СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сфеноидит, небольшой отек в клиновидной пазухе

Полгода с периодическим успехом лечу сфеноидит. В июле 2023 г. на МРТ головного мозга случайно обнаружили (потому что вообще никаких симптомов не было, пришла я на МРТ из-за однократного головокружения во время сна) отек в клиновидной пазухе и решетчатом лабиринте (до 4 мм без содержимого) рекомендовали обратиться к ЛОРу. Так и сделала. ЛОР назначил Дезринит, драже Синупрет и Лоратадин - всё вместе на 2 недели. Тк меня и до этого ничего не беспокоило, каких-то изменений от лечения не увидела. Спустя месяц, в августе (после перенесенного конъюнктивита) продолжал болеть левый глаз. Офтальмолог проблему не выявил, я сама решила сделать КТ глазниц и по итогу опять нашли отек в клиновидной пазухе (без содержимого). Опять ЛОР, опять лечение только к предыдущим препаратам добавили Амоксиклав и ринофлуимуцил. На фоне приема антибиотика и прочих препаратов наступило облегчение, которое меня сопровождало до декабря (к слову в тот период я была вынуждена пропить ещё антибиотик Джозамицин после небольшой гинекологической манипуляции). В декабре снова тупая боль за левым глазом. Сразу пошла к ЛОРу. Назначил Дезринит и увлажняющие капли в нос. Плюс 10 уколов глюконата кальция в/в (это я всё сделала) и бронхобос (заменила на Синупрет из-за проблем с желудком). Лечение слабо помогло - тяжесть за глазом периодически всё равно возникает. Пошла к другому ЛОРу, сделала КТ основных пазух носа (есть отек в гайморровых пазухах до 6-8 мм и в клиновидной до 4 мм, пневматизация везде сохранена, без содержимого). ЛОР напугала необходимостью операции и направила к ЛОРу при областной больнице. В ходе консультации установлено, что оперировать там нечего (имеется лишь лёгкий отек по стенке в клиновидной пазухе). Я отметила у врача, что планирую беременность и не хотела бы чтобы эта ситуация повторилась. Врач сказала, что нужно хорошо пролечиться и избегать переохлаждения. Моё лечение по итогу консультации - супракс 400 на 6 дней (пью) + таблетки для микрофлоры кишечника и от кандиды, Дезринит продолжить до месяца (на момент приема был в применении 2 недели) + сосудосуживающий препарат перед тем как. При необходимости повторить КТ (но я надеюсь что не нужно, тк сколько можно облучаться?). Голова в затылке ни до этого, ни сейчас не болела. Немного побаливает в лобно-височной части слева, но плюс наблюдаю усталость в глазу поэтому применяю пикамилон и на ночь капли в глаз для снятия спазма аккомодации. Вопрос: можно ли консервативно избавиться от этого сфеноидита (точно ли не показана операция)? Очень переживаю что эта напасть накроет во время беременности.

Нет
33 года
30 Декабря 2023·Просмотров: 1352·Екатерина, Благовещенск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
По снимкам действительно небольшой слизистой - это состояние не требует оперативного лечения. / по всей видимости, процесс хронический.

Сейчас по лечению продолжайте назонекс, его надо будет повторять курсами по 2-3 месяца - то есть вот брызгание уже две недели - продолжайте до двух месяцев минимум.
Синупрет - две недели.
Исключить баню, бассейн на месяц.


Если будут сохраняться жалобы - раз в год КТ для оценки процесса в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Олеговна, здравствуйте. Спасибо за ответ. А мометазон можно пшикать в нос при беременности? Если повторять его курсами в течение года...

Да, можно! Всасываемость очень небольшая- влияние на ретеночка минимальное, сейчас важно - чтобы вы хорошо дышали и получали достаточно кислорода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Олеговна, спасибо Вам большое за ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте

В отношении признаков сфеноидита вне обострения - учитывая практически неизменные данные КТ и МРТ с отеком в пазухе, вероятно это случайная находка на обследовании как результат когда то ранее перенесенного воспаления в пазухе и напрямую не является основной причиной ваших болей. Симтоматику каждый раз вы описываете не совсем типичную для сфеноидита

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Как дышит нос? Есть ли насморк?

С неврологом консультировались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Нос дышит нормально (даже в силу небольшого искривление перегородки), отделяемое из носа есть только, когда с мороза в тепло захожу (просто прозрачное, высмаркиваюсь). В декабре при первом обращении ЛОР смотрела носоглотку эндоскопом - ни к чему не придраться. По поводу стекания по задней стенке - мне сложно что-то сказать, потому что как такового чего-то нет, но иногда я сглатываю и кажется как будто там есть незначительное количество слизи (пыталась ее отхаркнуть, но то, что было слава богу тоже прозрачного цвета)

В вашей ситуации на самом деле связь головных болей с отеком слизистой оболочки в клиновидной пазухе вызывает сомнения. Вам желательно обратиться к неврологу для осмотра

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо Вам большое за ответы и советы!

Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего такое головокружение является приступом ДППГ.
Если будет повторяться, то рекомендую обратиться к отоневрологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.