Отрыжка, жжение в эпигастрии, кисло-горькая слизь во рту — вопрос №1706307

Question

Отрыжка, жжение в эпигастрии, кисло-горькая слизь во рту — вопрос №1706307

Михаил, Москва

2298 просмотров

23 ноября 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пол года назад я чувствовал себя здоровым человеком, не имеющим жалоб. Была сильная стрессовая ситуация и вскоре после неё началась бесконечная отрыжка воздухом, жжение в эпигастрии, кисло-горькая слизь во рту. За это время я прошёл некоторые исследования, осталась только ph-импедансометрия и она на следующей неделе. Исследования я прикрепляю. Какое лечение мне поможет вернуться к здоровой жизни на Ваш взгляд?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

отрыжка

жжение в эпигастрии

кисло-горькая слизь во рту

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте! Нексиум + итомед 2 месяца пропил, без ответа. Альфанормикс + энтерол 10 дней, далее максилак, без ответа. ГЭРБ мне кстати не поставили, т.к. по ФГДС нет эзофагита. И кстати, изжоги нет, есть жжение в эпигастрии вероятно по причине ГПОД и гастроптоза. Альфазокс и Гевискон так же не избавляют от жжения, что тоже говорит что это не изжога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Кисло горькая слизь во рту, это как раз симптомы рефлюкса. Недостаточность кардии есть, рефлексы есть, они проявляются выбросами кислоты , которые Вы чувствуете. А Вот отрыжка и жжение в эпигастрии это не симптомы гэрб и даже не симптомы гастрита, а это функциональная диспепсия! Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ, о чем я писала выше. Скажите, Вы обследовались на хеликобактер? И скажите, что когда пили нексиум и ганатон симптомы вообще не купировались? Еще осень важный момент, стресс напрямую может влиять на данные симптомы, пока не устраните раздражающий фактор, пока не наведете порядок в своем психоэмоциональном состоянии, боюсь очень нелегко Вам будет избавиться от данной ситуации

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, АльфаНормикс вероятно буду повторять курс, но сейчас месяц на FodMap, в качестве противодействия СИБР. Диету ГЭРБ соединил с диетой FodMap и потерял в весе 14 кг за 5 месяцев, с 93 опустился до 79 при росте 188, это могло стать причиной Гастроптоза, либо его усугубления? В целом значительно модифицировал образ жизни, ходьба 15 км в день, дифрагмальное дыхание, пытаюсь укрепить мышечно-связочный аппарат внутрибрюшной, избегая повышения внутрибрюшного давления.

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, да, HP отрицательный, дыхательный с лактозой и кровь на HP так же отрицательная, раньше не было HP. Нексиум и итомед вообще безрезультатно. Невролог прописал лечение АД, по этому направлению так же ведётся работа.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Этот все очень хорошо
Можно предположить, что снижения массы тела могло спровоцировать гастроптоз, но тут сложно сказать...
Импедансметрию , да, сделайте, посмотрим на результат, хорошо, что есть такая возможность
Альфа нормикс замените на другой противомикробный, например фуразолидон, отличный противомикробный препарат, обладающий широким спектром действия, не теряет актуальности в наше время.
Вообще , исходя из Ваших жалоб, у Вас типичная функциональная дисперсия.
Еще один момент, может все таки стоит добавить курс желчегонных препаратов, все таки желчь улучшит процессы пищеварения, улучшит перистальтику тонкого и толстого кишечника, желчь обладает бактерицидными свойствами.
Вот я бы рассмотрела этот вопрос. И все таки обследоваться на хеликобактер.
Скажите, на фоне ганатон плдс нексиум симптомы вообще не купировались? Именно в период приема преп

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Только увидела Ваш ответ, да, поняла. Интересно, что результата не было, а пробовали менять препараты?

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Менять не пробовал, хочу дождаться результатов PH-импедансометрии, посмотреть характер забросов.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Но симптомы отрыжки и жжения в эпигастриииимеют место быть, с этим нужно Вам в любом случае разбираться.

Пожаловаться

Михаил, 24 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте!
Последний месяц пропиваю по назначению Бенциклан фумарат, Ребамипид и Аципол. Но это назначение было ещё до части исследований. Что делать с ГПОД и гастроптозом? Не может ГПОД и все симптомы быть следствием гастроптоза? Хотелось бы найти первопричину.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как из одна причин гастроптоз 3 ст может быть да.
Грыжа не большого размера, лечение консервативное . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец

Гастроптоз 3 ст - необходимо запланировать консультацию хирурга .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу

Алина Зобнина, 26 января

Михаил, здравствуйте, прошли симптомы? Что помогло? Ответьте, пожалуйста

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гэрб , хронический гастрит

2 ответа

28 января 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Приступы кома в желудке

6 ответов

30 июля 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Кислый привкус, отрыжка не проходят после лечения.

5 ответов

26 августа 2022

Галина, Смоленск

Вопрос закрыт

От таблеток сильная отрыжка

1 ответ

17 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Отрыжка частая

1 ответ

14 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Пульсация в животе, сильное вздутие

1 ответ

21 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Михаил, здравствуйте, прошли симптомы? Что помогло? Ответьте, пожалуйста

Ельтищева Елена Николаевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T21:41:57+03:00

У Вас гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, так же имеет место быть нарушение моторики пищевод- желудок - 12 пк.
Во первых, это кислотозависимое заболевание, неудивительно, что стресс спровоцировал данные симптомы.
Начните прием препарата, который уберет выработку соляной кислоты ( нексиум 20 мг два раза до месяца), так же препарат, который поможет нормализовать моторику верхних отделов ЖКТ ( ганатон 50 мг три раза до еды до месяца), обязательно подключите гастропротектор , это может быть или препараты висмута улькавис 120 мг 2 Таб 2 раза за 40 мин до еды (1 месяц) или ребагит 100 мг три раза в день (1 месяц) , так же необходимо избавиться от сибр , начните прием альфа нормикс 2 Таб 2 раза (12 дней), так же знайте, что стрессовые ситуации будут провоцировать данные симптомы.

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T07:19:19+03:00

Здравствуйте.
По фгдс у вас все хорошо .
По рентгену : грыжа пищеводного отверстия . Рефлюксов не описывают , но есть нарушение моторной функции .
По узи так же без патологии .
Положительный тест на сибр .

На фоне сибр может быть отрыжка воздухом .
Действительно для диф диагностики необходимо выполнить суточную ph метрию , так как необходимо дифференцировать связаны данные симптомы с жкт или это функциональная диспепсия на фоне стресса.

Какие медикаменты на данный момент принимаете ?

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T02:25:44+03:00

Михаил, здравствуйте.
Ваши симптомы обусловлены наличие ГПОД и гастроптозом, который в свою очередь вызывает нарушение моторики желудка.
При данном состоянии схемой лечения является препарат ИПП + прокинетик + антацид.
Я вижу Вы описываете что данные лекарства не дали положительного результата.
Симптомы могут усиливаться за счет наличия синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Жжение в эпигастрии это больше симптом Функциональной диспепсии (нарушения моторики и чувствительности желудка), здесь также используется схема лечения ИПП + прокинетик. Если они не помогают - назначаются антидепрессанты.
По дообследованию:
1. Суточная рН-метрия для определения наличия, количества и качества рефлюксов.
Пока что соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
И рекомендую попробовать новый препарат, который хорошо улучшает моторику желудка - Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.