Что вас беспокоит?
Воспаление слухового нерва или рассеянный склероз
Стало плохо слышать ухо , реагирует на вибрации и звук , шум , гул , голова гудит. Поставили нейросенсорную тугоухость. Но у меня диагноз рассеянный склероз под вопросом . Был неврит зрительного нерва 3 года назад и очаг в теменной области 2 года назад. Положили на дневной стационар в лор отделение , а не в неврологию. лечение дексаметазон 12-10-8-6-4 мг, пентоксифиллин , мексидол , комбилипен , пирацетам, бетасерк. Лечение не помогло. Если это новый очаг , то нужно снова капать пульс терапию ? Может можно обойтись метипредом или уколами преднизолона ? Как действовать дальше ? Такого курса и дозировки дексаметазона тоже можно использовать при очагах ? Или все лечение зазря
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо выполнить МРТ головного мозга плюс мостомозжечковые углы плюс внутренние слуховые проходы с контрастным веществом.при накоплении контраста очагов -обострение рассеянного склероза. Но больше похоже, действительно, на лор патологию
Если вы из Москвы рекомендуют обратится к Зайцевой Ольге Владимировне.
Лилия Альбертовна, может быть тугоухость из за извитости левой ВСА , ассиметрии ПА и венозной дисфункции в вертебральном бассейне с обоих сторон ? Такое заключение по узи
Нет. Это не является причиной.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях при резком снижении слуха рекомендуется выполнить МРТ головного мозга + момтомозжечковые углы с контрастным усилением для уточнения диагноза и исключения вторичных причин(например, невриномы слухового нерва). Без дообследования сложно сказать, это обострение рассеянного склероза или только лор-патология. В любом случае по назначении глюкокортикостероидов тактика лечения верная, лечение точно не зазря, не переживайте
Анастасия Юрьевна, может быть тугоухость из за извитости левой ВСА , ассиметрии ПА и венозной дисфункции в вертебральном бассейне с обоих сторон ? Такое заключение по узи. Где то год переодически был звон в ухе и распирающая боль затылочной области
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Это не даёт никаких симптомов и лечения не требует, об этом вам скажет любой сосудистый хирург. Тугоухость с этим никак не связана.
При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Если звон был монотонный,то это не сосудистая патология
Анастасия Юрьевна, сделала МРТ с контрастом. Новых очагов нет , контраст не копят. Подскажите как дальше действовать с ухом , слух не восстанавливается. Может еще какие нибудь обследования пройти ? Кт ?
Если новых очагов нет, значит вероятнее это лор-патология. Лучше конечно уточнить у оториноларинголога. Может быть рекомендовано КТ-височных костей
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь обычно рекомендуется выполнение мрт головного мозга с контрастированием, можно попросить рентгенолога чтобы обратили внимание на мосто-мозжечковый угол.
Обострение РС лечится в условиях стационара пульс-терапией.
Обычно это большие дозировки метипреда.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется дообследование, можно выполнить магнитно-резонансную томографию головного мозга с прицелом на мостомозжечковые углы.
В первую очередь исключается невринома.
Аксана Руслановна, сделала МРТ , подскажите что означает . Инфратенториально: в левой гемисфере мозжечка , перивентрикулярно, размерами до 6*3мм ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение проведено хорошее, так как был применён дексаметазон. Нельзя сказать, что образовался новый очаг, так как вы не делали МРТ, а без него это нельзя определить, так же может действительно нейросенсорная тугоухость, а может и невринома слухового нерва, но тогда опять же МРТ необходимо. Поэтому рекомендуется сделать МРТ головного мозга+детально посмотреть мостомозжечковый угол. После уже смотреть, как корректировать терапию.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20203 ответа
- 16 Февраля 202131 ответ
- 15 Июня 20251 ответ