Необходимо безоперационное лечение женщине 68л при Коксоартрозе? — вопрос №1960775

Question

Необходимо безоперационное лечение женщине 68л при Коксоартрозе? — вопрос №1960775

Елена, Киров

173 просмотра

10 марта 2024

Здравствуйте! Женщина 68лет - сильные боли тазобедренных и коленных суставов (по симптомам - Коксоартроз), на постоянной основе принимает НПВС - Аркоксиа 90мг, помогает, но не надолго и мази разогревающие, из дома не выходит, лишний вес, ходит с палочкой, одну ногу совсем таскает, операция невозможна по замене сустава - 2гр.инвалидности по сердцу (обширный инфаркт). Помогите с лечением, пожалуйста.

Возраст: 68

Хронические болезни: Заболевания сердца и гипертония (на постоянной основе приём препаратов). Переболела 2года назад ковидом (оба лёгких с поражением на 90-95%), в реанимации и больнице на протяжении месяца, потом перестали ноги ходить, забирали на инвалидном кресле. Через 3м

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добрый день! Боль в основном по боковой поверхности бедра, редко в паху. Вначале болело левое бедро, неделю назад ещё заболело правое бедро. Боли постоянные терпимые, но в последнее время - приступами через 2-3часа (мазью 911 помажет - 2-3часа терпит, и ночью каждые 2-3часа просыпается, чтобы помазать и уснуть). Колени болят не часто (периодически левое колено), не припухают. Рентгена нет. Вес - 91кг, рост - 163см

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Боль по боковой поверхности бедра вероятнее всего связана не с остеортрозом, а с трохантеритом - воспаление в месте прикрепления сухожилий к большому вертелу бедренной кости.
Основа лечения - прием НПВП курсом и ежедневная гимнастика. С учетом перенесенного инфаркта прием НПВП не рекомендуется. Поэтому лучший вариант - введение ГКС в болевую точку.
Плюс, стараться снизить вес. Избыточный вес - лишняя нагрузка на суставы. А также жировые клетки вырабатывают воспалительные вещества, которые вызывают усиление боли.
Также обязательно ежедневно заниматься гимнастикой на все группы суставов. Упражнения можно смотреть на ютуб канале института ревматологии им. В.А. Насоновой или на канале доктора Кузякова.

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, ГКС - это какие препараты (какие марки) и в каких дозировках для её веса и длительность лечения ГКС?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

ГКС это дипроспан, дипромета. Вводится только доктором, имеющим на это сертификат в саму болевую точку, околосуставно. Однократно. Самостоятельно этого сделать нельзя.

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, поняла. Спасибо! Среди НПВП может быть посоветуете какие-то сильные и эффективные препараты (внутримышечно) или таблетками? Аркоксиа может быть уже 120мг принимать?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Какие лекарства принимаете по кардиологии? Перечислите все? Когда был инфаркт миокарда?

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, метопролол, эналоприл, пектрол, нитросорбид, нитроминт. Инфаркт обширный был 25лет назад.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Кардиомагнил, тромбо-асс или другие кроверазжижающие не принимаете?
Сейчас нет проблем с сердцем?

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, аспирин 500мг на ночь по 1/4таблетки. Кардиомагнил отменили после ковида. Панангин и магний на постоянной основе принимает. Больших проблем с сердцем нет, это поддерживающая терапия.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Из НПВП лучше выбрать напроксен, он наиболее безопасный для сердца.
И принимать НПВП лучше по-требованию, когда болит - приняли, когда не болит - не принимать.
Как бы я рекомендовала на очном приеме: выполнить УЗИ тазобедренного сустава - подтвердить трохантерит - ввести ГКС в болевую точку - заниматься гимнастикой, снижать вес - при болях по потребности принимать НПВП.

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Плюс, на время сна, если ложитесь на тот бок, который болит, можно подкладывать специальный ортопедический круг с дыркой в центре, чтобы не было давления болевой точки о кровать, не было их соприкосновения.

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить

1 ответ

16 января 2021

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Воспаление передней крестообразной связки

3 ответа

13 октября 2021

Алекс

Вопрос закрыт

Почему моча покраснела?

4 ответа

27 ноября 2022

Таисия

Вопрос закрыт

Повреждение рога медиального мениска

4 ответа

17 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфорация перегородки носа, лор направил на обследование к ревматологу

1 ответ

6 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Рентген левого лучезапястного сустава

4 ответа

17 декабря 2024

Степан

Вопрос закрыт

Пятна на коже

5 ответов

6 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T00:24:19+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Расскажите, боль беспокоит в паху или по боковой поверхности бедра? Боль носит постоянный характер? Боль в колене постоянная? Колено не припухает?
Рентген не выполняли!
Какой вес и рост?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T23:18:55+03:00

Добрый вечер!
В дополнение к рекомендациям коллеги добавила бы необходимость обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника. С учетом длительности вынужденного положения и сопутствующих патологий - не лишним будет исключить компрессионный перелом в ПКОП.