Коксоартроз 3 степени — вопрос №1777972

Здравствуйте ,хочу сказать коксартроз без хирургического вмешательства полностью не лечиться, но можно просто поддерживать суставы медикаментозно, да бы они не разрушались дальше .Вам необходимо начать прием хондропротекторов например терафлекс по 1кап 3 р в день 2 мес, затем поддерживающая доза 1 кап 1 р в день 6 мес. При обострении(возникновения боли,отека в суставах ) рекомендую : 1)Немисил 100 мг.Х 2 раза в день 5-7 дней после еды
2) Комбилипен 2.0 мл.Х 1 раз в день 10 дней.
3) Компресс с димексидом 1:6 на 1 час перед сном. 4)Мидокалм 150 мг 2р в день. 5)Диклофенак гель 2 раза в день 5-7 дней 6)Омез 20 мг 2 раза в день 7 дней. Из физиотерапии : можно использовать магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, иголки, фонофорез с гидрокортизоном №10. Выздоравливайте!Удачи вам!

Здравствуйте.
В данной ситуации важны следующие соображения.

1. Обычный кардиолог, далёкий от травматологии, оценить реально ситуацию вряд ли может.
К эндопротезированию разработаны чёткие показания и противопоказания.
Решение о возможности проведения операции принимают комиссионно с учётом всех обследований и заключений специалистов.

Никто на операцию с высоким риском не возьмёт.
Но вот это "не рекомендовал" - это НИ О ЧЁМ.
Написал ПРОТИВОПОКАЗАНО? Нет? Так и говорить не о чем.

Вам должны дать список всех анализов и обследований, которые Вы должны пройти.
Потом комиссия вынесет решение и поставит на очередь, если нет противопоказаний.
Перед самой операцией все обследования повторяют.
Если есть противопоказания, Вам откажут.

2. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 75 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10, если всё ещё не очень плохо.

3. Если всё ещё не совсем печально, то с целью оттянуть операцию
Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов

Мы лечим не МРТ, а пациента. МРТ показало артроз 3 ст.
Это показание к замене сустава.

Но кто-то с таким МРТ боли не чувствует и в футбол играет, а кто-то с трудом на костылях передвигается.
Зависит от мышечного корсета и состояния физического здоровья.
Поэтому смотрим на пациента, а МРТ принимаем во внимание.

Здравствуйте. Есть ли заключение кардиолога ? Прикрепите.