Консультация психиатра /

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №1796468

224 просмотра

Здравствуйте! Был один раз на приеме у психиатра. Поставили диагноз тревожно депрессивное расстройство. Принимал эсциалопрам 4 месяца. Потом перестал из-за побочных действий + показалось что улучшения особого нет, не захотелось идти повторно на прием и продлевать рецепт. К врачу второй раз не обращался. Спустя почти год плохо себя чувствую и хочу обратиться снова за помощью к врачу. Но никак не могу найти в себе силы решиться это сделать, т.к. страх, что на приеме даже не смогу свои проблемы внятно сформулировать и объяснить.
Что беспокоит:
Переодически страх, что забыл выключить что-то из приборов дома, закрыть воду, дверь итд итп. Могу возвращаться перепроверить.
Постоянно негативное восприятие будущего. Страх, что случиться что-то плохое. Именно плохое, а не хорошее. Убедить себя, что случиться хорошее а не плохое практически нереально. Чтоб не случилось что-то плохое, приходится повторять какие-то бредовые действия по типо не ходить по конкретной дороге, либо чего-то не делать, не смотреть на определенную афишу итд итп. Прекрасно осознают, что это все бредово и ненормально, но переубедить себя и пересилить очень сложно. Хронически плохое настроение, которое может улучшиться ненадолго после чашки кофе или покупки чего-то, что очень хочешь.
Нерешительность при важном выборе.
Страх смерти, при том, что и жить то не очень нравится в таком безрадостной и нервном состоянии.
Если меня какая либо ситуация напугает, могу надумать проблему и переживать из-за нее сильно. Хотя чаще всего проблемы нет и все благополучно. Сплю нормально, кушаю нормально. Часто нет сил что-то делать, низкое давление 100/60 -100/50, бывает синдром раздражённого кишечника. Все перечисленные симптомы усиливаются при резкой смене погоды.
Посоветуйте пожалуйста, что мне делать и как лечиться, есть ли возможность это вылечить. Понимаю, что мне нужно пойти на очный прием к врачу. Спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Роман. Очень важно попасть к хорошему специалисту, ведь данного рода состояние лечится психотерапевтически прекрасно. То есть вам нужен врач- психотерапевт, который не только к примеру выписывает лекарства(у нас зачастую именно это они и делают, тем самым никак не отличаясь от психиатра!), но и ведет непосредственно психотерапию, направление вам нужно когнитивно-поведенческое( это можно делать очно, можно дистанционно по видео связи) .
Если врач сочтет , что психотерапия на данном этапе не пойдет, у вас отрицание или еще что-то, назначит сначала препараты.
Клиент
Татьяна Александровна, Первый случай ухудшения состояния вспоминается примерно во время второго класса школы. Был сильный страх вплоть до паники, что поругают чужие люди за проступок. Ощущение безвыходного состояния, невозможности решить проблему. Хотя все разрешилось благополучно, никто меня не ругал. Но я надумал себе просто катастрофу, как мне казалось.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Так по большей части все и надумано, не обязательно должен быть стресс… важны ваши чувства и эмоции на тот момент. Тут работать со специалистом и в рамках психосоматики. Это и интересно познать свое тело, свои эмоции, и способствует вашему выздоровлению.
Психиатр
Здравствуйте!
По описанию у вас обесессивно-компульсивное расстройство - характеризуется наличием навязчивых мыслей, действий, сомнений, страхов + возникают непроизвольно (без желания человека) + есть критика к своему состоянию, даже при разубеждении. Лечение - это прием антидепрессантов, первоначально группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен) + когнитивно-поведенческая психотерапия - основа это проработка убеждений и коррекция ошибок мышления, то есть замена убеждений на более рациональные и реалистичные.

Какая дозировка эсциталопрама у вас была?
Клиент
Анжела Вильевна, По-моему 10мг раз в день
Клиент
Анжела Вильевна, Первый случай ухудшения состояния вспоминается примерно во время второго класса школы. Был сильный страх вплоть до паники, что поругают чужие люди за проступок. Ощущение безвыходного состояния, невозможности решить проблему. Хотя все разрешилось благополучно, никто меня не ругал. Но я надумал себе просто катастрофу, как мне казалось.
Психиатр
Для людей с ОКР характерна переоценка опасности, а также вера в материализацию мыслей, сверхответственность, перфекционизм. Вы можете возобновить прием эсциталопрама, но терапевтические дозировки должны быть 15-20 мг/сут, так как 10 мг это низкая дозировка; либо начать прием другого антидепрессанта - сертралин или флувоксамин.
Принятый ответ
Психолог
Добрый день, вам обязательно нужно попасть на прием, до приема начните на листке бумаге записывать то, что хотели бы рассказать, чтобы ничего не забыть, пишите тезисно и четко.
Клиент
Александр, здравствуйте. Я как раз хочу использовать написанный выше текст для приема
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Роман, здравствуйте! Не переживайте. Разобраться в Вашем состоянии, это работа врача. Вам просто надо отвечать на вопросы и дойти до доктора. Просто запишитесь на приём пока. В начале приёма антидепрессанта могут быть временные побочные эффекты, ничего страшного. Плюс чтобы их профилактировать и снять тревогу, в течение первого месяца назначают противотревожные препараты. Это позволит Вам комфортно начать принимать антидепрессант.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! У Вас выраженный депрессивеый эпизод, возможно + ОКР. Вы прекрасно описали все свои жалобы и проблемы, можете дать прочесть их врачу. Эсциталопрам довольно мягкий препарат, + могла быть низкая дозировка, многим пациентам бывает мало "одной таблетки" и нужно повышать. Имейте ввиду, при ОКР нужны большие дозировки, иначе симптомы не отступают. При депрессивном эпизоде часто бывает необходимость присоединения нейролептика, например кветиапина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутсвие овуляции и Критических дней
22 июля 2022
Диана, Рязань
Вопрос закрыт
Боль от ягодицы до пятки
28 декабря 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Синдром беспокойных ног
23 августа 2024
Ник колот
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста с лечением
11 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения