Рак поджелудочной 4 стадии. Билирубин — вопрос №341216

Question

Рак поджелудочной 4 стадии. Билирубин — вопрос №341216

Анонимный пользователь

3658 просмотров

9 ноября 2020

У матери, женщины 69 лет, при осмотре ( КТГ с контрастом) была обнаружена злокачественная опухоль головки поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в печень.
Взята биопсия.
Несмотря на желтуху и показатели общего билирубина пациентку выписали ходить ( практически неходячего пациента) на капельницы в дневной стационар.
Несколько капельниц провели на дому, существенного облегчения от них не наступило. Капали гепторал, милдронат и какие то витамины с физраствором.
В ожидании комиссии касательно плановой госпитализации мы сдали матери кровь на билирубин и показатели были порядка 300 ммоль. Это при том, что полторы недели назад при выписке показатели были около 90 ммолей.
У матери ухудшилась речь, говорит не всегда разборчиво, путается в словах, рот перекашивает на бок ( микроинсульт или прединсультное состояние?), почти не держится моча, похоже на сильнейший цистит, часто спит целыми днями. Желтуха тяжелой степени. Боль в желудке, боку. Пока снимается таблетками ношпы.

Нам нужна сейчас экстренная госпитализация? Чем опасны такие показатели?
Каковы прогнозы. Что могут предпринять в больнице и чем нам могут помочь на данный момент.

Вопрос закрыт

рак

онкология

билирубин общий

рак поджелудочной железы 4 степени

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2020

Клиент

Евгений, а скорая может мать забрать в больницу экстренно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 9 ноября 2020

Онколог

А что там будут делать . желтуху снять не смогли . Капать можно дома . Думаю её не положат. может быть хоспис есть? Если вы будете настаивать положат но что это даст?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2020

Клиент

И не пытались. Почему то заявили, что с протоками все хорошо.
Возможность проведения химиотерапий, врач кажется говорил при выписке, что можно попробовать. И капаться наверное удобнее в больнице. Плюс инсультное состояние и повышенный билирубин.
А если она у нас в кому впадет?

Я честно говоря не понимаю, почему таких тяжелых пациентов не лечат, во время беременности меня на ранних сроках с мазней госпитализировали за пол часа и выпустили только под расписку, не хотели выпускать из больницы.
А тут почему то проблема тяжелобольного госпитализировать.
Причем возможно попробовать хотя бы химиотерапии сделать. И инсультное состояние и билирубин...

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 9 ноября 2020

Онколог

Сотояние тяжёлое 69 лет . химеотерапию пока нельзя пока не снята механическая желтуха . И вряд ли можно будет назначить.У таких пациентов часто бывают осложнения.Если сможете договориться ,конечно лучше откорректировать состояние в стационаре .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2020

Клиент

Светлана, спасибо. А потом, когда состояние стабилизируется, будут проводить химиотерапию?

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 ноября 2020

Онколог

Если удастся снизить билирубин и избежать холангита, пациент сможет сам приходить на лечение (без каталок итд), то можно обсуждать вопрос химии. Обратитесь в смп для госпитализации в стационар хирургического профиля.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимфоузлы у подростка

6 ответов

23 февраля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Тонкий кал и диарея. Боюсь рака

2 ответа

6 августа 2022

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Урология.Кровь.Инфекции

2 ответа

30 августа 2023

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Онкомаркер РЭА 9,3.Сильно переживаю,ведь нлрма 5

6 ответов

28 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпов Евгений Валерьевич, 9 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-09T19:08:25+03:00

Состояние серьёзное . посследняя стадия рака поджелудочной железы с метастазами в печень . Если бы было возможно можно было задренировать желчные протоки под контролем УЗИ и снять желтуху ,хотя бы частично . Но видимо твкой возможности нет . Может нет расширения жечных протоков и желтуха обусловлена множественным метастатическим поражением печени . продолжайте капать растворы внутривенно ,с витаминами. Давайте обильное питьё. можно попробовать очистиельные клизмы . дать энтеросорбенты (энтеросгель или активированный уголь). Одним словом паллиативное лечение . Если есть боли ,одышка или рвота - посиндромная терапия . Рецепты у участкового врача.

Сураева Светлана Александровна, 9 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-09T20:11:28+03:00

Ей должны были разгрузить желчные пути путем дренирования с учетом такого билирубина (капельницы в таком случае не помогают).Разгрузку путей могут сделать в любом хирургическом стационаре, необязательно в онкологии. После разгрузки - капельницы гептрала и тд.