Консультация гематолога /

Анализ Д-димер — вопрос №1790580

114 просмотров

Здравствуйте, у нас в понедельник был перенос эмбриона по эко, в день переноса д-димер был 1350 нг/мл, по рекомендации репродуктолога Колю клексан 0.4.
пересдала на 5ый день после переноса д-димер вырос до 2900нг/мл. Репродуктолог сказала обратиться к гематологу, но сейчас праздники, скажите опасно ли такое значение д-димера для развития эмбриона?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если нет отягощающих обстоятельств , нормальное самочувствие, то такой уровень д-димера не говорит о риске тромбозов или их наличии.
Скачок показателя отражает лишь реактивность гемостаза на внешние факторы.
Соблюдайте рекомендации репродуктолога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, самочувствие нормальное, но при ходьбе и небольшой физ активности появляется тахикардия
Гематолог, Терапевт
Плохая переносимость обычной нагрузки может быть связана с железодефицитным состоянием. Как давно вы этот симптом заметили?
Клиент
Анастасия Сергеевна, буквально пару дней.
Гематолог, Терапевт
Может быть реакцией на какие-то препараты, снижение гемоглобина, реакцией щитовидной железы. Если тахикардия сильно выражена, сопровождается болями в груди, резкой слабостью, беспокойством, то лучше пройти очный осмотр терапевта приемного отделения.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышение Д-димера сейчас нормально, этот показатель в норме повышается в протоколе ЭКО и во время беременности, его не нужно контролировать, а уж тем более лечить.
Антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, повышение Д димера после переноса вполне закономерно, ориентироваться на этот показатель нужно, контролировать также его не надо
Продолжайте клексан по 0,4 (по рекомендации репродуктолога)
Принятый ответ
Гематолог
Джианита, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения В данной ситуации является проведение протокола ЭКО.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? Были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, рост 158, вес 64кг, у папы был инфаркт в 45лет
Гематолог
Джианита, в такой ситуации речь идет о низком риске ВТЭО - 1 балл по RCOG(ЭКО) и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противозачаточные
20 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Диарея температура
4 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Боли и кровь после аборта
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Трещина корня
22 января
Юлия
Вопрос закрыт
Болит горло, большие гланды
11 февраля
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенная температура несколько дней
15 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна