Что вас беспокоит?
Отит у ребенка после ОРВИ
Здравствуйте ! У ребёнка 7 лет ЛОР вчера диагностировал острый средний отит слева, средней степени тяжести. Врач сказал, что отит - осложнение вирусной инфекции, которая началась неделей ранее (тогда температура держалась три дня, max 39.6, нос был отекший, наблюдался кашель). Для лечения отита ЛОР назначил: спреи в нос Виброцил и Трамицент; капать в оба уха Отипакс; принимать внутрь Синупрет и Зодак. Уже после посещения Лора к вечеру появилась температура 37.9, сегодня вечером поднялась температура до 38.4. Нужно ли как-то корректировать лечение (возможно добавить антибиотик)? И терпит ли это, врач будет теперь только 2 января?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка в настоящее время: сон, активность аппетит? Жалуется ли на боль в ухе? Есть ли возможность выполнить общий анализ крови с лейкоформулой?
В Вашей ситуации эффективнее всего обезболивает и снимает отек и воспаление в среднем ухе ибуклин или ибупрофен до 3 раз в день принятый внутрь до 3-5 дней
Отипакс обладают слабым обезболивающим эффектом
Виброцил обладают слабым противоотечным эффектом для носоглотки, трамицент вызывают гибель полезных бактерий в носу, вызывая присоединение патогенной флоры, не стоит использовать данные препараты
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Очень важно снимать отек и воспаление в среднем ухе, для разблокировки слуховой трубы, воспаление в области которой основная причина среднего отита
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, большое спасибо! Значит антибиотик принимать внутрь получается не нужно? Периодически ухо у ребёнка сильно болит. В эти периоды как раз и поднимается температура. Аппетит и общее состояние соответственно при этом ухудшается. Для обезболивания используем ибупрофен.
Если симптомы сохраняются более 3 дней антибиотик потребуется добавить к лечению.
Какие антибиотики ребенок принимал за после 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Сегодня получаются третьи сутки как отит. Весит ребёнок 26 кг. Антибиотик в последний раз принимала в октябре 2023 г. кларитромицин. Аллергия была ранее только пищевая (на жевательные конфеты и сладости).
Начните Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 8 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи до 7 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки
Анна Юрьевна, огромное спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАКс лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальную инфекцию
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, большое спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
При остром катаральном отите допустима выжидательная тактика 2-3 дня. В течение этого времени дают внутрь системные НПВС в возрастной дозировке (нурофен до 3х раз в день), отипакс в больное ухо и сосудосуживающие капли в нос.
Если в течение этого времени симптомы сохраняются или ухудшаются, или появляются выделения из уха, то начинают давать антибиотик в возрастной дозировке.
Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота, если данный антибиотик не принимали в течение последних 3х мес. и нет аллергии на пенициллины.
Также важно после перенесенного отита сделать тимпанометрию, чтобы убедиться в восстановлении аэрации полостей среднего уха, желательно сделать аудиометрию.
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20212 ответа
- 6 Ноября 20221 ответ
- 6 Декабря 20236 ответов
- 21 Января 20246 ответов