Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день. Мне 32 года, рост 161 см, вес 52 кг. С января 2023 года отсутствует цикл. (Цикл пропал после усиленных тренировок и спортивной диеты с урезанием углеводов). В апреле обратилась к гинекологу, по результатам осмотра - тонкий эндометрий , поэтому нет цикла, назначили омегу 3 на 3 месяца и витамины иноферт форте. Также сдавала 27 апреля гормоны щитовидной (ттг, т3 и т4 свободный - все в норме). По определенным обстоятельствам в июне я уехала в другую страну, там нет возможности обратиться к хорошим специалистам. Вернулась в ноябре (цикла так и нет), сдала анализы (половые гормоны и щитовидная, показало сниженный ТТГ и высокий пролактин) обратилась к репродуктологу, провели узи и посадили на фемостон 1. Препарат пила 16 дней, потом бросила , началась беда с давлением , связала это с фемостоном. Обратилась к другому гинекологу и снова сдаю анализы, которые были так себе. По итогу очень низкий ТТГ, высокий пролактин , жду завтра МРТ гипофиза и в пятницу консультацию генетика и эндокринолога. Хотелось бы понимания сейчас, что может быть. Также сдавала биохимию крови и выявило высокий холестерин и билирубин (начала пить по указаниям гастроэнтеролога урсосан 2 капсулы на ночь, хофитол - 1 т 3 р в день и армолипид - 1 т). С холестерином странно - так как в целом веду здоровый образ жизни. Также последнее время мучают постоянные головокружения. Может это связано как-то все? Прикладываю все анализы и узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Пока не видно анализов.
Скажите, Вы по-прежнему на диете? Профессиональный спорт?
Пролактин с макропролактином сдавали?
До каких цифр повышалось давление на фоне фемостона? Нормализовалось ли после отмены?
Ольга Витальевна, уже не сижу, но контролирую питание , в целом ничего вредного не употребляю, иногда только сладости и немного алкоголя. Вес был 49, сейчас 52. Приложила все анализы , скажите, видно сейчас? Пролактин сдавала дважды с фракциями. Один раз мономерный был в норме, увеличение было за счет макропролактина, повторно и мономерный повышен.
Ольга Витальевна, давление повышалось до 144 на 93, также был высокий пульс в покое (до 95). Сейчас вроде нормально , не измеряю особенно.
Да, посмотрела. Пролактин, конечно, требует дообследования МРТ. И ттг тоже, учитывая еще и узелок на щитовидной железе.
По нашим половым гормонам нет нареканий. Цикл может быть нарушен и из-за ттг, и из-за пролактина.
Вначале разбираемся с ними. Тем более, что на фемостон была негативная реакция, потребовавшая отмены. Кроме гормонзаместительной терапии - предложить нечего, разве что пытаться подобрать препарат (трансдермально эстрогены+утрожестан по циклу).
Юлия, здравствуйте. А половые гормоны вы сдавали?
Дейл, имеется резкое превышение уровня пролактина, причем выявлено клинически значимое превышение, которое может говорить о наличии пролактиномы. И в данном случае верно вы пройдете МРТ гипофиза.
Анна Николаевна, да сдавала в первый раз, результаты приложила , видно их ?
Юлия, здравствуйте. Да, видно. Я имела ввиду тестостерон, ГСПГ, ДГЭА, 17-ОН.
Их вам не назначали?
Анна Николаевна, нет, не назначали ((
Юлия, поняла. Жаль..... Тогда давайте вначале решим вопрос с пролактином. После - уже по другим гормонами.
И скажите, была ли консультация эндокринолога?
Анна Николаевна, гипофиз чист, завтра иду к эндокринологу на прием
Юлия, хорошо. Ваши жалобы могут быть вызваны и патологией щитовидной железы. Поэтому эндокринолог обязателен.
+ скажите, пожалуйста:
- какой у вас рост и вес
- на сколько ккал питаетесь в сутки
- головокружения появляются после определенных ситуаций или на фоне полного спокойствия?
Анна Николаевна, рост 161 на 52.2 кг, калорий не знаю, не считаю , но 1500 точно есть , может больше бывает ?
Головокружения часто появляются сидя , иногда стоя. Лежа - нет, при ходьбе - редко.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Все-таки норма ккал 2100 в сутки для поддержки веса. 1500 слишком мало. Так же вероятно вы мало кушаете углеводов.
+ консультация невролога была? Не исключаем шейный остеохондроз
Здравствуйте
По анализам снижен ТТГ, то есть гипертиреоз
Из-за него может быть учащенное сердцебиение, чувство жара, головокружение
Также есть повышение пролактина
Из-за этого отсутствует цикл, могут быть выделения из молочных желез, голова болеть
Нужно выполнить мрт для исключения пролактиномы и с результатами к эндокринологу
Также я бы проверила ферритин из-за головокружения
Кристина Викторовна, Ферритин сдавала в апреле - был в норме при повышенном железе. Пару дней назад делала биохимию крови - железо в норме , отдельно ферритин не делала.
Тошнота, приливы - все присутствует, как Вы написали.
Юлия, значит ттг и пролактин дают эти симптомы
В мгн Пшибес
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Что сейчас с питанием, углеводами, тренировками?
Пока точно назвать причину аменореи сложно.
Это может быть и функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА), гиперпролактинемия, нарушение работы щитовидной железы и даже преждевременная недостаточность яичников. Может быть сочетание этих нарушений.
Холестерин, кстати, может быть повышенным и при ФГА.
Я бы рекомендовала сдать кровь на АМГ, АТ к рецептору ТТГ (для исключения болезни Грейвса), лептин.
В идеале пройти МРТ гипофиза с контрастом.
Екатерина Владимировна, рост 161 на 52.2 кг , питание в норме , диету не соблюдаю , но контролирую пищу, вредное ем только иногда сладкое. Бжу по идее должны быть адекватные.
Про кровь поняла, МРТ гипофиза сделала сегодня - все чисто.
Какой у Вас рацион за сутки? Напишите прям, что едите на завтрак, обед, ужин.
Екатерина Владимировна, так если в среднем: овсяно блин (2 ст л овсянки , 3 ст л молока , 1 яйцо) внутрь моцарелла - грамм 30-40, могу при желании куриную ветчину с адекватным бжу.
На обед : рис- Гр 50-60 + запеченная грудка около 130-140 гр, ужин : салат овощной , заправляю натуральным йогуртом + может быть тунец гр 100 . Также различные перекусы : протеиновые кексы , печенья и прочее. Либо сама делаю , либо в спец магазинах покупаю.
Но это среднее прям, в рационе есть и яйца , и рыба
Принятый ответ
Если только вот этот суточный рацион оценивать, то мало сложных углеводов.
Сложные углеводы - это основой источник энергии.
ФГА развивается, когда в организм находится в сильном стрессе, либо когда есть нехватка энергии. При нехватки энергии первым делом отключается менструальная функция. Так как вся энергия уходит на поддержание других более важных функций организма.
Вот эта нехватка энергии может развиться на фоне интенсивной физической нагрузки, когда питание не соответствует этой нагрузке, когда калорийность низкая, когда очень снижено потребление сложных углеводов.
Екатерина Владимировна, перечитала еще раз рацион свой, согласна. Я даже не отслеживала , что сложных углей настолько мало
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20173 ответа
- 21 Сентября 20181 ответ
- 3 Августа 20191 ответ
- 23 Апреля 202033 ответа