Что вас беспокоит?
Состояние после облучения базалилмы
Здравствуйте. Прошу проконсультировать,как правильно ухаживать за обширной раневой поверхностью теменной области после облучения запущенной базалиомы T3M0N0. Женщина,61 год. В декабре было получено 6 доз за 6 дней в краевом онкодиспансер региона. Получена рекомендация самостоятельно обрабатывать поле раны 7х5 см Хлоргексидина и смазывать левометилом. Через 2 недели сменить на метилурацил. Внутрь Ципрофлоксацин. Пациентка находится дома в 200 км от центра. Районный онколог в отпуске. Размер и состояние раны шокирует. В связи с этим,прошу ваших советов и рекомендаций. Можно ли мыть голову. Можно и нужно ли подключить ещё какие-нибудь средства и медикаменты. Из серии пантенолов. Может быть что-то простое и эффективное ускользает из поля зрения. Я бы приложила фото до и после облучения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обработка раствором хлоргексидина
Сверху порошок Банеоцин
Далее чистая стерильная повязка
1 раз день смена повязки
Мытье головы вне зоны раны аккуратно.
Виктория Сергеевна, спасибо. Фото разместились в обратном порядке. Сначала "до облучения" за ней "после".
Да,я поняла
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо обрабатывать хдоргексидином, далее посыпать банеоцином далее чистая повязка. Перевязку выполнять раз в день. Голову мыть аккуратно что бы не попадало на рану.
Рустам Гамирович, Фото разместились в обратном порядке. Сначала "до облучения" за ней "после".
Повязку только на ночь все остальное время рана должна быть открытой. Мази в данном случае не нужны посыпайте только банеоцином так быстрее пойдет процесс заживления.
Принятый ответ
Здравствуйте!Фото посмотрела! Рану не мочить! Корочки не сдирать, под ними проходит процесс эпителизации! Рану и вокруг неё обрабатывать хлоргексидином, далее рану нужно сушить ( фукорцин, ксероформ), потом стерильную повязку! Повязку менять каждый день!
Вера Вячеславовна,
Принятый ответ
Здравствуйте
Самый главный принцип ведения таких ран - это открытое сухое введение!!
Уберите все мази!
Самое оптимальное - используйте порошок Банеоцин и чередуйте его с Ксероформом.
НЕ используйте повязки!
Сухие раны заживают лучше и быстрее чем с мазью и под повязкой.
Так же в идеале возьмите бак посев с раны - если там будет выявлен конкретный микроорганизм - можно прицельно назначить антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными фото и с ситуацией в целом ознакомился.
Подобные изменения могут быть как следствие реакции на лучевую терапию, по мере заживления визуально вся картина улучшится.
Сейчас необходимо максимально раневую поверхность подсушивать порошками, периодически обрабатывая антисептиками (после обработки антисептиками сразу нужно излишки жидкости убирать), корочки сдирать не нужно. Применение мазей сейчас особо не поможет.
Можно раствором хлоргексидина аккуратно обработать раненую поверхность, далее излишки жидкости убрать салфеткой (подсушить), затем уже применяем порошок банеоцин или ксероформ.
Повязка требуется только если требуется выход на улицу, чтобы сверху надеть шапку.
Или сочится большое количество жидкости или крови, тогда да, после нанесения порошка накладываем стерильную повязку. Если есть возможность повязкой не пользоваться, то можно ее не накладывать, так процесс заживления будет быстрее.
Василий Михайлович, спасибо за подробный ответ. Скажите, а метилурацил в составе левометила или отдельно...насколько он необходим и на каком этапе?
Сейчас любое применение подобных мазей будет малоэффективно и мази будут замедлять процесс заживления.
Как сформируется большое количество корочек и не будет такого объема раневой поверхности, то можно будет добавлять эту мазь.
Здравствуйте
Обрабатывайте рану бесцветным кожным антисептиком 3-4 раза в день, местно можно использовать назначенные мази. Дополнительно на данном этапе ничего не надо. После праздников пройдите осмотр у радиолога.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20214 ответа
- 3 Июля 11 ответов