СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нижнее давление 90

Здравствуйте! Я уже год мучаюсь ежедневными давящими ощущениями или болями в груди, много раз консультировалась по этому вопросу, прошла все обследования, кроме коронарографии, все в норме. Принимаю ципралекс 10мг (4 дня), кон кор 1/2 от 2,5мг ( была тахикардия), от желудка : нексиум+тримедат+ребагит. Боли никуда не уходят, что я заметила, так что у меня давление раньше было 100 на 70, 110 на 75, 120 на 80 , а сейчас 114 на 88, 116 на 90, нижняя граница стала то 90, то близится к 90!!! Скажите, пожалуйста, может ли это быть показателем моих давящих болей в груди? Может, все-таки, у меня стенокардия, раз так изменилось нижнее давление??? Напомню характер боли ( ладонью могу показать область где давит: по центру груди, иногда сверху слева), в состоянии покоя, лежа на спине, или лежа на любом боку, сидя, за рулем когда еду. Ощущения иногда сопровождаются, мокрыми руками и ногами, кидает в жар, страх, тяжелое дыхание.

Варикоз
34 года
3 Января 2024·Просмотров: 11223·Алина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, боль не даст.
Если вы выполнили все возможные исследования ( в том числе и стресс- тесты), то сердечный генез болей исключён.
Боли м.б. на фоне остеохондроза/невралгии или избыточной тревожности.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Эльвина Куртаметовна, а коронарографию надо делать, чтоб на 100 % исключить стенокардию?
И вопрос: из-за чего давление нижнее 90?

Боли не сердечного характеоа вы описываете.
Стенокардия исключена при отрицательном нагрузочном тесте.
Покажите ЭхоКГ, еси нарушения диастолы нет, по анализам норма, то рост давления на фоне волнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Эльвина Куртаметовна, проверяли щитовидку, анализы в норме все!
Кровь сдавала, тоже все , вроде, хорошо( но сдавала не натощак). Прикрепила то, что проходила, еще проходила тредмил тест около 2-х месяцев назад, все нормально было

Ознакомилась с результатами исследований.
Все прекрасно у Вас! Стенокардия исключена!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Эльвина Куртаметовна, а просто боли давящие не являются показаниями к коронарографии??

нет, описанные выше вами боли нехарактерные.
Плюс стресс- эхокг отрицательно.
Описываете больше невралгию/остеохондроз

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Эльвина Куртаметовна, то что эхо кг делали в июле что ли, ничего страшного? Надо переделать? Давление нижнее-то сейчас стало повышаться

в норме необходимости нет.
Рекомендую: ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса( при избытке)отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность, исключить психоэмоциональный фактор

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Эльвина Куртаметовна, вес лишний есть! При росте 172см вес 96кг, набрала быстро, за пару месяцев, весила 87 кг, сидела год на диетах, вес держала, худела со 100кг. И потом сорвалась…. Не пью, курить бросила 1 год назад.
я почему- про коронарографию так спрашиваю, просто прочитала в интернете, один парень писал, что у него тоже были идеальные все обследования, но один врач настоял на коронарографии и оказалось, что у него непроходимость сосуда была…такое может быть?

это единичный случай. Не сравнивайте себя ни с кем. У вас повторный стресс-тест - норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Эльвина Куртаметовна, я делала стрэсс-эхокг 9 месяцев назад, потом тредмил-тест так же где-то и еще раз тредмил-тест месяца 2 назад. Просто получается, что нагрузочные тесты не являются 100%-ной гарантией отсутствия этой стенокардии? Или если 3 раза сделаны эти тесты, то можно 100% исключить?

исключено.
Ваши жалобы на фоне тревожности, болм как при невралгии/остеохондрозе.
Если осень хочется-выполните экг на болях, для личного спокойствия.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Помню ваш вопрос.

У вас нет показаний к коронарографии, боли носят не сердечный характер, а связаны с нарушением работы вегетативной нервной системы. Так проявляется тревожность, особенности нервной системы.

Повышение диастолического - нижнего давления - может быть при низкой физической активности, при наборе веса, увеличении потребления соли, после перенесенной инфекции мочевыводящих путей, после ОРВИ.

Ведите здоровый образ жизни - увеличьте активность до 150-200 минут в неделю- это может быть просто быстрая ходьба по 2-30 минут ежедневно. Ограничьте соль менее 5 г в сутки.

Через 1 мес - оценить эффект.

Крепкого вам здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Ивановна, у меня пару недель назад стали отекать ноги, в основном левая сильнее, у меня показана плановая операция на этой ноге( Вена нерабочая). Я стала пить чай эвалар для почек, вроде, отечность становится меньше. И давление начало повышаться нижнее, получается. Почки проверила, по узи норма

Односторонняя отечность связана с варикозном, патология почек проявляется общими и симметричными отёками. Уберите эвалар- возможно на что то в его составе повышение давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Ивановна, а потом появилась отечность и на правой ноге, но поменьше немного, чем на другой ноге. Давление до чая еще стало подниматься?‍♀️

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Ивановна, я почему- про коронарографию так спрашиваю, просто прочитала в интернете, один парень писал, что у него тоже были идеальные все обследования, но один врач настоял на коронарографии и оказалось, что у него непроходимость сосуда была…такое может быть?

Не нужно смотреть единичные случаи- у вас нормальное нагрузочное тестирование - нет точно ишемии, нет показаний к коронарографии. Ваши симптомы от повышения тревожности.

Сдайте общий анализ мочи, креатинин, скф - это оценивает функцию почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Ивановна, посмотрите, пожалуйста, сдавала общий анализ мочи. Сдам еще креатинин и скф

Анализ мочи в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
Вы описываете симптомы вегетативной дисфункции , нужно исключать кардионевроз, межрёберная невралгия на фоне мышечного спазма .
Эти боли с сердцем не связаны !!
Тем более , что нагрузочный тест - отрицательный!!
Показаний для коронарографии нет никаких !!
Повышение нижнего ( диастолического ) давления связано со спазмом периферических сосудов .
Для нормализации нижнего ( диастолического ) давления принимайте курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц .
Для лечения невралгии Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат, и очный осмотр невролога, нужно обследовать позвоночник
Крепкого Вам здоровья ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Юлия Владимировна,а просто боли давящие не являются показаниями к коронарографии??
И еще вопрос: спазм сосудов не может привести к инфаркту или инсульту?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Юлия Владимировна, я почему- про коронарографию так спрашиваю, просто прочитала в интернете, один парень писал, что у него тоже были идеальные все обследования, но один врач настоял на коронарографии и оказалось, что у него непроходимость сосуда была…такое может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По обследованиям- норма.
По Узи сердца нет никаких органических изменений.
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена
Сократительная способность миокарда хорошая
Зон ишемии нет.
Стресс- тест отрицательный, поэтому Ваши боли с сердцем не связаны! Если бы была ишемия, изменения были бы при обследовании .
По поводу случая из интернета, люди порой не совсем разбираются в пройденных ими обследованиях, возможно данный автор и не проходил вовсе стресс- теста. КАГ - серьезное исследование, должны быть показания по результатам пройденных объективных исследований. Давящие боли в груди- не специфический симптом.
Необходимо исключить патологию грудного отдела позвоночника- выполнить МРТ. Проконсультироваться с неврологом.
Повышение диастолического давления также не указывает на ишемию.
Часто повышается при задержке жидкости в организме ( если есть лишний вес, жидкость всегда в какой-то степени задерживается).
При спазме периферических артерий на фоне тревожности, стресса, вегетативного дисбаланса.
Ограничьте потребление солёных продуктов ( сыр, копчености, колбасы, чипсы и т д). Исключите вредные привычки, если есть
Ограничьте кофе/крепкий чай.
Мексидол 125 мг 2 р в день месяц- препарат положительно влияет на АД, реологические свойства крови, метаболизм.
При боли можете попробовать нитроспрей- если боль связана с ишемией, препарат сразу ее купирует.
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия Викторовна, т.е. получается, что нет все-таки 100% ной гарантии, что у меня нет стенокардии по пройденным обследованиям, раз Вы советуете попробовать нитроспрей??

Это больше для Вашего спокойствия. Если все же Вы беспокоитесь и хотите проведения КАГ, могу порекомендовать пойти МСКТ сердца- точный метод исследования, когда можно исключить возможные изменения в сосудах сердца, стенозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия Викторовна, я проходила 9 месяцев назад мскт кальция , там все по нулям. Это исследование Вы имеете ввиду или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия Викторовна, или вы имеете ввиду МСКТ сердца с контрастированием???

Если у Вас МКСТ коронарного кальция без особенностей, больше ничего делать не нужно. Смысла нет, к тому же, важно, что ишемии нет по всем обследованиям. Просто я бы исключила вазоспастическую стенокардию, которая не связана с поражением сердца, коронарных артерий, а связана со спазмом сосудов ( на фоне стресса, тревоги, вегетативной дисфункции).
Поэтому, можете попробовать купировать приступ боли нитроспреем, он расширяет сосуды сердца, купируя боль. Или выполнить ЭКГ в момент боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия Викторовна, делала раньше Холтер (в моменты болей), без особенностей!

В таком случае и вазоспастическая стенокардия исключена точно! Вам необходимо дообследование у невролога!

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по боль не связана у вас с сердцем, у вас нет стенокардии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.