Что вас беспокоит?
Коклюш, паракоклюш
Добрый день, необходимо ли пить антибиотик при заболевании? Анализ сдавали 21.12.23 сегодня пришёл результат. Назначили : синекод длительно. Ребёнку 5,5 лет , прививки все по возрасту есть. Болеет с 14.11.23 г. То есть уже 1,5 мес , иногда температура 37,2 С , на 3й неделе болезни сдавали мазок ПЦР ищ зева на коклюш по назначению педиатра- отрицательный. Но кашель не проходил, сдали венозную кровь, результат прилагаю. В семье ещё ребёнок 1,9 г., только 2 вакцины АКДС , аналогично длительный кашель , был бронхит, пролечили, кашель остался. Какие в целом рекомендации, можно ли гулять (изолировано)?
Здравствуйте! Да, Ваш ребенок действительно переболел коклюшем. Прошло слишком много времени, возбудителя заболевания уже нет, антибактериальная терапия не имеет смысла. Остаточный кашель может сохраняться довольно длительное время и нет доказанных лекарственных средств, которые помогли бы облегчить кашель (даже эффект Синекода не доказан).
Гулять можно. Дома увлажнитель обязательно.
Михаил Александрович, объясните мне, пожалуйста, Ig M 11,35 выше референсных значений , это что значит? И за что отвечает показатель Ig G. Спасибо
Ирина, здравствуйте! Вероятно, ребёнок действительно перенёс коклюш. Но бактерия уже давно ушла из организма (сохраняется до 2-3 недель от начала симптомов), поэтому сейчас лечение антибиотиками смысла не имеет. Кашлять ребёнок может ещё долго, до полугода, каких-либо препаратов, достоверно эффективных при коклюшном кашле, нет. Пейте достаточно жидкости, увлажняйте воздух дома до 40-60%, гуляйте (ребёнок не заразен) - вот и все рекомендации.
Ольга, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, по анализам и паракоклюш перенёс? Я так поняла на одном листе результат и по коклюшу и паракоклюшу.
Нет, что-то одно (сопоставить, каких антител больше, невозможно, так как для коклюша указан КП, а для паракоклюша - титр антител). Просто коклюшная и паракоклюшная палочки очень похожи, поэтому антитела реагируют перекрёстно.
Ольга, спасибо. Теперь я в сомнениях , потому что участк.педиатр расшифровал анализ как острую фазу, и от дня анализа карантин на 25 дней. Но ребёнок кашляет, уже 1,5 мес, в связи чем и сделали доп обследование. Вы не знаете, почему педиатр мог иначе расшифровать анализ и сказать, что ребёнок именно сейчас заразен.
Не знаю, почему Ваш доктор так решил. Но ориентируемся в оценке заразности мы на начало симптомов болезни, от него отсчитываем срок карантина, а не от анализа на антитела.
Здравствуйте!
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Здравствуте! У ребенка обнаружены М антитела, что свидетельствует о том, что он переносит коклюш.
Лечение сейчас только на подавление кашля, чтобы не было приступов. Гулять можно. Дома чаще проветривайте комнату и увлажняйте воздух.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ. Вы единственный врач , кот говорит , что ребёнок болен сейчас. Остальные написали , что инфекцию перенёс и не заразен. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл просить у педиатра назначение антибиотика?
Если тем пература нормальная, то антибиотик на данном этапе уже не нужен. Считается, что возбудитель пребывает в организме не более 25 дней, дальше симптомы сохраняются за счет возденйствия токсина, который циркулирует в крови.
Антибиотики назначаются при коклюше на первых двух неделях заболевания.
Нина Владиславовна, по характеру кашля педиатр подозревала коклюш 5 недель назад , но тогда брали мазок пцр из зева и он был отрицательный. Брали на 2й неделе кашля. Лечились симпатически без антибиотика, но кашель не проходит , сменился сначала с приступообразного на влажный , потом сухой , сейчас снова влажный. В связи с чем и решили сдать венозную кровь на коклюш и паракоклюш и ожидали , что увидим уже антитела G, но их нет. Получается, что было все таки ОРВИ и только потом присоединился коклюш, верно думаю? Сейчас впервые за 1,5 мес болезни температура 37.2
Принятый ответ
Возможно сначала и была вирусная инфекция.
Если кашель влажный и есть мокрота, то имеет смысл провести курс антибактериальной терапии и поделать щелочные ингаляции
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 9 часов назад17 ответов