Консультация эндокринолога /

Отечность , гипотериоз — вопрос №1787655

2337 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. С 2018 года диагноз Гипотериоз. Вес был 78,5 кг, села на правильное питание, сейчас вес 53-54 кг. Вес постоянно скачет, каждый день может быть + 1кг - 1,5 кг. Или наоборот минус. Постоянная усталость, сухость кожи, раздражительность, нервозность , нарушение сна, ночные приступы холода, то бросает в дрожь , то в жар. Но самое страшное отечность. Ноги и опухшее лицо. Особенно под глазами. Как у людей, которые пью постоянно алкоголь. Прикрепляю УЗИ и анализы сделанные в июне. И анализы , которые сданы недавно. Витамин Д сейчас пью на постоянной основе, он в пределах нормы. Доза Л-Тироксина сейчас 75. Помогите пожалуйста. Может дозу увеличить Л-Тироксина.? И что можно пить от отечности. Спасибо большое

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз, Холецистит, Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый вечер! Согласно приложенным анализам гипотиреоз компенсирован, дозировки 75 мкг достаточно для покрытия потребностей организма в тиреоидных гормонах. Увеличение дозы не требуется
Принятый ответ
Эндокринолог
Скажите, пожалуйста, общий анализ крови не сдавали? низкий гемоглобин не был никогда? Уровень ферритина?
Такие симптомы могут быть и при дефиците железа
Эндокринолог
В связи с отеками - нет ли проблем с сердцем? У кардиолога не проходили обследование?
Нет ли болезней почек? Как давно сдавали креатинин крови (обычно входит в биохимический анализ), общий анализ мочи?
Клиент
Виктория Михайловна, С сердцем не было проблем, с почками тоже. Анализы сдавала давненько конечно.
Клиент
Виктория Михайловна, по моче было все в норме, сдавала не так давно
Эндокринолог
Тогда я бы порекомендовала сейчас сдать дополнительно общий анализ крови, ферритин (норма выше 30), креатинин крови.
Клиент
Виктория Михайловна, ферритин сдавала, но давненько, был в норме
Клиент
Виктория Михайловна, Хорошо. анализы сдам. А от отечности можно что то пропить пока?
Эндокринолог
Диуретики для уменьшения отеков до выяснения причины их появления нельзя! На всякий случай уточняю. Диуретики выводят не только воду, но и электролиты - может быть ухудшение самочувствия и парадоксальное усиление отеков

Чтобы уменьшить отеки дам несколько советов:
1) Адекватный питьевой режим
Чтобы избавиться от лишней воды в организме нужно пить много воды. Звучит странно, но это действительно так. Организм, который получает достаточно воды в течение дня, перестает запасать воды впрок и отеки будут уменьшаться. И наоборот, если в организме наблюдается дефицит жидкости, он начнет задерживать жидкость, выраженность отеков будет увеличиваться. Норма потребления воды 25-30 мл на 1 кг массы тела.
2) Уменьшение количества соли в рационе питания
Соль способствует запасанию жидкости в организме, поэтому при потреблении большого количества соли с продуктами питания могут образовываться отеки. Рекомендованное потребление соли не более 5-6 г/сут (с учетом добавленной в готовые продукты соли), 5г соли - это чайная ложка без горки.
Большое количество скрытой соли содержится в копченостях, колбасах, сосисках, консервах, соленьях (в т.ч. квашенной капусте), маринадах, соленой рыбе и икре, соусах (кетчуп, майонез, соевый и т.д.), снэках, сухих завтраках, сырах (особенно плавленых), хлебе (чёрном, хлебцах), готовых “магазинных салатах”, фастфуде, минеральных водах с высоким содержанием натрия.
3) Полноценный сон
Качество и продолжительность сна тоже влияют на отечность кожи. Нормальный режим сна и бодрствования помогает телу поддерживать оптимальный баланс водного обмена. Сильный недосып, скорее всего, приведет к появлению отечность на лице, вокруг глаз.
4) Уменьшение количества простых углеводов в питании
Избыток углеводов в рационе питания, особенно простых, которые быстро перевариваются, вызывая быстрое увеличение в крови уровня глюкозы и инсулина, тоже может стать причиной отеков. Повышение инсулина в крови вызывает задержку натрия (“соли”), поэтому много сладкого и мучного ожидаемо провоцируют увеличение отеков.
5) Магний - важный микроэлемент, который необходим для протекания многих реакций в организме. Недостаток магния может спровоцировать задержку жидкости в организме. Рекомендуется добавление в рацион продуктов, богатых магнием - орехи, цельные злаки, темный шоколад (в небольших количествах), листовые овощи.
6) Дефицит витамина B6 тоже может мешать нормальному выведению воды из организма. Особенно важно, чтобы его уровень был в норме, для женщин, т.к. наиболее ярко его недостаток проявляется в период менструаций. Отеки перед месячными у женщин с дефицитом витамина B6 более выраженные. Рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые витамином B6 - бананы, грецкие орехи, мясо, печень, картофель (НЕ пюре!).
При необходимости - прием добавок в магнием, витамином B6:
Цитрат магния с витамином B6 200+3мг по 1 табл 1р/день во время еды 1-2 месяца.
Клиент
Виктория Михайловна, Канефрон нельзя пока пропить?
Эндокринолог
Канефрон, на мой вгляд, не показан. Его применяют в терапии болезней мочевой системы. Если их нет, точки приложения не него не вижу.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Анализ на ферритин сдавали?
Подобные симптомы могут быть связаны с низкими запасами железа.
ТТГ у вас в норме, гипотиреоз компенсирован, доза достаточная.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, ферритин сдавала, но давненько, был в норме
Эндокринолог
На тот момент, когда сдавали ферритин, отёки уже были?
Клиент
Елена Валерьевна, да
Эндокринолог
Сдайте свежие анализы на ферритин, так же нужно посмотреть креатинин крови, общий белок.
Клиент
Елена Валерьевна, От отечности можно что то пока пропить? Пока буду сдавать анализы?
Эндокринолог
Могу порекомендовать вам бруснивер. Это растительный сбор.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам самого доброго.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ттг в норме. Антитела тоже в норме,что исключает АИТ. Значит гипотиреоз носит транзиторный характер.

Витамин Д в норме,дальше принимайте 2000ме ежедневно после завтрака


Сдайте ферритин,оптимальный уровень не менее 45. +оак,в нем интересует гемоглобин + срб. Феррритмн сдаётся с срб для достоверности.


Если будет дефицит,то восполните в зависимости от уровня гемоглобина капельницы или таблетированная форма железа.

Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


Так же досдайте общий белок,если снижен ,то могут быть отеки. Вообще желательно смотреть всю биохимию крови.


Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, От отечности можно что то пока пропить? Пока буду сдавать анализы?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если только на травах препараты,например канефрон (по инструкции)
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы 🌸
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать 75 мкг и через 6 месяцев повторите ттг
Отечность не связана с щитовидной железой
При отеках в первую очередь нужно проверять почки и сердце
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, Почему отечность не связана? Ведь при гипотериозе одним из симптомов является отечность нижних конечностей и лица. Почки и сердце проверяла давненько конечно, но было все норм. А отечность в то время была
Эндокринолог
Связано с гипотиреозом когда ттг выше нормы, когда он в норме то гипотиреоз компенсирован и отечность не из за этого
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышено число абсолютных лимфоцитов
24 сентября 2021
Вероника, Салехард
Вопрос закрыт
Нуммулярный дерматит у ребенка
27 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
13 апреля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Йод при удалённой щитовидке
18 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Повешенный ттг
14 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 мая
Константин, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
178 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
36 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
17 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Хороший врач.Советую.
— Надежда, г. Сим
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Хороший врач.Советую всем.
— Надежда, г. Сим
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Якунина
Качественно и развернуто врач проконсультировала по вопросу снижения веса и отговорила меня идти...
— Дмитрий