Консультация лора /

Сфеноидит, небольшой отек в клиновидной пазухе — вопрос №1788417

700 просмотров

Полгода с периодическим успехом лечу сфеноидит.
В июле 2023 г. на МРТ головного мозга случайно обнаружили (потому что вообще никаких симптомов не было, пришла я на МРТ из-за однократного головокружения во время сна) отек в клиновидной пазухе и решетчатом лабиринте (до 4 мм без содержимого) рекомендовали обратиться к ЛОРу. Так и сделала. ЛОР назначил Дезринит, драже Синупрет и Лоратадин - всё вместе на 2 недели. Тк меня и до этого ничего не беспокоило, каких-то изменений от лечения не увидела.
Спустя месяц, в августе (после перенесенного конъюнктивита) продолжал болеть левый глаз. Офтальмолог проблему не выявил, я сама решила сделать КТ глазниц и по итогу опять нашли отек в клиновидной пазухе (без содержимого). Опять ЛОР, опять лечение только к предыдущим препаратам добавили Амоксиклав и ринофлуимуцил. На фоне приема антибиотика и прочих препаратов наступило облегчение, которое меня сопровождало до декабря (к слову в тот период я была вынуждена пропить ещё антибиотик Джозамицин после небольшой гинекологической манипуляции).
В декабре снова тупая боль за левым глазом. Сразу пошла к ЛОРу. Назначил Дезринит и увлажняющие капли в нос. Плюс 10 уколов глюконата кальция в/в (это я всё сделала) и бронхобос (заменила на Синупрет из-за проблем с желудком). Лечение слабо помогло - тяжесть за глазом периодически всё равно возникает. Пошла к другому ЛОРу, сделала КТ основных пазух носа (есть отек в гайморровых пазухах до 6-8 мм и в клиновидной до 4 мм, пневматизация везде сохранена, без содержимого). ЛОР напугала необходимостью операции и направила к ЛОРу при областной больнице. В ходе консультации установлено, что оперировать там нечего (имеется лишь лёгкий отек по стенке в клиновидной пазухе). Я отметила у врача, что планирую беременность и не хотела бы чтобы эта ситуация повторилась. Врач сказала, что нужно хорошо пролечиться и избегать переохлаждения. Моё лечение по итогу консультации - супракс 400 на 6 дней (пью) + таблетки для микрофлоры кишечника и от кандиды, Дезринит продолжить до месяца (на момент приема был в применении 2 недели) + сосудосуживающий препарат перед тем как. При необходимости повторить КТ (но я надеюсь что не нужно, тк сколько можно облучаться?).
Голова в затылке ни до этого, ни сейчас не болела. Немного побаливает в лобно-височной части слева, но плюс наблюдаю усталость в глазу поэтому применяю пикамилон и на ночь капли в глаз для снятия спазма аккомодации.
Вопрос: можно ли консервативно избавиться от этого сфеноидита (точно ли не показана операция)? Очень переживаю что эта напасть накроет во время беременности.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!
По снимкам действительно небольшой слизистой - это состояние не требует оперативного лечения. / по всей видимости, процесс хронический.

Сейчас по лечению продолжайте назонекс, его надо будет повторять курсами по 2-3 месяца - то есть вот брызгание уже две недели - продолжайте до двух месяцев минимум.
Синупрет - две недели.
Исключить баню, бассейн на месяц.


Если будут сохраняться жалобы - раз в год КТ для оценки процесса в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, здравствуйте. Спасибо за ответ. А мометазон можно пшикать в нос при беременности? Если повторять его курсами в течение года...

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно! Всасываемость очень небольшая- влияние на ретеночка минимальное, сейчас важно - чтобы вы хорошо дышали и получали достаточно кислорода.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо Вам большое за ответы!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В отношении признаков сфеноидита вне обострения - учитывая практически неизменные данные КТ и МРТ с отеком в пазухе, вероятно это случайная находка на обследовании как результат когда то ранее перенесенного воспаления в пазухе и напрямую не является основной причиной ваших болей. Симтоматику каждый раз вы описываете не совсем типичную для сфеноидита

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Как дышит нос? Есть ли насморк?

С неврологом консультировались?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Нос дышит нормально (даже в силу небольшого искривление перегородки), отделяемое из носа есть только, когда с мороза в тепло захожу (просто прозрачное, высмаркиваюсь). В декабре при первом обращении ЛОР смотрела носоглотку эндоскопом - ни к чему не придраться. По поводу стекания по задней стенке - мне сложно что-то сказать, потому что как такового чего-то нет, но иногда я сглатываю и кажется как будто там есть незначительное количество слизи (пыталась ее отхаркнуть, но то, что было слава богу тоже прозрачного цвета)
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации на самом деле связь головных болей с отеком слизистой оболочки в клиновидной пазухе вызывает сомнения. Вам желательно обратиться к неврологу для осмотра
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое за ответы и советы!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Чаще всего такое головокружение является приступом ДППГ.
Если будет повторяться, то рекомендую обратиться к отоневрологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа пол года
9 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Рмж и зно легкого
27 марта 2024
Вера, Магадан
Вопрос закрыт
Приём Курантила
29 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Анемия неуточненная
17 мая 2024
Елена, Смоленск
Вопрос закрыт
Спермограмма
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти