Консультация терапевта /

Слабость и головокружения после физической нагрузки — вопрос №1796119

612 просмотров

Здравствуйте.

Проблема заключается в следующем.

После физической нагрузки (например относительно умеренный нескоростной подъем на холм 600 метров на пульсе 120-140) возникает головокружение, слабость, неприятные ощущения в голове и ушах, и словно нехватка кислорода.
Вес в норме (даже дефицит, я бы сказала), физическая активность всегда на достойном уровне, раньше бегом занималась на любительском уровне, но примерно с лета 2023 начались эти неприятные симптомы. Сперва я на них не очень обращала внимание, но после переезда в место, где каждые выходные принято гулять по холмам, проблема проявила себя во всей красе и значительно снизила качество жизни.
В течение дня стала появляться слабость, повышенная утомляемость.
Подозрения были на щитовидку (гипотериоз, на гормональной терапии около 7 лет, тироксин 50-75), т.к. переезд был связан со стрессом, но последние анализы показали, что всё в норме.

Далее подозрения пали на ЖД анемию (я вегетарианец, но на основе анализов также от лета у меня были очень высокие железо и Б12, поэтому витамины я не пью).

Анализы от 2 января:

трансферрин 39 (25-45), ферритин 48,7 (13-150)

ОАК:
Лейкоциты 5,30 (4-10)
Эритроциты 4,73 (3,80-4,80)
Гемоглобин 150 (120-150)
Гематокрит 0,445 (0,360-0,460)
MCV 94,1 (83-101)
MCH 31,7 (27-32)
MCHC 337 (315-345)
RDW 13,1 (9-15)
Тромбоциты 179 (150-410)
MPV 9,6 (7-12,1)


Результаты ОАК за лето (примерно июль):
Лейкоциты 4,7 (4,5-10)
Эритроциты 4,76 (3,4-5,2)
Гемоглобин 150 (110-156)
Гематокрит 0,445 (0,31-0,45)
MCV 96 (80-100)
MCH 31,5 (26-34)
MCHC 330 (318-368)
RDW 14(11,5-14,5)
Тромбоциты 178 (180-320)
MPV 8,2 (3,6-9,4)

В июле врач сказала, что всё в норме. Но я жаловалась на недостаток кислорода, головные боли и ощущение, словно у меня отекают слизистые носа, особенно когда утром просыпаюсь. Из носа течет, атакуют чихи, в течение дня разрешается. Меня направили к ЛОРу, поставили полиноз, отек слизистых, пила таблетки брызгала нос. Вроде стало лучше, но потом всё вернулось.

Из прочих особенностей: сколиоз сильно выраженный с деформацией грудной клетки (сильное уплощение ребер справа), остеопения; сердце в норме, пролапс псмк, мн и тн 1 ст; дыхательные пробы снижены.
При заборе крови медсестры отмечают её высокую густоту. Пить стараюсь много, не помогает.
Принимаю: тироксин сейчас 75; кальций, калий и вит Д.
Возраст 31 год.

Возраст: 31

Хронические болезни: Сколиоз (4 ст, сильная деформация грудной клетки), гипотериоз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, бланки можете от января прикрепить.
Витамин Д какую дозировку в день принимаете?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Бланк анализов? Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, Вит д принимаю 2000. На фоне такого пожизненного приема у меня он 47,2 (реф. 30–100). Сдаю примерно раз в год. Последний раз также летом сдавала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тромбоциты к нижним границам, эритроцитарные индексы наоборот выше среднего - витамины В9 и В12 не проверяли?

честно сказать, вы первый вегетарианец в моей практике, что у вас ферритин и витамин В12 в норме. В12 - это витамин только с животной пищей получаем, и часть синтезируется в кишечнике нашей флорой.

А трансферрин ближе к верхним границам, такой он бывает, когда ферритина не хватает организму. ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина не проверяли?

Вы описываете симптоматику именно тканевой гипоксии, нехватки кислорода.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо. Почему-то ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина не делали в местной лаборатории, где я сдавала, поэтому сдала те анализы, что были. Попробую поискать более расширенные анализы.
Приложила анализы на Б и железо. Сдаю только б12.
Подскажите, к какому специалисту обратиться для уточнения диагноза гипоксии и как помочь себе немедикаментозно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гипоксия - это симптом, это не диагноз.
Разобраться с обменом железа. Если причина там - то это к гематологу, терапевту.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В12 да, хороший уровень
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий упадок сил в течение дня
21 мая 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Почеиу болит живот
17 мая 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Двухсторонняя пневмония
14 февраля 2024
Юлия, Шумиха
Вопрос закрыт
Болит лопатка слева
30 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина