Что вас беспокоит?
Насколько всё выглядит плохо? Скорее всего саркома?
Заболела, не могу попасть на прием прямо сейчас. В декабре 2020 года у меня на руке появилась шишечка, немного побаливала. Я сделала рентген (чисто) и УЗИ (поставили миозит). Хирург назначил лечение, которое не помогло. Снова сделала УЗИ через месяц. Поставили хронический миозит. Снова ничего не помогло. Шишка болела только при надавливании и всяких ОРЗ. Летом повторила УЗИ. Снова поставили миозит. Хирург сказал, что от хронического процесса сложно избавиться Потом я долго не обращалась. В 2022 увидела, что шишка стала больше, пошла на УЗИ. Поставили тромбоз поверхностных вен и подозрение на миозит (хотя врач УЗИ был очень серьёзный, и его это настрожило). Пошла по его назначению к флебологу. Флеболог отправил к онкологу. Онколог посмотрел УЗИ и отправил к травматологу. Травматолог отправил переделать УЗИ. По результатам УЗИ поставили эпикондилит, миозит и тромбоз поверхностных вен. Лечение не помогло. Зимой переделала УЗИ. Диагноз был поставлен только с опорой на предыдущие (то же самое). Весной сделала еще УЗИ, врач заподозрил новообразование и послал на МРТ. По результатам МРТ поставили АВМ и отправили к флебологу. Флеболог согласился и предложил сделать с контрастом и подумать про эмболизацию. Потом я заболела ковидом, и у меня был пиелонефрит после этого. На контраст я не пошла. На днях все заболело, поднялась температура, и я пошла на УЗИ. Там врач определённо сказала, что это новообразование. Скинула УЗИсту, который поставил тромбоз, и он согласился (а вот АВМ ему показалось сомнительно). - Результаты МРТ мая 2023: По латеральной поверхности правого локтевого сустава (на уровне головки и шейки лучевой кости),у задней поверхности длинного лучевого разгибателя запястья определяется образование, с четкими неровными контурами, неоднородной структуры, гиперинтенсивного сигнала на Т2 и Stir, и зона Т1,общими размерами 1.7х1.9х5.6см, также в структуре образования прослеживаются извитые линейные переплетенные участки диаметром до 0.4см, с наличием гипоинтенсивных включений по Т2,гипеинтенсивных мелких включений по Т1 (мр-картина наиболее специфична для артерио-венозной мальформации). МР-картина наиболее специфична для артерио-венозной мальформации в мягких тканях по латеральной поверхности правого локтевого сустава. Локальный отек костной ткани бугристости лучевой кости. --- Описание последнего УЗИ: На глубине 1,5-2 см в толще правой плече лучевой мышцы лоцируется очаговое образование овальной формы с чёткими ровными контурами, смешанной эхогенности, неоднородной структуры за счёт наличия анэхогенных и гипоэхогенных участков, хаотично расположенных по ходу образования, размеры 2,6*3, 6*1,06см, в режиме ЦДК интенсивный кровоток, при этом мелкие венозные сосуды неровные, плохо сжимаемы, по стенкам лоцируются изоэхогенные массы (тромботичесие). Образование берёт своё начало в области головки лучевой кости и распространяется вниз по ходу мышечных волокон, при этом ход и дифференцировка мышечных волокон в самом образовании нарушен. Эхо картина соответствует объемно-планировочных образованию правой лучевой мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите протокол мрт в виде файла к вопросу
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Можно ссылку? Пишет, что слишком маленькие файлы.
Dicom
https://drive.google.com/drive/folders/1ulep7LeZeuL1BXN0SnDJPLnyohTLl1Bv
Обычные:
https://drive.google.com/drive/folders/1d5rLnzZJhDQXdK1At9z3SvR_gRdwy3z4
ссылка не активна
сам протокол - текст мрт в виде фото
Виктория Сергеевна, прикрепила МРТ и последнее УЗИ
образование подозрительное на злокачественное
говорить о саркоме или другом виде заболевания нельзя
Необходимо, чтобы в онкодиспансере взяли пункцию на гистологический анализ.
Виктория Сергеевна, а что с мальформацией? Почему мне её поставили?
мальформация - это участки соединения сосудов патологические.т.е. изменение кровоснабжения в какой-то области
Виктория Сергеевна, я поняла. Я ходила к флебологу. Мне была предложена эмболизация сосудов в дальнейшем, как при обычном АВМ.
Рентгенолог лично сказал, что на опухоль не похоже. Я успокоилась, конечно. Она меня беспокоит уже 3 года. Анализы сдавала последний раз тоже весной. СОЭ бывала повышена до 22-25. До этого всё время нервничала и ходила по УЗИ, но мне ставили миозит и эпикондилит...
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования к вопросу.
Юлия Бабековна, прикрепила. Спасибо
По описанию я не могу сказать, что это злокачественный процесс, тем более саркома. Саркома выглядит иначе. Больше похоже на гемангиому или другое сосудистое образование. Нужно решать вопрос о биопсии с последующим гистологическим /игх исследованием, так как образований мягких тканей очень много и чтобы их дифференцировать одного кт или мрт недостаточно.
Юлия Бабековна, я пойду в Блохина, как только поправлюсь. Просто сижу с гриппом и уже думаю заказывать саркофаг (((.
Успокойтесь! Такое описание может быть при любом образовании, оно не говорит о 100% злокачественном процессе! Тем более злокачественные опухоли растут очень быстро.
Юлия Бабековна, в том-то и дело, что непонятно, что это было. Начался миозит, а потом выросла опухоль в поврежденной ткани, или это опухоль растёт 3+ года. Может, был миозит, а потом опухоль быстро наросла.
Я даже боюсь идти сдавать биохимию. Боюсь, что там печень отваливается.
По анализам должна быть норма.
Юлия Бабековна, у меня периодически бывала повышена СОЭ до 22-25. Теперь мне кажется, что это связано. Может, уже метастазы кругом и т.п. Летом была субфебрильная температура, потом, вроде, пришло в норму. Я подумала, что это последствия ковида и пиелонефрита.
Весной рентгенолог сказал, что на опухоль это вообще не похоже. Я ходила к флебологу, он по описанию тоже не сказал. Предложил эмболизацию для вывода поражённых АВМ сосудов из кровотока. Жесть какая-то.
Нужно сначала определиться с биопсией, если это действительно мальформация, тогда уже решать вопрос о проведении эмболизации.
Юлия Бабековна, спасибо!
Здоровья Вам!
Юлия Бабековна, спасибо! Вам тоже и удачи)
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ (которое гораздо объективнее УЗИ) - это сосудистое образование - вероятнее сосудистая мальформация, а вообще не опухоль!!
Нужна трепан-биопсия образования для подлинного установления его природы
Но нет никаких убедительных данных за злокачественный рост
Владислав, спасибо! Реально уже не знаю, что думать. Короче, попытаюсь быстрее поправиться и начинать что-то делать.
Не отчаивайтесь!
На саркому не похоже!!
Владислав, спасибо! Мне на УЗИ сказали, что, м/б, саркома из-за низкой дифференциации, да я и сама знаю, что это нехороший знак.
по МРТ четко описана сосудистая природа образования
Владислав, у меня закралось подозрение, что рентгенолог ошибся, или это ангиосаркома. У нас в семье нет ни рентгенолога, ни врача УЗИ, ни хирурга, так что можем только поверить, тому, что говорят в клиниках. Раньше-то мне миозит всё ставили вообще. Меня это как-то напрягало,потому что врачи УЗИ периодически говорили,что оно странное,раньше такого не видели, и т.п.
Но оно тогда и по размеру меньше было. Короче, постараюсь не паниковать. Просто уж не знаю, кто и где мог ошибиться.))
такой диагноз можно поставить только по биопсии!
Владислав, это понятно. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, по описанию процесс доброкачественный.
Саркома- это очень агрессивная опухоль, которая за три года без лечения росла бы очень быстро и сейчас была бы огромных размеров.
Поэтому не паникуйте, обратитесь в профильный онкоцентр и там выполните обследования.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое! Надеюсь, Вы правы, что доброкачественное.
?
Пожалуйста!
Не стоит отчаиваться! Всех Вам благ!
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо, и Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ обследованию данные за сосудистое образование. В данном случае что бы говорить о природе образования вам необходимо выполнить трепан биопсию образования с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо большое!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Рустам Гамирович, и Вам!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 201927 ответов