Консультация онколога /

Состояние после облучения базалилмы — вопрос №1791692

1123 просмотра

Здравствуйте. Прошу проконсультировать,как правильно ухаживать за обширной раневой поверхностью теменной области после облучения запущенной базалиомы T3M0N0. Женщина,61 год. В декабре было получено 6 доз за 6 дней в краевом онкодиспансер региона. Получена рекомендация самостоятельно обрабатывать поле раны 7х5 см Хлоргексидина и смазывать левометилом. Через 2 недели сменить на метилурацил. Внутрь Ципрофлоксацин.
Пациентка находится дома в 200 км от центра. Районный онколог в отпуске. Размер и состояние раны шокирует.
В связи с этим,прошу ваших советов и рекомендаций.
Можно ли мыть голову.
Можно и нужно ли подключить ещё какие-нибудь средства и медикаменты. Из серии пантенолов.
Может быть что-то простое и эффективное ускользает из поля зрения.
Я бы приложила фото до и после облучения.


Возраст: 61

Хронические болезни: Синдром Горина-Гольтца не диагностирован.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Обработка раствором хлоргексидина
Сверху порошок Банеоцин
Далее чистая стерильная повязка

1 раз день смена повязки
Мытье головы вне зоны раны аккуратно.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо. Фото разместились в обратном порядке. Сначала "до облучения" за ней "после".
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да,я поняла
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо обрабатывать хдоргексидином, далее посыпать банеоцином далее чистая повязка. Перевязку выполнять раз в день. Голову мыть аккуратно что бы не попадало на рану.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, Фото разместились в обратном порядке. Сначала "до облучения" за ней "после".
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Повязку только на ночь все остальное время рана должна быть открытой. Мази в данном случае не нужны посыпайте только банеоцином так быстрее пойдет процесс заживления.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте!Фото посмотрела! Рану не мочить! Корочки не сдирать, под ними проходит процесс эпителизации! Рану и вокруг неё обрабатывать хлоргексидином, далее рану нужно сушить ( фукорцин, ксероформ), потом стерильную повязку! Повязку менять каждый день!
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна,
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Самый главный принцип ведения таких ран - это открытое сухое введение!!
Уберите все мази!
Самое оптимальное - используйте порошок Банеоцин и чередуйте его с Ксероформом.
НЕ используйте повязки!
Сухие раны заживают лучше и быстрее чем с мазью и под повязкой.
Так же в идеале возьмите бак посев с раны - если там будет выявлен конкретный микроорганизм - можно прицельно назначить антибиотик
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными фото и с ситуацией в целом ознакомился.
Подобные изменения могут быть как следствие реакции на лучевую терапию, по мере заживления визуально вся картина улучшится.
Сейчас необходимо максимально раневую поверхность подсушивать порошками, периодически обрабатывая антисептиками (после обработки антисептиками сразу нужно излишки жидкости убирать), корочки сдирать не нужно. Применение мазей сейчас особо не поможет.
Можно раствором хлоргексидина аккуратно обработать раненую поверхность, далее излишки жидкости убрать салфеткой (подсушить), затем уже применяем порошок банеоцин или ксероформ.
Повязка требуется только если требуется выход на улицу, чтобы сверху надеть шапку.
Или сочится большое количество жидкости или крови, тогда да, после нанесения порошка накладываем стерильную повязку. Если есть возможность повязкой не пользоваться, то можно ее не накладывать, так процесс заживления будет быстрее.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, спасибо за подробный ответ. Скажите, а метилурацил в составе левометила или отдельно...насколько он необходим и на каком этапе?
Терапевт, Онколог
Сейчас любое применение подобных мазей будет малоэффективно и мази будут замедлять процесс заживления.
Как сформируется большое количество корочек и не будет такого объема раневой поверхности, то можно будет добавлять эту мазь.
Онколог
Здравствуйте

Обрабатывайте рану бесцветным кожным антисептиком 3-4 раза в день, местно можно использовать назначенные мази. Дополнительно на данном этапе ничего не надо. После праздников пройдите осмотр у радиолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ с контрастом и Облучение
26 мая 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
140 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Фирюза Ильдаровна Саттарова
70 отзывов
Онколог, Терапевт
2010-2016 , Казанский Гос
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
27 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 4 года
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
0 отзывов
Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо, огромное, за очень подробный и понятный ответ и рекомендации!!!
— Юлия
фотография пользователя
Профессиональное, доброжелательное. Консультация полезна. Данного врача советую, как хорошего...
— Юлия, г. Орёл
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Доктор все чётко описала и дала понятный ответ! Все понравилось Да, посоветую доктора, как...
[email protected]