Что вас беспокоит?
Отрыжка воздухом
В начале декабря завершила обследование у врача эндокринолога (узловой зоб, микроаденома гипофиза размером 2 мм гормонально неактивная). Был прием у кардиолога (протоколы исследования прикреплю ниже), скованность в левой части над грудью. Порекомендовали консультацию невролога, в результате был назначен баклосан 2р в день, цепралекс по 1 таблетке. На четвертый день ночью случилась паническая атака, таблетки пить перестала. Посетила терапевта назначили магнелис В6 по 2т. 3 раза в день, беталок зок по 12,5 мг. 1 раз в день, Афобазол 1 т. 3 раза в день. Стало чуть легче, ночью ПА сохраняются (будто не хватает воздуха, встаю с кровати, начинаю ходить, начинаю дышать по квадрату). 30 декабря вечером появилась (на несколько минут) боль в левом подреберье. Прошла, но появилась отрыжка воздухом и жидкий стул. Отрыжка чуть утихла 1 января, но 2 возобновилась. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости назначили Креон, омепразол. Отрыжка сохраняется, начинает давить слева над грудью, тревожность сохраняется. Подскажите, пожалуйста, какие мои действия дальше. Запись на прием к терапевту только на 10 января.
Здравствуйте
Скажите пожалуйста жидкий стул сколько раз в день?
Александр Юрьевич, 3-4 раза. Сейчас пока формулировала вопрос, появилось какое-то волнение в левой части под лопаткой и сверху груди, захотелось резко встать, сразу легче становится. Это паника?
Креон , омепразол продолжить , добавить к лечению Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней + Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки на 10 дней.
Обязательно диета без жареного , соленого , копченого , сладкого, кофе, черного чая.
Здравствуйте, рекомендую Гевискон с мятой двойное действие, препарат на основе альгинатов водорослей, показания: диспепсия (нарушение пищеварения, ощущение тяжести в желудке), помогает при метеоризме, вздутии живота препарат создаёт защитную гель-плёнку на слизистой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую с учетом метаболических изменений миокарда по экг сдать общий анализ крови (нет ли анемии), кровь на ферритин, глюкозу, калий, магний, ттг.
Синусовая аритмия - чаще всего - следствие вегетативной дисфункции, которая могла усугубиться на фоне тревожного расстройства.
Приём ципралекса, я считаю, вам показан. Это антидепрессант группы СИОЗС. Бросать приём, тем более резко- не стоило. Это абсолютно нормально, когда в первые недели приёма антидепрессанта усиливается тревожность. Чтобы смягчить период входа в антидепрессант, невролог должен был назначить вам параллельно противотревожный препарат (грандаксин или атаракс, например). Вообще лечением тревожного расстройства занимается врач- психотерапевт. Поэтому рекомендую обратиться к данному специалисту, чтобы он подобрал для вас эффективную схему лечения. Повторюсь, что то, что у вас на фоне приёма ципралекса случилась паническая атака ночью, это не показатель того, что препарат вам не подошел , и не повод для отмены, а это результат отсутствия противотревожной терапии, которая обязательна в период адаптации к препарату. Да и начинать можно было с 5 мг с постепенным повышением дозы.
Сейчас у вас на фоне резкой отмены ципралекса тревога усилилась.. Жидкий стул может быть следствие усиления перистальтики на фоне тревожности, отрыжка воздухом тем чаще, чем больше вы паникуете. Диету, конечно, пособлюдайте, от омепразола вреда не будет. Можно добавить метеоспазмил по 1 капс - 3 р/д до еды.
И обратитесь к психотерапевту в ближайшие сроки. Афобазол в данном случае будет неэффективен.
Здравствуйте! Рекомендуется к приему гевискон и ганатон по инструкции, обследоваться на наличие хеликобактер пилори(й13 с уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер пилори). С паническими атаками рекомендуется обращение к психотерапевту.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20219 ответов
- 7 Мая 202219 ответов
- 12 Декабря 20224 ответа