Что вас беспокоит?
Рак желудка
Добрый вечер! У родственника рак желудка, сделана операция, желудок удалён полностью в октябре 2024г. Прошёл курс химии, сейчас второй, всего сказали будет 4 курса. После операции резкое похудение, в первый месяц 10кг, второй месяц 8 кг. Ранее был вес 85, теперь 67кг. Сильно упали лейкоциты и гемоглобин, плохое самочувствие, постоянная тошнота, периодически кал черного цвета. Вопрос о причинах падения лейкоцитов, может ли быть нормой чёрный кал спустя два месяца после операции, и какие био добавки можно покупать для поднятия гемоглобина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста наиболее свежие результаты обследований/анализов.
Какие на данный момент лекарственные препараты принимает он ежедневно?
Василий Михайлович, результаты анализов приложен. Лейкоциты падали до 2,9, после чего назначили курс дексаметазон, после чего показатели поднялись до 4.0
Василий Михайлович, ежедневно для приёма назначены канефрон и гептрал, также от давления эдарби кло.
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу актуальные анализы крови
Владислав, результаты анализов приложены
Здравствуйте
В анализах нет каких-либо клинически значимых отклонений
Нет выраженной анемии, лейкоциты в норме
Несколько понижен общий белок и повышен креатинин - но это не значимо клинически
Снижение массы тела обусловлено снижением аппетита? Есть тошнота?
Владислав, да, тошнота присутствует, аппетит снижен
Здравствуйте, лейкоциты падают из за химии а вот черный стал может быть следствием кровотечения из опухоли желудка, рекомендую выполнить Фгс экстренно в стационаре хирургического профиля, можете приехать по скорой, можете сами
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа крови клически значимых отклонений нет. Лейкоциты в пределах допустимых норм это не говорит о их падение. По поводу черного стула рекомендуется пройти консультацию хирурга и решать вопрос о проведение ФГДС. По поводу питания оно должно быть полноценным, дробным с преобладанием белка, к основному питанию подключить нутридринк по 2 флакона в день маленькими глотками.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение веса может быть связано с проведенным лечением, изменением рациона питания.
Чтобы исключить прогрессирование процесса рекомендуется проводить каждые 3 месяца кт огк, кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку в течение первого года, фгдс через 3-6 месяцев после проведенного оперативного лечения.
В общем анализе нет никаких отклонений, показатели в пределах норм и коррекция не требуется. Что касается стула, если пациент не принимает препараты железа, нужно исключать кровотечение желудочное и кишечное, выполнять фгдс и колоноскопию. От тошноты принимать церукал 20 мг 2 раза в сутки+ондансетрон 4 мг утро/вечер
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202424 ответа
Добрый вечер
Обычно рекомендуется схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи