

снижение нейтрофила

остаточный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Варвара, здравствуйте! У ребёнка очень высокие титры антител к паракоклюшу, вероятно, это всё-таки паракоклюш. Чтобы убедиться окончательно, пересдайте IgG в той же лаборатории через 10-14 дней, если титры нарастут в 4 раза и более, это подтверждает диагноз окончательно.
Антибиотики принимать уже нет смысла, они эффективны в первые 3 недели от начала кашля, сейчас коклюшная палочка уже ушла из организма.
IgE не показательны на фоне острых инфекционных заболеваний, если раньше у ребёнка приступов удушья никогда не было, то вряд ли это астма.
Что-то даёте от кашля?

Пожаловаться

Варвара, 23 декабря 2023

Клиент

Ольга, сначала давали Беродуал, потом амбробене, ингаляции с физраствором и потом рингалин. Кашель просто влажный, при паракоклюше может быть такой? Синекод назначал врач, но он же блокирует приступы кашля, а если есть мокрота, то это ведь нехорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Мокрота была исходно или появилась на фоне препаратов? Мокроты много?

Пожаловаться

Варвара, 23 декабря 2023

Клиент

Ольга, после назначения ингаляций кашель стал влажный, сейчас даю только рингалин, но влажный кашель сохраняется, но при этом характерные для паракоклюша или коклюша приступы присутствуют (кашель с затруднением вдоха). Мокроты немного, но слышно, что что-то откашливается

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Небольшое количество мокроты в конце приступа при коклюше и паракоклюше бывает.

Пожаловаться

Варвара, 23 декабря 2023

Клиент

Ольга, спасибо, получается, чтобы облегчить ему сон (кашель в основном ночной и утренний), можно давать Синекод? Вряд ли кашель аллергический? Не стоит давать антигистамины?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! на Таком сроке пцр уже должен быть отрицательный, антитела очень высокие, поэтому диагноз паракоклюш вероятен
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца

По поводу Е стоит дообследоваться: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Если все будет отрицательно, то консультация аллерголога

Пожаловаться

Варвара, 23 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, ребенок-аллергик, в прошлом году иммуноглобулины были 800, сейчас почти 3000, у него поллиноз и атопический дерматит. На глисты обследовали (кровь, калл) Скажите, а чтобы проверить на астму, какие исследования нужны?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

У пульмонолога функциональные пробы делают, исследуют функцию внешнего дыхания

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 декабря 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Титры антител высокие, у ребенка скорее всего паракоклюш.
Антибиоики сейчас принимать уже нет смысла, они эффективны в начале заболевания. Возбудитель в глотке не определяется.
Сейчас стоит делать ингаляции с пульмикортом 2 раза в день. По возможности сделать ФВД и посетить пульмонолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аскаридоз у ребенка 1 год 9 месяцев.

8 ответов

1 ноября 2019

Андрей, Златоуст

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты

3 ответа

20 января 2023

Елена, Караганда

Вопрос закрыт

Снова сухой кашель

6 ответов

29 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Подавилась, но кусочек еды не вышел

1 ответ

2 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Почему болит при кашле грудная клетка

1 ответ

31 марта

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T19:24:33+03:00

Да, можно давать "Синекод", можно на ночь сделать ингаляцию с будесонидом, обязательно на ночь увлажнитель воздуха, проветривание (сухой и тёплый воздух провоцирует приступы).
В общем анализе крови уровень эозинофилов в норме, не думаю, что аллергический.