Консультация инфекциониста /

Коклюш, паракоклюш — вопрос №1780688

655 просмотров

Добрый день, необходимо ли пить антибиотик при заболевании? Анализ сдавали 21.12.23 сегодня пришёл результат. Назначили : синекод длительно. Ребёнку 5,5 лет , прививки все по возрасту есть.

Болеет с 14.11.23 г. То есть уже 1,5 мес , иногда температура 37,2 С , на 3й неделе болезни сдавали мазок ПЦР ищ зева на коклюш по назначению педиатра- отрицательный. Но кашель не проходил, сдали венозную кровь, результат прилагаю.

В семье ещё ребёнок 1,9 г., только 2 вакцины АКДС , аналогично длительный кашель , был бронхит, пролечили, кашель остался.

Какие в целом рекомендации, можно ли гулять (изолировано)?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Да, Ваш ребенок действительно переболел коклюшем. Прошло слишком много времени, возбудителя заболевания уже нет, антибактериальная терапия не имеет смысла. Остаточный кашель может сохраняться довольно длительное время и нет доказанных лекарственных средств, которые помогли бы облегчить кашель (даже эффект Синекода не доказан).

Гулять можно. Дома увлажнитель обязательно.
Клиент
Михаил Александрович, объясните мне, пожалуйста, Ig M 11,35 выше референсных значений , это что значит? И за что отвечает показатель Ig G. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! Вероятно, ребёнок действительно перенёс коклюш. Но бактерия уже давно ушла из организма (сохраняется до 2-3 недель от начала симптомов), поэтому сейчас лечение антибиотиками смысла не имеет. Кашлять ребёнок может ещё долго, до полугода, каких-либо препаратов, достоверно эффективных при коклюшном кашле, нет. Пейте достаточно жидкости, увлажняйте воздух дома до 40-60%, гуляйте (ребёнок не заразен) - вот и все рекомендации.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, по анализам и паракоклюш перенёс? Я так поняла на одном листе результат и по коклюшу и паракоклюшу.
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, что-то одно (сопоставить, каких антител больше, невозможно, так как для коклюша указан КП, а для паракоклюша - титр антител). Просто коклюшная и паракоклюшная палочки очень похожи, поэтому антитела реагируют перекрёстно.
Клиент
Ольга, спасибо. Теперь я в сомнениях , потому что участк.педиатр расшифровал анализ как острую фазу, и от дня анализа карантин на 25 дней. Но ребёнок кашляет, уже 1,5 мес, в связи чем и сделали доп обследование. Вы не знаете, почему педиатр мог иначе расшифровать анализ и сказать, что ребёнок именно сейчас заразен.
Врач УЗД, Инфекционист
Не знаю, почему Ваш доктор так решил. Но ориентируемся в оценке заразности мы на начало симптомов болезни, от него отсчитываем срок карантина, а не от анализа на антитела.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Инфекционист
Здравствуте! У ребенка обнаружены М антитела, что свидетельствует о том, что он переносит коклюш.
Лечение сейчас только на подавление кашля, чтобы не было приступов. Гулять можно. Дома чаще проветривайте комнату и увлажняйте воздух.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо за ответ. Вы единственный врач , кот говорит , что ребёнок болен сейчас. Остальные написали , что инфекцию перенёс и не заразен. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл просить у педиатра назначение антибиотика?
Инфекционист
Если тем пература нормальная, то антибиотик на данном этапе уже не нужен. Считается, что возбудитель пребывает в организме не более 25 дней, дальше симптомы сохраняются за счет возденйствия токсина, который циркулирует в крови.
Антибиотики назначаются при коклюше на первых двух неделях заболевания.
Клиент
Нина Владиславовна, по характеру кашля педиатр подозревала коклюш 5 недель назад , но тогда брали мазок пцр из зева и он был отрицательный. Брали на 2й неделе кашля. Лечились симпатически без антибиотика, но кашель не проходит , сменился сначала с приступообразного на влажный , потом сухой , сейчас снова влажный. В связи с чем и решили сдать венозную кровь на коклюш и паракоклюш и ожидали , что увидим уже антитела G, но их нет. Получается, что было все таки ОРВИ и только потом присоединился коклюш, верно думаю? Сейчас впервые за 1,5 мес болезни температура 37.2
Инфекционист
Возможно сначала и была вирусная инфекция.
Если кашель влажный и есть мокрота, то имеет смысл провести курс антибактериальной терапии и поделать щелочные ингаляции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение описторхоза
1 час назад
2000.00 р.
Ирина, Новосибирск
Укусил Барелиозный клещь
1 час назад
800.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Страх заражения столбнякои
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
ВИЧ и мошонка
2 часа назад
699.00 р.
Сергей
Помогите понять у меня орви или может быть что-то другое
3 часа назад
1200.00 р.
Константин, Екатеринбург
В носу болячка
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Барнаул
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана