Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Здравствуйте! Был один раз на приеме у психиатра. Поставили диагноз тревожно депрессивное расстройство. Принимал эсциалопрам 4 месяца. Потом перестал из-за побочных действий + показалось что улучшения особого нет, не захотелось идти повторно на прием и продлевать рецепт. К врачу второй раз не обращался. Спустя почти год плохо себя чувствую и хочу обратиться снова за помощью к врачу. Но никак не могу найти в себе силы решиться это сделать, т.к. страх, что на приеме даже не смогу свои проблемы внятно сформулировать и объяснить. Что беспокоит: Переодически страх, что забыл выключить что-то из приборов дома, закрыть воду, дверь итд итп. Могу возвращаться перепроверить. Постоянно негативное восприятие будущего. Страх, что случиться что-то плохое. Именно плохое, а не хорошее. Убедить себя, что случиться хорошее а не плохое практически нереально. Чтоб не случилось что-то плохое, приходится повторять какие-то бредовые действия по типо не ходить по конкретной дороге, либо чего-то не делать, не смотреть на определенную афишу итд итп. Прекрасно осознают, что это все бредово и ненормально, но переубедить себя и пересилить очень сложно. Хронически плохое настроение, которое может улучшиться ненадолго после чашки кофе или покупки чего-то, что очень хочешь. Нерешительность при важном выборе. Страх смерти, при том, что и жить то не очень нравится в таком безрадостной и нервном состоянии. Если меня какая либо ситуация напугает, могу надумать проблему и переживать из-за нее сильно. Хотя чаще всего проблемы нет и все благополучно. Сплю нормально, кушаю нормально. Часто нет сил что-то делать, низкое давление 100/60 -100/50, бывает синдром раздражённого кишечника. Все перечисленные симптомы усиливаются при резкой смене погоды. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать и как лечиться, есть ли возможность это вылечить. Понимаю, что мне нужно пойти на очный прием к врачу. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Роман. Очень важно попасть к хорошему специалисту, ведь данного рода состояние лечится психотерапевтически прекрасно. То есть вам нужен врач- психотерапевт, который не только к примеру выписывает лекарства(у нас зачастую именно это они и делают, тем самым никак не отличаясь от психиатра!), но и ведет непосредственно психотерапию, направление вам нужно когнитивно-поведенческое( это можно делать очно, можно дистанционно по видео связи) .
Если врач сочтет , что психотерапия на данном этапе не пойдет, у вас отрицание или еще что-то, назначит сначала препараты.
Татьяна Александровна, Первый случай ухудшения состояния вспоминается примерно во время второго класса школы. Был сильный страх вплоть до паники, что поругают чужие люди за проступок. Ощущение безвыходного состояния, невозможности решить проблему. Хотя все разрешилось благополучно, никто меня не ругал. Но я надумал себе просто катастрофу, как мне казалось.
Так по большей части все и надумано, не обязательно должен быть стресс… важны ваши чувства и эмоции на тот момент. Тут работать со специалистом и в рамках психосоматики. Это и интересно познать свое тело, свои эмоции, и способствует вашему выздоровлению.
Здравствуйте!
По описанию у вас обесессивно-компульсивное расстройство - характеризуется наличием навязчивых мыслей, действий, сомнений, страхов + возникают непроизвольно (без желания человека) + есть критика к своему состоянию, даже при разубеждении. Лечение - это прием антидепрессантов, первоначально группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен) + когнитивно-поведенческая психотерапия - основа это проработка убеждений и коррекция ошибок мышления, то есть замена убеждений на более рациональные и реалистичные.
Какая дозировка эсциталопрама у вас была?
Анжела Вильевна, По-моему 10мг раз в день
Анжела Вильевна, Первый случай ухудшения состояния вспоминается примерно во время второго класса школы. Был сильный страх вплоть до паники, что поругают чужие люди за проступок. Ощущение безвыходного состояния, невозможности решить проблему. Хотя все разрешилось благополучно, никто меня не ругал. Но я надумал себе просто катастрофу, как мне казалось.
Принятый ответ
Для людей с ОКР характерна переоценка опасности, а также вера в материализацию мыслей, сверхответственность, перфекционизм. Вы можете возобновить прием эсциталопрама, но терапевтические дозировки должны быть 15-20 мг/сут, так как 10 мг это низкая дозировка; либо начать прием другого антидепрессанта - сертралин или флувоксамин.
Добрый день, вам обязательно нужно попасть на прием, до приема начните на листке бумаге записывать то, что хотели бы рассказать, чтобы ничего не забыть, пишите тезисно и четко.
Александр, здравствуйте. Я как раз хочу использовать написанный выше текст для приема
Принятый ответ
Роман, здравствуйте! Не переживайте. Разобраться в Вашем состоянии, это работа врача. Вам просто надо отвечать на вопросы и дойти до доктора. Просто запишитесь на приём пока. В начале приёма антидепрессанта могут быть временные побочные эффекты, ничего страшного. Плюс чтобы их профилактировать и снять тревогу, в течение первого месяца назначают противотревожные препараты. Это позволит Вам комфортно начать принимать антидепрессант.
Принятый ответ
Добрый день! У Вас выраженный депрессивеый эпизод, возможно + ОКР. Вы прекрасно описали все свои жалобы и проблемы, можете дать прочесть их врачу. Эсциталопрам довольно мягкий препарат, + могла быть низкая дозировка, многим пациентам бывает мало "одной таблетки" и нужно повышать. Имейте ввиду, при ОКР нужны большие дозировки, иначе симптомы не отступают. При депрессивном эпизоде часто бывает необходимость присоединения нейролептика, например кветиапина.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 14 Апреля 20201 ответ
- 3 Мая 202015 ответов