Консультация инфекциониста /

Лечение описторхоза — вопрос №3098000

53 просмотра

Добрый день.
20 декабря 2024 года пропила бильтрицид , в больнице (под наблюдением ).
Обнаружен он был с помощью дуоденального зондирования.
Далее делала тюбажи. Три раза делала дуоденальное зондирование лечебное .
Принимала все это время Урсосан 2 кап на ночь
Принимала гемикромон, Хофитол и так далее все эти таблетки желчегонные меняла периодично .
Также пила дюсбаталин .
В марте , то есть , после трех месяцев лечения сделала повторное зондирование , обнаружены были лямбли.
Инфекционист назначила лечение
Энтерол 250 2 раза в день -5 дней,
Затем немазол 400 мг 1 таб 2 раза -5 дней
Пробиотики три недели , секнидокс после курса пробиотиков.
Сейчас я пью уже пробиотики . Хожу также на электрофорез с магнезией, магнит на область печени.
Вопрос в следующем , начались боли справа опять , как и при описторхозе когда они были .
Могут ли описторхи все же выжить ?
И все не выйти ?
Стоит мне ещё раз сделать зондирование ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По вашему описанию и по представленным вами анализам в дуоденальном зондировании обнаружены лямблии, а не описторхоз, поэтому описторхоза у вас нет. Симптомы описанные вами связаны с лямблиозом. Поэтому Вам можно начать лечение лямблий в 3 этапа, как при лечении описторхоза ( только на 2 этапе прием тинидазола).
Клиент
У меня он был , это зондирование после травления описторхов . в декабре того года сделала зондирование и описторхоз подтвердился ! Это все после лечения

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
По результатам дуоденального зондирования описторхоз не выявлен, значит лечение прошло успешно. ( дуоденальное зондирование наиболее точный метод по выявлению описторхоза)
Инфекционист
По результатам дуоденального зондирования описторхоз не выявлен, значит лечение прошло успешно. ( дуоденальное зондирование наиболее точный метод по выявлению описторхоза)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лечение лямблий расписано правильно.
Учитывая, что при дуоденальном зондировании описторхи не были обнаружены вероятнее всего лечение прошло успешно.
Но в любом случае после перенесенного описторхоза показано динамическое наблюдение у инфекциониста в течении года, через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.
Боль в правом подреберье может быть связана с застойными явлениями в полости желчного пузыря, в таких ситуациях рекомендуют длительный прием желчегонных препаратов (урсосан например) и спазмолитики (дюспаталин).
Клиент
Здравствуйте. Да я все это итак принимаю . просто как только я начала ходить на электрофорез , то боли вернулись . Я просто переживаю , вдруг кто оклемался от бильтрицида
Инфекционист, Гепатолог
Не должно быть такого.
А какой у Вас вес и в какой дозе принимали бильтрицид расскажите?
Клиент
Вес у меня 56, принимала три таблетки
Инфекционист, Гепатолог
При лечении описторхоза бильтрицид назначается в дозе 75 мг/кг веса.
На 56 кг получается 3 таб маловато, должно быть 7. В данной ситуации в отношении описторхоза только по срокам наблюдение и выполнение дуоденального зондирования, зачастую и маленькие дозы губительны для них.
Клиент
Ой , я наверно ошиблась , 6 таблеток , по две
Инфекционист, Гепатолог
Тогда неплохо, доза будет достаточной.
Повода для переживаний нет, врач наблюдает правильно, лечение грамотное, сейчас остается только выводить желчь, наладить работу желчного пузыря и боль утихнет.
Клиент
Скажите пожалуйста, а вздутие это от того , что альбендазол пропила и после курса пробиотиков все наладиться ?
Инфекционист, Гепатолог
Может быть с этим связано.
А со стулом есть сейчас какие-то нарушения?
На СИБР Вас не обследовали?
Клиент
На сибр не обследовали , да со стулом бывают проблемы . диарея не с того не с сего
Инфекционист
Ирина, здравствуйте!
Эффективность бильтрицида в отношении описторхов составляет около 92%, это довольно высокий показатель. Но в моей практике встречались неоднократно случаи неэффективности лечения, однако чаще всего описторхи обнаруживались снова уже во время контрольного обследования. Все же зондирование в большинстве случаев позволяет найти описторхов, особенно на фоне приема желчегонных препаратов. Поэтому я больше склоняюсь к тому, что данные жалобы не связаны с ними.
Скажите, а повторно не делали УЗИ брюшной полости, уже после лечения?
Клиент
Здравствуйте, пока повторное узи не делала . Сейчас когда протравилв лямблий альбендазолом , начали вздутия еще беспокоить . я так понимаю газы не отходят .
Клиент
То есть , если сейчас после трех месяцев от бильтрицида в зондировании описторхов не нашли , то это еще не значит , что я их протравила ?
Инфекционист
Не могу сказать, оказалось лечение эффективным или нет. Одних жалоб, чтобы так утверждать, недостаточно. Посмотреть бы на УЗИ динамику процесса в желчном пузыре. Может имеет смысл посдавать кал методом PARASEP. Либо обратиться к гастроэнтерологу - возможно это результат многоступенчатой схемы лечения лямблиоза (побочные действия) или вовсе функциональные нарушения.
Инфекционист
Здравствуйте! После лечения лямблий через месяц следует провести контрольное зондирование.
Боли в правом подреберье вероятнее всего связаны со спазмом стенок желчного пузыря, следует принимать спазмолитики (ношпа).
С первого раза не всегда удается вылечить лямблиоз, поэтому требуется проведение контрольного исследования.
Клиент
Здравствуйте. После алальбендазола начала принимать пробиотики , очень сильно беспокоит вздутие .
Инфекционист
Повышенный метеоризм может быть в результате ферментативной недостаточности, в таких случаях принимают Фестал три раза в день во время еды.
Инфекционист
Здравствуйте! После лечения лямблий через месяц следует провести контрольное зондирование.
Боли в правом подреберье вероятнее всего связаны со спазмом стенок желчного пузыря, следует принимать спазмолитики (ношпа).
С первого раза не всегда удается вылечить лямблиоз, поэтому требуется проведение контрольного исследования.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Да, в ряде случае бывает, что лечение помогает ни с первого раза
Контроль зондирования в подобной ситуации пройти стоит, не ранее чем через 2 нед от окончания лечения лямблий
Клиент
Здравствуйте, то есть , лечение описторхов не всегда проходит с первого раза ?
И если я через три месяца после выпитого бильтрицида , сейчас сделала зондирование и обнаружили лямблии , я правильно понимаю , что описторхи все равно могут быть ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, к сожалению такие случаи встречаются, не часто, но бывает
Зондирование высокоэффективный метод, но не 100%, поэтому через 3 мес и может не быть, а через 6 будут, например, поэтому последний контроль зондирования описторхов проводим через год после лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дакриоцистит
5 октября 2021
Алина, Москва
Вопрос закрыт
ЧТО делать,если 3е зондирование глаза не помогает
12 декабря 2021
Вера, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Гнояться глаза
23 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Гноится глаз
9 февраля 2024
Елена, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария