Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1787508

Что вас беспокоит?

Возможен ли рассеянный склероз?

Беспокоит онемение (небольшая потеря ловкости) на левой руке и ноге безымянного пальца и мизинца. Делал МРТ ГМ без контраста очагов не обнаружили, хотя к тому времени симптомы уже присутствовали. Обнаружили очаг сосудистого генеза, который клинически не значим. Возможно ли, что очаги ещё просто не проявились? Хотя невролог меня успокаивает, что на 1,5 Тл аппарате очаги были бы видны

Нет
25 лет
29 Декабря 2023·Просмотров: 219·Влад

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на симметричных участках рук и ног поколоть зубочисткой чувствительность одинаковая будет? С чем связываете появление данных симптомов?

Марина Алексеевна, здравствуйте! Да, ощущения одинаковые. На мой взгляд, виновата шея. Так как именно с левой стороны у меня болит мышца в шее

Марина Алексеевна, может, это ортопедическая проблема? Просто я, по своей природе очень мнительный, и пытаюсь исключить рассеянный склероз

А МРТ шейного отдела не выполняли? Может быть там грыжа или протрузия, которые дают такую симптоматику, а на фоне тревожности симптоматика еще сильнее усиливается.

Марина Алексеевна, нет, МРТ шеи не выполнял. Просто есть основания беспокоиться, что это что-то серьезное ?

Марина Алексеевна, я думал, что проблема в шеи может оказать воздействие на нерв в руке. Просто ещё же и нога ...

Если не акцентировать внимание на этой симптоматике, то все равно чувствуете онемение? Оно всегда присутствует?

Марина Алексеевна, нет не всегда, периодически. Не акцентировать я не пробовал, когда онемение в ноге, то это становится ощутимо

У меня такое состояние уже год, и раз в полгода всплывают такие вот онемения. А МРТ я делал полгода назад

Марина Алексеевна, а это может быть, так называемым, дебютом ?

Если МРТ делали и там не было очагов, значит это не рассеянный склероз, так как при нем очаги есть.
По диагностике, конечно, можно еще шейный и пояснично-крестцовый отделы сделать.

Марина Алексеевна, а возможно, что в спинном мозге могут обнаружить очаги при отсутствии в головном мозге

Нет, такого не бывает

Принятый ответ

Здравствуйте, опишите подробнее где у вас онемение ви руке ( с уровня плеча, предплечья, на уровне только кисти, с наружной поверхности руки тыльной или лопаткой) на ноге где, как давно появились симптомы, онемение есть 24 часа в сутки или все же периодически? Сила в руках снизилась?

Шукуфа Рамиз кызы, онемение во внешней стороне ладони и 4, 5 пальца. Такое же на ноге левой. Периодически бывают боли в руке нечасто, часто в ноге. Боль не имеет постоянного очага

Шукуфа Рамиз кызы, на мой взгляд сила в руке немного снизилась. Хотя я сдавливал палец врачу, он сказал, что все нормально. Нет, онемение не 24 часа в сутки

в таком случае переживать не о чем!! Ваши жалобы точно не имеют связи с РС, во 1х по МРТ мозга нет очага, во вторых при поражении и имени очага в голове (допустим не увидели его), должно было бы быть онемение не только образно в районе кисти и где то на ноге, а именно снижение чувствительности во всей половине тела слева. Далее для РС характерны обострения - появления симптоматики - предположим онемение, снижение чувствительности - и оно должно быть постоянно! либо если прошло через 5-20 дней, то все прошло.. а не так, что пол дня есть, 2 дня нету, потом 3 минуты есть. То есть с учетом того, что очага по МРТ нет, ваши симптомы анатомически не могут быть связаны с головным мозгом (так как расположены не характерно) и у вас они не устойчивы - это не РС. А тревожное расстройство вероятнее всего есть и на фоне каких - то факторов оно сейчас у вас усилилось..

надо ли как - то дообследоваться, искать проблему- нет. Стоит поработать над своей психологической сферой, так как проблемы подобные вашей- очень сильно портят жизнь и снижают качество жизни.

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо Вам! А то, что оно носит периодичный характер и уже год меня беспокоит волнообразно? Это тоже не характерно для РС?

да, именно, это именно исключает также РС. При всяких заболеваниях типо РС, БАС - симптомы устойчивы, если говорить о РС, иногда происходит - что демиелинизированный очаг(который виновник в нарушении в неврологическом статусе) он снова миелинизируется (восстанавливается), на этом симптомы полностью исчезают. То есть не так, как один день есть, потом нету и снова. Они если исчезли, то все на этом (больше этого симптома быть не должно).

На данном этапе хочу вам порекомендовать, посмотреть канал Евгении Стрелецкой, чтоб вы сами попробовали поработать над своим состоянием, мне в своё время посоветовал ее психотерапевт, когда я была в депрессии, мне очень помогло. От души советую, у нее есть плейлист тревога, скорее всего ведь это не первый эпизод, что в вашей жизни появилась тревога.
https://youtu.be/cmpZBBfjpC4?si=iBNzKFpeNLuTCsP3

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо! Обязательно ознакомлюсь

она рассказывает очень дельные вещи, и как справится самому, и какие - то приемы, чтоб распознать, что проблема в тревоге и объективно оценивать ситуацию.
всего вам доброго, с наступающим!

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, взаимно!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, данных за РС нет. Очаги сначала появляются, потом симптомы. Необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ руки и ноги для уточнения поражения периферических нервов. Но лучше сначала очно посетить врача невролога, чтоб он проверил чувствительность , так ЭНМГ не дешёвый метод обследования. Если по осмотру/обследованию норма, то проблема психогенного характера и нужно посетить психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.