Консультация гематолога /

Риск преэклампсии. — вопрос №1783393

128 просмотров

Добрый день! 15+4 недель беременности. По 1ому скринингу риск поздней преэклампсии 1:88. Принимаю карлиомагнил 150 на ночь. Врач назначил коагулограмму и тромбоэластограмму по результатам анализа назначил 0.4 Клексан ежедневно. Я не уверена, что мои результаты этого анализа на столько плохи. Подскажите нужно ли колоть Клексан?

Возраст: 27

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоэластограмму и д димер не оцениваем рутинно при беременности. По ним клексан не назначаем.
Только при развитии тромбоза, ТЭЛА или подозрении на них.
Подскажите ваш рост, вес, количество родов, вредные привычки, отягощенный анамнез по тромбозам глубоких вен у вас или родственников, диагностированные тромбофилии или тяжёлые патологии у вас, каким способом наступила беременность?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, рост 158, вес сейчас 49,5кг. Беременность 2я, спонтанная, первая замерла на 6 неделе. В роду у дяди по маме был микроинфаркт (ожирение). У бабушки по папе инсульт (алкоголизм)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, вредных привычек нет
Гематолог, Терапевт
Микроинсульты и инфаркты не учитываем, у родственников не первой линии родства тем более.
Пока показаний к клексану нет, гемостаз работает физиологично. Обратитесь к альтернативному гинекологу/ зав перинатальным центром/гематологу за вторым мнением.
Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте.
Это не верная тактика. Во время беременности не рекомендуется контролировать агрегатограмму, Д-димер или подобные анализы, потому что они в норме повышаются и эти изменения отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется.
Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Судя по комментариям выше, факторов риска у Вас нет, соответственно, показаний для клексана тоже.
Кардиомагнил назначен верно.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, показатели коагулограммы и тромбоэластограммы в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет, показаний для назначения клексана у вас нет

Продолжайте прием кардиомагнила до 36 недели беременности, достаточный питьевой режим, с 3 триместра необходимо ношение компрессионного трикотажа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильное заключение сделал врач?
12 октября 2022
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Беременность, белок в моче, риск преэклампсии
25 сентября 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Результаты скринга, риск преэклампсии
11 марта
Dasha, Енисейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья