Панические атаки — вопрос №1785004

Добрый день! В результате перенесенного стресса у вас развилось тревожное расстройство. Судя по всему без антидепрессантов не обойтись. Серената может давать временное усиление тревожности, для ее устранения можно принимать анксиолитик параллельно, тот же тералиджен.
Также для снижения тревожности на период адаптации к препарату можно повышать дозировку максимально плавно: 1/4 таб неделю, 1/2 неделю, 3/4 неделю + Тералиджен. Через 2-3 недели тревога уйдет и наступит основной эффект препарата
Какую дозировку Тералиджена принимаете

Да, начинайте по схеме

Тералиджен можно и сократить дозировку для снижения сонливости. По 1/2 3 раза в день. При появлении/усугублении тревоги допустимо тералиджен повысить. Временные нежелательные явления длятся до 2-3 недель, потом проходят, тогда же нужно отменить тералиджен

Я не о тералиджене говорю, а о серенате. Перечитайте, пожалуйста, первое мое сообщение.
Тералиджен не способен вылечить ваше состояние, он просто глушит депрессивную симптоматику

Здравствуйте!
Вам действительно показан антидепрессант с противотревожным действием. Уточните пожалуйста, серенату сейчас не принимаете?

Здравствуйте!
Вероятнее всего стало плохо на фоне приема антидепрессанта, так как был назначен без прикрытия транквилизатором, а в период адаптации может усилиться тревожность. Если боитесь возникновения тревожности на фоне приема АД, то начните с 12,5 мг и повышайте по 12,5 мг каждые 7 дней, чтобы дойти до 100 мг (это терапевтическая дозировка), обязательно под прикрытием тералиджена или иного другого транквилизатора (атаракс, стрезам или грандаксин).
Также дополнительно я вас советую пройти обследование - сдать кровь на гемоглобин, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ), так как лечение должно быть комплексным.

Ферритин тоже в норме? Какие показатели?

Поняла, ну ладно, тогда рассмотрите схему лечения, которую я вам написала выше

Здравствуйте, Анна, Вы перенесли много стрессовых ситуаций за год - беременность, роды, первые месяцы жизни малыша, гормоны, новые роли, аборт, операция и проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности, утраты контроля, бессилия и когда этих эмоций слишком много и они слишком тяжелые.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.

Анна, здравствуйте. Для эффективного лечения этого состояния, крайне важно включить психотерапию в комплекс мер. Препарат работает только на уровне биохимии, корень проблемы не решает.Поэтому важно подойти к лечению комплексно, проработав и психологические аспекты проблемы.Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.

Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.

Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.


Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.

Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)



Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина

то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.


Про ком в горле не стоит волноваться. Это тоже очень частый симптом при тревожности.При тревожном расстройстве или соматофорном расстройстве очень часто у нас бывает такие проявления,наш организм может ощущать ком в горле, спазм и другие болевые ощущения, хотя причины физической к этому нет.Дело в том, что при тревоге мы испытываем очень много разных ощущений и находимся в таком замкнутом круге,когда человек находится в стрессе продолжительное время фоново страдает тревожным расстройством, то человек всегда испытывает ощущение в теле. Это совершенно разные ощущения. Это может быть спазм мглотки, ком в горле. головокружение, экстрасистолия ,шаткость, потеря опоры,учащённое дыхание,чувство нереальности, зашкаливающий пульс и многое другое. То есть о чём мы здесь можем говорить,о том, что наш организм в этот момент совершенно адекватно реагирует на наше эмоционально нестабильное состояние, о том, что наша тревога вызывает у нас ощущение в теле. Тут очень важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь. Чем больше вы пытаетесь анализировать эти ощущения, чем больше вы пытаетесь контролировать эти ощущения,тем больше они начинают проявляться в теле.


Это в свою очередь провоцирует тревогу, получается бесконечный круг.

Ком в горле может усугубляться при возбуждении при раздражительности при психоэмоциональной лабильности при приступе головной боли при приступе мигрени при плохих мыслях, при попытке анализировать этот спазм горла при попытке контролировать этот ком в горле, при постоянном прислушивании к этому ощущению и при проверке

Наверняка вы очень часто
проверякте, "а сейчас я чувствую этот ком в горле или уже меньше, да?"

Или вечером мы засыпаем с этими мыслями утром просыпаемся,и первое о чём мы думаем, "а сейчас я это чувствую или уже меньше" и так далее.

То есть это бесконечный цикл, который обязательно нужно прерывать.

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, тревогой , осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( советую Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен , стрезам. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться повторно на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .