Что вас беспокоит?
Коклюш, паракоклюш
Добрый день, необходимо ли пить антибиотик при заболевании? Анализ сдавали 21.12.23 сегодня пришёл результат. Назначили : синекод длительно. Ребёнку 5,5 лет , прививки все по возрасту есть. Болеет с 14.11.23 г. То есть уже 1,5 мес , иногда температура 37,2 С , на 3й неделе болезни сдавали мазок ПЦР ищ зева на коклюш по назначению педиатра- отрицательный. Но кашель не проходил, сдали венозную кровь, результат прилагаю. В семье ещё ребёнок 1,9 г., только 2 вакцины АКДС , аналогично длительный кашель , был бронхит, пролечили, кашель остался. Какие в целом рекомендации, можно ли гулять (изолировано)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, Ваш ребенок действительно переболел коклюшем. Прошло слишком много времени, возбудителя заболевания уже нет, антибактериальная терапия не имеет смысла. Остаточный кашель может сохраняться довольно длительное время и нет доказанных лекарственных средств, которые помогли бы облегчить кашель (даже эффект Синекода не доказан).
Гулять можно. Дома увлажнитель обязательно.
Михаил Александрович, объясните мне, пожалуйста, Ig M 11,35 выше референсных значений , это что значит? И за что отвечает показатель Ig G. Спасибо
Ирина, здравствуйте! Вероятно, ребёнок действительно перенёс коклюш. Но бактерия уже давно ушла из организма (сохраняется до 2-3 недель от начала симптомов), поэтому сейчас лечение антибиотиками смысла не имеет. Кашлять ребёнок может ещё долго, до полугода, каких-либо препаратов, достоверно эффективных при коклюшном кашле, нет. Пейте достаточно жидкости, увлажняйте воздух дома до 40-60%, гуляйте (ребёнок не заразен) - вот и все рекомендации.
Ольга, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, по анализам и паракоклюш перенёс? Я так поняла на одном листе результат и по коклюшу и паракоклюшу.
Нет, что-то одно (сопоставить, каких антител больше, невозможно, так как для коклюша указан КП, а для паракоклюша - титр антител). Просто коклюшная и паракоклюшная палочки очень похожи, поэтому антитела реагируют перекрёстно.
Ольга, спасибо. Теперь я в сомнениях , потому что участк.педиатр расшифровал анализ как острую фазу, и от дня анализа карантин на 25 дней. Но ребёнок кашляет, уже 1,5 мес, в связи чем и сделали доп обследование. Вы не знаете, почему педиатр мог иначе расшифровать анализ и сказать, что ребёнок именно сейчас заразен.
Не знаю, почему Ваш доктор так решил. Но ориентируемся в оценке заразности мы на начало симптомов болезни, от него отсчитываем срок карантина, а не от анализа на антитела.
Здравствуйте!
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Здравствуте! У ребенка обнаружены М антитела, что свидетельствует о том, что он переносит коклюш.
Лечение сейчас только на подавление кашля, чтобы не было приступов. Гулять можно. Дома чаще проветривайте комнату и увлажняйте воздух.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ. Вы единственный врач , кот говорит , что ребёнок болен сейчас. Остальные написали , что инфекцию перенёс и не заразен. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл просить у педиатра назначение антибиотика?
Если тем пература нормальная, то антибиотик на данном этапе уже не нужен. Считается, что возбудитель пребывает в организме не более 25 дней, дальше симптомы сохраняются за счет возденйствия токсина, который циркулирует в крови.
Антибиотики назначаются при коклюше на первых двух неделях заболевания.
Нина Владиславовна, по характеру кашля педиатр подозревала коклюш 5 недель назад , но тогда брали мазок пцр из зева и он был отрицательный. Брали на 2й неделе кашля. Лечились симпатически без антибиотика, но кашель не проходит , сменился сначала с приступообразного на влажный , потом сухой , сейчас снова влажный. В связи с чем и решили сдать венозную кровь на коклюш и паракоклюш и ожидали , что увидим уже антитела G, но их нет. Получается, что было все таки ОРВИ и только потом присоединился коклюш, верно думаю? Сейчас впервые за 1,5 мес болезни температура 37.2
Принятый ответ
Возможно сначала и была вирусная инфекция.
Если кашель влажный и есть мокрота, то имеет смысл провести курс антибактериальной терапии и поделать щелочные ингаляции
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад19 ответов