Что вас беспокоит?
Тахикардия стоя, ЧСС 150+
С января 23г случился приступ внезапного сердцебиения до 170 ЧСС, скорая сняла экг, ритм синусовый, после этого начались панические атаки и поставили тревожное расстройство. Была кардиофобия и ипохондрия. Обследовала сердце, холтер, узи, экг - всё в норме. Манефрины, щитовидка - в норме. Из витаминов только д3 восполняю. В октябре 23г делала холтер (из-за того, что чувствовала сердцебиение) всё в норме. Вернулась уже к полноценной жизни без ипохондрии, кардиофобии. С 17 декабря заболела ОРВИ с высокой температурой, тахикардия сидя у терапевта была с ЧСС 150, ссылались на высокую температуру. Сейчас выздоровела, тахикардия не ушла, из-за неё веду малоподвижный образ жизни. В покое пульс 60-65-70, стоит встать - 150, если расхаживаюсь выше не поднимается, но в этом диапазоне. Сегодня медленно походила по магазину, пульс 150, также последние два дня болит в области сердца, кратковременно (до этого были такие жалобы, невролог сказал это мышечные зажимы). Сейчас из-за тахикардии обострилось тревожное расстройство. Мне стоит опять обследоваться? Таблетки новые пить боюсь, пила от тревожного расстройства атаракс, была непереносимость, пульс фиксировали в больнице 200, синусовый. Занимаюсь психотерапией, планирую без таблеток избавляться. Но стоит ли что-то принимать для сердца? Ситуационно принимаю анаприлин 5-10 мг, стараюсь редко, когда совсем тяжело переносить тахикардию.
Здравствуйте. У Вас сейчас идёт астенический синдром после орви. Некоторый вегетатвный дисбаланс дает тахикардию при небольшой нагрузке. Со временем все нормализуется. Пока можно использовать анаприлин либо ивабрадин ситуационно
Наталья Евгеньевна, здравствуйте.
То есть не опасно, если я буду заниматься небольшими физ нагрузками (уборка дома, ходьба активная), если пульс будет выше подниматься?
Нет, бытовая нагрузка не противопоказана. По самочувствию работайте, без перегрузки
Здравствуйте после орви у вас дисбаланс в вегетативной нервной системе, необходим приём успокоительных препаратов
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Подойдут например магний цитрат, (магний В6 не подошёл) пустырник?
Да, можно начать с этих
Здравствуйте.
Ваши симптомы скорее всего связаны с тревожностью.
Сдайте общий анализ крови - исключить анемию.
Нагрузки наоборот нужны и помогают справится с тахикардией. Выполняйте дыхательную гимнастику, йогу или лечебную физкультуру для грудного отдела позвоночника - это поможет уредить ритм, повысить толерантность к нагрузке.
Не нужно постоянно контролировать пульс.
Разово можно принимать анаприлин 10 мг при тахикардии.
Крепкого вам здоровья.
Здравствуйте, Алина.
На фоне приступов тахикардии нет выраженного головокружения, одышки?
Учащение пульса может быть на фоне астенического синдрома после ОРВИ, детренированности и тревожности.
Для своего спокойствия можете выполнить холтер- экг , чтобы точно убедиться, что нет патологических аритмий.
Как скорую помощь принимайте Анаприлин 10 мг
Физ нагрузку необходимо постепенно увеличивать, пульс со временем будет реже.
Ничего опасного нет.
Курсом пропейте Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, положительно влияет на ритм сердца, нервную систему.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна, здравствуйте. Выраженного головокружения нету, но немного присутствует, когда стою на месте, а пульс 150-160 и кашель усиливается. Одышки нету, сатурация всегда 98-99.
Если как таковых показаний нету, может сделать узи вместо холтер, будет ли оно информативно? Делала давно
Это разные обследования. По Узи оцениваем размеры камер сердца, гемодинамику, сократительную способность миокарда и др
По холтер- экг ритм сердца, частоту, исключаем аритмии, блокады.
Планово можно выполнить и узи, и холтер- экг, но срочности нет
Анастасия Викторовна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Сегодня иду ставить холтер, но при ходьбе пульс поднялся до 170, если выпью анаприлин, хотябы 5 мг, холтер будет информативен?
Можно принять, но желательно через 1-2 мин от начала тахикардии, чтобы приступ зафиксировался на пленке
Анастасия Викторовна, хорошо, спасибо большое
Рада помочь
Анастасия Викторовна, помимо холтер сделала экг, т.к. результаты холтера будут только в субботу. Посмотрите, пожалуйста, экг. Была с результатом у терапевта, он подозревает кардиомиопатию, сказал сделать узи, смогу только завтра
Ознакомилась с ЭКГ.
Патологических блокад, аритмии, ишемии нет.. пульс по верхней границе нормы
Неполная блокада ПНПГ- это норма. Особенность проведения импульса ,не влияет на работу сердца и не требует лечения. По ЭКГ кардиомиопатию поставить нельзя, и в целом не вижу значимых отклонений. Но Узи сердца пройдите, чтобы оценить структуры, сократительную способность( для своего спокойствия больше)
Анастасия Викторовна, да, постараюсь как можно быстрее теперь. Уж очень врач напугал. При холтер подключённом можно узи сделать?
Нет, это затруднительно. Вы можете планово пройти узи сердца, срочности нет ! Не знаю, почему Вам такое заключение доктор дал. Не переживайте, нет изменений, требующих специфического лечения. Есть наводка по экг ( помехи)
Анастасия Викторовна, спасибо, что вы на связи? Направила вам небольшую благодарность.
Настроена все таки узи сегодня сделать, если можно, результат потом прикреплю сюда, посмотрите, пожалуйста ?
Получила, спасибо!
Конечно, прикрепите протокол, как сделаете Узи сердца ( вопрос не закрывайте, иначе не получится прикрепить и продолжить консультацию)
Анастасия Викторовна, результаты узи прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Сейчас посмотрю
По Узи отмечается умеренное диффузное снижение сократительной способности миокарда, при этом фракция выброса в целом сохранная, нет расширения полостей сердца. Это может указывать на перенесенный миокардит после ОРВИ. Но, ничего критичного на данный момент нет.
Рекомендую исключить активный воспалительный процесс в миокарде- сдайте ОАК, б/х с СРБ, РФ, АСЛО, антитела к клеткам миокарда, а также тропонин I, КФК -МВ. Необязательно, что будут отклонения, но лучше дообследоваться. И по результатам решать вопрос о лечении НПВС, возможно потребуются антибиотики и др.
На данный момент рекомендую начать прием Небивалола 2,5 мг утро - препарат будет контролировать пульс, предупреждать развитие сердечной недостаточности, аритмий. Под контролем АД и пульса. Если будет снижение АД, можно уменьшить дозу на 1/2
Кудесан по 1 таб 1 р в день месяц для улучшения питания сердца
Ограничьте физ нагрузки. 30 мин в день спокойная ходьба.
Если по результатам дообследования все будет в порядке, значит нет активного воспаления, и можно вести обычный образ жизни. Лечение специфическое не потребуется
Анастасия Викторовна, данные препараты нужно обязательно принимать в данной ситуации? У меня просто в связи с этими событиями обострилась тревожность и остро реагирую на новые таблетки (пульс до 200 разгоняю). До конца обследования (кровь и результаты холтера) могу просто вести ограниченный режим, т.е. в рамках дома, пока не будут результаты, в покое пульс нормальный в основном, иногда до 110 держится
У Вас склонность к тахикардии, пульс в покое 110- много. Небивалол как раз урежает пульс, при тревожности тоже наоборот будет положительное влияние, т к блокируются адренорецепторы. При урежении пульса сердце не будет испытывать повышенной нагрузки. Можно начать с 1/2 от 2,5 мг.
Анастасия Викторовна, а можно анаприлин 5 мг? В такой дозировке он мне помогает.
По давлению склонность к пониженному и боюсь, что если что-то пойдёт не так, пульс разгоню, что и блокаторы не помогут(
Принятый ответ
Хорошо, принимайте Анаприлин 5 мг, пульс должен быть ниже 80 в покое, лучше 60-70 в мин. Старайтесь меньше переживать.
Анастасия Викторовна, хорошо, спасибо вам большое!
Алина, здравствуйте. Здесь больше данных за астенический синдром после перенесенной орви. Нагрузки должны быть, но по переносимости. Потом постепенно придет все в норму. Старайтесь не зацикливаться на пульсе. Ф
Дыхательная гимнастика, лфк для грудного отдела, если там есть проблему, учитывая осмотр невролога, ходьба. Сначала прогулочным легким темпом, потом быстрее, если можете, в т ч в горочку. Врачи так же могут рекомендовать курсовой прием магне в 6 форте 1 т 3 р д 1 мес. Если давно не сдавали, то стоит пройти оак и ферритин на латентный дефицит железа. Норма от 30-40, желательно примерно равен весу
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202337 ответов
- 28 Июня 202425 ответов
- 9 Июля 202526 ответов
- 14 Октября 20251 ответ