ОАК ребёнок 6 лет в период трахеобронхита — вопрос №1793803

Question

ОАК ребёнок 6 лет в период трахеобронхита — вопрос №1793803

Ирина, Балашиха

129 просмотров

2 января 2024

Здравствуйте, заболел ребёнок 25.12.23 а ночь, поднялась высокая температура 39,6, сбивали нурофеном и парацетамолом. Вызвали вечером скорую. Температура держалась неделю в районе 37,9- 38,6 , кашель, насморк. В пятницу 29.12 врач назначила антибиотик Клацид, лактобактерии, ингаляции с Пульмикорт. В субботу 30.12. сделали рентген , пневмонии нет, данные за бронхит. Сдали ОАК , а ткм лейкоциты 1,88 и низкий гемоглобин 74. Начали нас заставлять вызвать скорую. А ребёнок с кашлем и температурой.
Сдали кровь сегодня повторно, данные чуть лучше, лейкоциты 3,65, гемоглобин 77.
Для поднятия гемоглобина принимаем Феррум Лек. Нас очень напугали!
Прошу прокомментировать гематолога анализ крови и возможно ли такое падение лейкоцитов при болезни и приёме лекарств. Заранее благодарю. Очень переживаю, что что-то страшное.

Вопрос закрыт

падение лейкоцитов

оак при болезни

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 2 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за Ваш комментарий ?У меня (мамы) была анемия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 января 2024

Гематолог, Терапевт

Вышеперечисленные обследования могут прояснить остальную картину с кровью.

Пожаловаться

Ирина, 2 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, вы считаете госпитализация необходима?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 января 2024

Гематолог, Терапевт

С госпитализацией будет проще динамически отследить состояние ребенка , проверить анализы и провести обследования. Показана срочная госпитализация или нет - только очный педиатр решает.

Пожаловаться

Ирина, 2 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, еще раз спасибо. Вы меня не много успокоили, а то очень напугали.

Пожаловаться

Ирина, 2 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте! Анемия впервые была выявлена по анализу крови в 9 месяцев, прошли лечение Мальтофером 3 месяца, анализ крови улучшился. И вот до 30.12.23 гемоглобин пусть и был ближе к нижней границе, но в пределах нормы. К сожалению на руках не все результаты есть.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 января 2024

Гематолог, Терапевт

Можете прикрепить последний предыдущий анализ?

Пожаловаться

Ирина, 2 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, анализ прикрепила, но это было давно. Что будет для Вас полезен и информативен не уверена.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 января 2024

Гематолог, Терапевт

Посмотрела, по свежему анализу было подозрение на наследственную анемию - талассемию, судя по предыдущему больше похоже на дефицит железа.
Если был латентный дефицит железа ранее, то он мог усугубиться на фоне ОРВИ.
Значит, ребенку нужно оценить уровень ферритина (может быть ложно повышен на фоне воспаления) с СРБ, коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30 при нормальном срб или коэффициент ниже 19%, значит, анемия железодефицитная, тогда необходим прием препаратов железа.
Если дефицит железа не подтвердится, необходимо дообследование на талассемию - сдать анализ электрофорез гемоглобина.

Пожаловаться

Ирина, 2 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна,спасибо! Сейчас дождемся выздоровления и займемся вопросом гемоглобина вплотную.

Пожаловаться

Ирина, 2 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста, как вы считаете такой ОАК может говорить об опасности онкологии? Очень переживаю, точнее меня напугали.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 января 2024

Гематолог, Терапевт

По анализам на онкозаболевания крови не похоже. С таким гемоглобином лучше не ждать, лечение начинать как можно скорее.

Пожаловаться

Ирина, 3 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, мы принимаем Феррум лек или необходимы другие препараты?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 января 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, этого достаточно.

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо большое за ответ! Лечение продолжаем, конечно же.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, подскажите пожалуйста, когда нам лучше пересдать анализ крови теперь? После полного выздоровления? И нужна ли консультация гематолога очная на ваш взгляд?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 января 2024

Гематолог

Через 2-4 недели после полного выздоровления
Да очная консультация желательна

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за комментарий . Да, сдали анализы и подтвердилась железодефицитная анемия. Принимаем Мальтофер, заменил врач с Феррум лек, ребёнку не подошёл.
Ферритин 8,77
Трансферрин 3,81
Лечение продолжаем.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 января 2024

Гематолог

Ирина, да, с таким уровнем гемоглобина и ферритина лечение препаратами железа должно продолжаться около 3-4 месяцев в среднем.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо, да, конечно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение эритроцитов у ребёнка при ЛДН

1 ответ

20 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

ОАК при болезни

3 ответа

13 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Рак желудка

5 ответов

5 декабря 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T21:43:36+03:00

Здравствуйте, лейкоциты могли среагировать на вирусную инфекцию. Это ожидаемо. С момента клинического улучшения они будут выше и постепенно нормализуются. Уже сейчас идёт положительная динамика.
Подскажите , у родственников не было ли анемии?
Лучше всего сейчас госпитализироваться в отделение терапии, пройти обследования по анемии. Провести УЗИ брюшной полости, проверить обмен железа, определить уровень ретикулоцитов, сдать электрофорез гемоглобина по показаниям при нормальном обмене железа.
Данных за опухоль крови нет.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T21:47:44+03:00

Ирина, здравствуйте.
Снижение лейкоцитов на фоне вирусной инфекции или антибиотикотерапии ожидаемо.
А с анемией нужно разбираться более подробно. Подскажите, у ребенка анемии ранее, до болезни не было? Не сохранился ли какой-нибудь анализ крови, который сдавали ранее?

Грекина Мария Игоревна, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T04:15:25+03:00

Здравствуйте, Ирина, ничего страшного и критичного по анализам крови у ребёнка нет - снижение связано с инфекционным заболеванием, анемия у ребёнка вероятно железодефицитная, надо продолжить прием препаратов железа и продолжить антибактериальную и симптоматическую терапию

Головизнина Мария Сергеевна, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T19:26:28+03:00

Ирина, добрый день.
Да, уровень лейкоцитов за счет нейтрофилов снижается при вирусной инфекции, показатели самостоятельно нормализуются в течение 2-4 недель после выздоровления.
А вот анемия сразу после выздоровления требует дообследования и лечения. Оптимально уже сейчас начать прием препаратов железа по весу и сдать кровь на ферритин, насыщение трансферрина железом, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл, НТЖ менее 19% при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Если не подтвердиться железодефицитная анемия, то с учетом показателей крови (эритроцитоз с микроцитозом и гипохромией) необходимо сдать кровь на электрофорез гемоглобина, чтоб подтвердить или исключить гемоглобинопатию.