Что вас беспокоит?
Слабость усталость
Добрый день , уважаемые врачи !! Помогите пожалуйста. расшифровать анализы общий анализ крови и что делать при этом ???
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату общего анализа крови имеются данные за анемию легкой степени тяжести. Необходимо досдать анализ на ферритин и если он окажется ниже 30 нг/мл, то начать прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (5-6 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня гемоглобина (не ниже 120г/л) и ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови - анемия (железодефицитная?) легкой степени.
Для уточнения характера анемии и подбора препарата для лечения - анализ крови на ферритин, В12 и В9.
Для выяснения причины анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультации других врачей в зависимости от выявленной патологии.
В настоящее время - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, добавила еще данные которые есть
Трактовка биохимии невозможна из-за того, что Вы обрезали референсы по данной лаборатории.
Сергей Николаевич, исправили
Нарушение углеводного обмена (сахар, инсулин, индекс HOMA-IR) говорят о вероятном сахарном диабете\преддиабете, для уточнения - консультация эндокринолога.
Повышение ТТГ говорит о вероятном гипотиреозе, для уточнения - консультация эндокринолога.
Снижение ЛПВП говорит о дислипидемии, рекомендую курс омега3 1000мг в день в течение 2 месяцев.
Изменение ТТГ и АТ-ТПО говорит о необходимости УЗИ щитовидной железы и консультации эндокринолога.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Изменения УЗИ ОБП не объясняют причины анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую дообследование на анемический профиль: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Консультацию Эндокринолога - повышен ТТГ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, в течении какого времени и дозировка тотема?
принимать препарат Тотема в течение месяца. Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.) в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202318 ответов
- 25 Декабря 202311 ответов
- 25 Декабря 20237 ответов
- 25 Декабря 202315 ответов
- 25 Декабря 20232 ответа
- 25 Декабря 20234 ответа
- 25 Декабря 202313 ответов
- 25 Декабря 20231 ответ
- 25 Декабря 202312 ответов
- 25 Декабря 202312 ответов