Консультация детского лора /

Отит у ребенка после ОРВИ — вопрос №1790097

296 просмотров

Здравствуйте ! У ребёнка 7 лет ЛОР вчера диагностировал острый средний отит слева, средней степени тяжести. Врач сказал, что отит - осложнение вирусной инфекции, которая началась неделей ранее (тогда температура держалась три дня, max 39.6, нос был отекший, наблюдался кашель). Для лечения отита ЛОР назначил: спреи в нос Виброцил и Трамицент; капать в оба уха Отипакс; принимать внутрь Синупрет и Зодак. Уже после посещения Лора к вечеру появилась температура 37.9, сегодня вечером поднялась температура до 38.4. Нужно ли как-то корректировать лечение (возможно добавить антибиотик)? И терпит ли это, врач будет теперь только 2 января?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как общее самочувствие ребенка в настоящее время: сон, активность аппетит? Жалуется ли на боль в ухе? Есть ли возможность выполнить общий анализ крови с лейкоформулой?

В Вашей ситуации эффективнее всего обезболивает и снимает отек и воспаление в среднем ухе ибуклин или ибупрофен до 3 раз в день принятый внутрь до 3-5 дней
Отипакс обладают слабым обезболивающим эффектом

Виброцил обладают слабым противоотечным эффектом для носоглотки, трамицент вызывают гибель полезных бактерий в носу, вызывая присоединение патогенной флоры, не стоит использовать данные препараты

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Очень важно снимать отек и воспаление в среднем ухе, для разблокировки слуховой трубы, воспаление в области которой основная причина среднего отита

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо! Значит антибиотик принимать внутрь получается не нужно? Периодически ухо у ребёнка сильно болит. В эти периоды как раз и поднимается температура. Аппетит и общее состояние соответственно при этом ухудшается. Для обезболивания используем ибупрофен.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если симптомы сохраняются более 3 дней антибиотик потребуется добавить к лечению.

Какие антибиотики ребенок принимал за после 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Сегодня получаются третьи сутки как отит. Весит ребёнок 26 кг. Антибиотик в последний раз принимала в октябре 2023 г. кларитромицин. Аллергия была ранее только пищевая (на жевательные конфеты и сладости).
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 8 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи до 7 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, огромное спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАКс лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальную инфекцию

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
При остром катаральном отите допустима выжидательная тактика 2-3 дня. В течение этого времени дают внутрь системные НПВС в возрастной дозировке (нурофен до 3х раз в день), отипакс в больное ухо и сосудосуживающие капли в нос.
Если в течение этого времени симптомы сохраняются или ухудшаются, или появляются выделения из уха, то начинают давать антибиотик в возрастной дозировке.
Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота, если данный антибиотик не принимали в течение последних 3х мес. и нет аллергии на пенициллины.

Также важно после перенесенного отита сделать тимпанометрию, чтобы убедиться в восстановлении аэрации полостей среднего уха, желательно сделать аудиометрию.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребёнка
26 августа 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Синусит, фронтит
17 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпт после Манты
28 марта 2024
Светлая
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург