Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
Консультация кардиолога /
Как купировать мерцательную аритмию синусовый ритм — вопрос №1779701
Раиса,
Куйбышев
7516 просмотров
Мне 86 лет. Гипертоник 25 лет. ХПН (СКФ30), ХСН. Аритмия началась три года назад. Ее периодичность была один раз в полгода, но в эту осень, повторяется каждый месяц. А в этом месяце (декабрь) уже неделю не могла остановить, обратилась к кардиологу в своей деревне, сделал предписание, которое не помогает и есть вопросы, а задавать ему и бесполезно, и попасть на прием можно только через месяц.Раньше приступ проходил за час и слышала трепыхание. Пила ежедневно утром конкор 5 мг. Восстанавливала приступы: пропанорм 2 т + калий. А от давления пила лозартан 50мг, у/в амплодипин 10 мг в, эликвис 2,5мг у/в, тригрим,.омепрозол. Неделю назад приступ повторяется ночью лежа через каждые 6 часов: начинается жар, который идет от груди к левому уху и бьет в голову. Скорая сказала, измерив ЭКГ, что инфаркта нет, на нитроглицериновый спрей реакции нет, поставила укол анальгина и уехала. Пришлось идти к платному кардиологу. Сделала ЭКГ, сделала УЗИ вен и артерий шеи, врач назначил: пропанорм 150 мг 3р/д (30 д), валсартан 80мг или 160 мг в зависимости от давления, магний 3р/д (30д), эликвис 2,5 мг у/в.. Почему то конкор не прописала. В результате три дня было нормально, а вечером снова приступ и ЧСС-37. Давление к моменту принятия очередной дозы таблеток поднимается до 160х82х55. Если буду пить по этой схеме, то чем снимать аритмию, раньше снимала пропонормом? Если буду пить по этой схеме, то как же аритмия будет сдерживаться, если не назначен конкор? Чем поддержать сердечную мышцу, как прочистить сосуды, есть какие то лекарства или травы? Как спать, только сидя, иначе сердце останавливается -пульс урежается до 37? Я понимаю, что мне много лет, но не понимаю, что значит синусовый ритм. Это совсем плохо?
Возраст: 85
Хронические болезни: ХПН, СКФ 30. ЧСН 4года. Гипертония 2 степени.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Все удалилось.
Препараты бисопролол и кордарон/амиодарон как раз могут при ИБС назначаться. Часто даже параллельно, т к бисопролол профилактирует побочные действия некоторые от кордарона. Последний препарат с большим числом побочек, назначается в последнюю очередь.
Если ибупрофен вам помогает, это хорошо. Но его не рекомендовано принимать без очного осмотра дольше 5-7 дн. И лучше параллельно омепразолу или другим препаратам этой группы 20 мг 2 р д. Его до еды.
Препараты НПВС при дительном приеме могут неблагоприятно влиять на почечную функцию
Для ее сохранения врачи могут циклично неопределенно долго рекомендовать прием канефрона 2 т 3 р д 1 мнс, полисорб/энтеросгель 1 ст л 3ир д 3 р д не более 3 нед кряду отдельно от др препаратов, леспефрил/леспефлан 10 мл 3 р д 1 месяц
Прочитала в интернете и вот от докторов о полипозе в носовой полости и тройничном нерве: лечение есть, но с противопоказаниями (мне вероятно придется доживать с этой болью и периодически во время приступов принимать ибупрофен, хотя и он не безвреден, но деваться некуда. Почки уже сильно подсажены. Неимоверно рада, что вы мне посоветовали хоть какае то лечение по поддержанию работы почек. канефрон, полисорб, леспефрил, я пока пью форсигу периодически. Теперь хоть буду знать как и чем поддержать почки. Огромное вам спасибо, за заботу и поддержку.
Вопрос про базис. Сейчас две недели была попытка угомонить аритмию мерцательную, которая посещала в день несколько раз. Нас с дочерью это напугало. пришлось много прочитать, обратиться к докторам, много изучить в короткие сроки и понять.
- До приступов схема в течение 4 лет приема лекарств была такая: утром - бисопролол 5 мг , омез и эликвис 2,5мг , а вечером - амплодипин 10мг, эликвис 2,5 мг и лозартан 50 мг.
Начались приступы (криз): возможные причины - побочка амплодипина (отек ног, жар и боль в голове), воспаление тройничного нерва, полипы в пазухах носа слева, неустойчивая зимняя погода, артроз шеи, стенокардия.
- После потока, полученной информации во время приступов, пришли к выводу принимать такую схему:
утром - пропонорм 1т, эликвис 2,5, магнийВ6 2т, валсартан 80 мг; в обед - магнийВ6 2т, пропонорм 1т, ибупрофен 1т; вечером - валсартан 80 мг, пропанорм 1т.
Последняя схема привела за четыре дня (считая и сегодняшний день) к норме давление (держится на 130-140) и исчезли приступы аритмии, жара, боли в левой стороне шеи и лица.
Мы поняли, что эту схему нужно держать месяц (кроме ибупрофена, его пять дней), а что дальше... зависит от УЗИ (29.12.23) и показаний холтера (или завтра или только после праздников), так?
Потом м ы в а с н а й д е м, чтобы уже установить длительную схему.
Поскольку сейчас принимаю много лекарств, то лекарство для почек нужно пить через месяц или уже сейчас?
Эликвис по дозе конкретно по вам может меняться, т к креатинин может снизиться, тогда могут советовать принимать его 5 мг 2 р д. Форсига и противодиабетический препарат, и благотворно влияет на почечную функцию. Но при вашем креатинине, если будет его дальнейшее увеличение, форсигу тоже обычно отменяют, т к есть определенный уровень СКФ, при котором он противопоказан
В 10:00 АД=120х71х79 пью по утрам кардофлекс пролонгированный 20 мг и эликвис 2,5
Вечером в 22:00 АД=132х75х71 пью по вечерам Эдарби 80 мг + Пропонорм 150мг + эликвис 2,5
В обед ничего не пью, сейчас в 17:19 АД=137х80х60
Шум в ушах есть, но вполне терпимый, а в голове звон терпимый.
Завтра пойду сдам кровь на анализ. Завтра погода теплая - минус 11.
Хорошо как будут результаты анализов, напишу.
Сейчас на улице потепление, я снизила дозу эдарби до 40 мг. Потому что при эдарби 80 мг АД понизилось ночью до 11, а ударов ЧСС было 110. Пришлось выпить бисопролол. ЧСС снизилось. Что в таких случаях делать не знаю. Или это не страшно?
Анализы крови пришли. Высылаю ссылки:
https://cloud.mail.ru/public/Gmxj/JeGJmGhUm ( 29 февраля 2024 года)
https://cloud.mail.ru/public/XtkA/gSbzkmtaq (09 января 2024 года)
У меня вопросы появились:
1) Как пить милурит? Я пила 1 таблетку 100 мг в день, наверное поэтому и не получилось снизить мочевую кислоту. А нужно сколько пить? Сейчас я меньше таблеток принимаю, можно или нужно теперь милурит увеличить?
2) Для почек я пила леспенефрил и канефрон - 3 раза в день. И уже неделю как не пью, потому что пропила месяц их. Так вот их нужно постоянно пить или периодически?
3) Можно ли мне пройти МРТ с контрастом (нужно поджелудочную посмотреть, там была под вопросом киста (образование) и МРТ головного мозга с рексцией на нейроваскуляторный отклик (кажется так) , которую советовали доктора для определения поражения тройничного нерва.
Утром сейчас пью кордафлекс пролонгированный 20 мг. Давление сейчас нормально (сейчас же пью Эдарби 80 (АД140) или 40 (АД 120), смотря какое давление вечером), аритмии пока нет (пропонорм 150мг пью неделю только один раз на ночь).
Давление в течении дня колеблется от 120 до 135.
Вы рекомендует кордафлекс пролонгированный не пить вообще? Наверное рановато еще. Я же только неделю так пью или две недели. Хочется выйти на постоянное давление в 120 (чтобы не повторилось криза давления и криза аритмии).
По анализу крови у меня СКФ стало 40-46 (там же разные формулы), а в январе было 30. Вес у меня 90 кг, лет 86, рост 164 см. Спасибо Вам.
Натрий и хлор сильно увеличились, наверное потому что много таблеток разных пила? И лимфоциты здорово повысились. Вроде бы ничего не болит кроме шума и свиста в голове.
Сегодня ходила к невропатологу. Он сказал, что похоже на увеличенный лимфоузел нижнечелюстного отдела тройничного нерва и выписала карбомазепин по 1/2 таблетки 3 раза в день, если через неделю станет лучше, то увеличить до 1 таб 3 раза в день (пить минимум месяц, максимум пожизненно). А я боюсь его пить, потому что написано, что при ССН и при ХПН нежелательно его пить и еще может быть аллергия. Поэтому лекарство купила и жду вашего совета.
Спасибо вам большое.
По почкам стало лучше. 4анефрон, леспефрил, полисорб/энтеросгель принимать по схеме курсами непрерывными. Одно закончили, другое начали. И так по кругу постоянно, чтобы почечная функция не ухудшалась. Отменять пролонгированный нифедипин не советую, раз давление хорошо держится. При таких цифрах креатинина и мочевой кислоты милурит могут рекомендовать увеличить до 100 мг 2 р д под контролем мочевой кислоты, мочевины неопределенно долго. Контроль анализа через 1 пес пока что.
Лимфоциты могли повыситься из-за воспаления лимфоузла подчелюстного. Еще в идеале лора посетить. По натрию, хлору- а с соленым как дела обстоят? И торасемид/тригрим/диувер принимаете? Если да, то в какой дозе?
Карбамазепин можно, но с осторожностью. Контроль АД, ЧСС, аритмии, смотрите побочные реакции. По МРТ с контрастом:
Его нельзя при хронической почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже) - это является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ с контрастом. Но более подробно уточните там, где хотите делать по ограничениям. 2й файл, вернее, ссылку, пока не смотрела. Тормозит все
По почкам- контроль креатинина после процедуры.
Жду ответ по употреблению соли и мочегонных
Соленное я не ем уже давно. Ем все недосоленное.
Мочегонные ТОРОСЕМИД 5мг сейчас в течении месяца пью каждое утро (один раз в день).
Вот сейчас нужно пить вечерний эдарби, а АД 120Х74Х78
ЗНАЧИТ ПИТЬ ЭДАРБИ 40 ИЛИ ВСЕ-ТАКИ ЭДАРБИ 80?
Была у невропатолога, назначили карбамазепин три раза в день по 1 таблетки до стихания боли в челюсти, диагноз тройничный нерв нижнечелюстной области.
Была на УЗИ мягких тканей подчелюстной области. Сказали в мягких тканях образований нет, все лимфоузлы в норме (меньше 1см).
Узи поджелудочной железы: псевдокиста увеличилась на 1-2 мм (всего 13 мм). Наблюдаться.
Отеков нет.
Пью вечером эдарби 80 (АД=130), эликвис 2,5, утром нифидипин пролонгированный 20 (АД=130), эликвис 2,5, торасемид.
От мочевой кислоты пью милурит утро и вечер.
И вот начала сегодня пить карбамазепин.
Через две недели напишу у вас на приеме как у меня дела, если все будет идти ровно. Если что-то пойдет не так напишу вам раньше.
Вам огромное спасибо. Здоровья Вам и счастья..
Давление держится всегда в норме 130 (примерно). Два раза был срыв аритмии, поэтому пью два раза утро-вечер пропанорм. Новые таблетки от давления купила, но на них не перешла.
Пропила леспенефрил, перешла на канефрон Н.
Пью чаи сердечно-сосудистые, чагу, желудочно-кишечные - бессистемно просто как еду.
Пропила карбамазепин (прописал невропатолог от тройничного нерва) - не помогло, как болела челюсть , так и болит, ходила на УЗИ слюнных желез - ничего не увидели, два раза на УЗИ лимфоузлов подчелюстных слева - наконец, увидели да лимфоузла, которые были не в порядке. рекомендовали проставить антибиотик цефтриаксон (стоматолог) и пройти повторно УЗИ у этого же доктора-узиста. Сказал, что один узел вошел в норму, а другой капсулизировался и возможно внутри гной. После антибиотика хотя бы перестало болеть в ухе и в верхней челюсти, болит только под нижней челюстью. Теперь сказали идти к хирургу с результатами этих УЗИ.
https://cloud.mail.ru/public/2Erj/nQYMvBAkR
Шея с лимфоузлами болеть перестала, но еще ощущаю уплотнение, которое было с яичный желток, а теперь с горошину (ставила 10 шт. цефтриаксона и мажу мазями с АСД и болиголовом, а карбомазепин, что прописал невропатолог, не помог).
Давление сейчас в норме благодаря Вам (спасибо и дай Бог вам здоровья): отеков нет, шума в ушах нет, головокружения нет (в добрый час сказать, в плохой промолчать), но ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА сильная (от стола до кухни дохожу с одышкой почему то), особенно после еды. Принимаю: утро - омез или рабепрозол, канефрон-2т, пропанорм, эдарби 40 или 80; в обед - канефрон-2т, вечер - пропанорм, кордафлекс пролонгированный, канефрон-2т. На улицу выхожу гулять только возле дома минут на 15, дальше боюсь, вдруг кровотечение откроется из носа (чувство страха еще не прошло). Новые таблетки: ирбисартан и еще что-то вместо кордафлекса купила, лежат, пусть останутся на ноябрь-февраль, когда начнутся морозы и вдруг спроврцируют криз (не дай Бог).
Анализ крови сдам 10 мая. И напишу вам результаты туда к вам.
Спасибо вам за помощь.