Боли в спине, а также боли в ногах — вопрос №1796619

Добрый день !
Прикрепите описание МРТ пожалуйста ,если есть диск, то его содержимое в архив и загрузить на яндекс диск , ссылку прислать сюда

не все загрузили , там должна быть папка DICOM

Добрый день, если консервативное лечение не помогает, то есть смысл записаться на очный осмотр нейрохирурга. С собой диск с МРТ

Здравствуйте. Учитывая неэффективность коесервативного лечения, вам необходимо очно посетить нейрохирурга жля решения вопроса об операции.
По МРТ есть гемангиолипомы, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок, пока размеры небольшие, просто наблюдаем.

Добрый день , Andrey !
Проблема и по Вашему описанию ситуации (по анамнезу ) и по МРТ у Вас значимая ! Как не парадоксально , но в 34 года у Вас имеются значимые дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и поясничного и крестцового отделов позвоночника ! Не исключаю ,что они могут быть вызваны либо с интенсивными занятиями спортом , либо продолжительным тяжелым физическим трудом !

Возникает вопрос , - как лечить дальше , что делать ?
При дегенеративных изменениях в позвоночнике поводом для операции становятся 2 обстоятельства :
- ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (абсолютный стеноз !) С КОМПРЕССИЕЙ (сдавлением) СПИННОГО МОЗГА ИЛИ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ(дурального мешка ) ;
- ЛИБО СУЖЕНИЕ И СДАВЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ ДЛЯ КОРЕШКОВ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА !
Именно эти 2 обстоятельства становятся поводом для операции, т.к. сдавления просто лекарствами устранить невозможно !
И у Вас , к сожалению присутствуют оба этих компонента : позвоночный канал сужен значительно и на уровне диска четвёртого - пятого поясничных позвонков ( L4-L5 ) и чуть ниже , на уровне диска пятого поясничного - первого крестцового позвонков ( L5 - S1) корешковые отверстия так же и на уровне L4-L5 и на уровне L5 - S1 сужены !
Итак , по результату МРТ имеются полные показания для операции ! Но мы , даже при таких показаниях на МРТ как правило сразу не принимаем решение , а оцениваем то , как долго существует проблема , какое проводилось лечение и как оно помогало ! В сомнительных случаях дополнительно назначаем ЭНМГ(Электронейромиография ) !
Но в Вашем случае эти условности снимаются , т.к. отсутствие значимого эффекта в том числе после 2 кратного стационарного лечения (!!!) говорит о многом , не оставляет вопросов !
Значимые изменения у Вас низко , именно на уровне
L4 - L5 и L5 - S1(это самый низ поясницы, с переходом на
крестец ) ! Здесь уже нет самого спинного мозга (спинной
мозг заканчивается высоко , на уровне первого - второго поясничных позвонков ) , потому нет повода бояться , что во время операции может быть задет спинной мозг и пр. !
Повыше , на уровне вообще всех поясничных позвонков имеются небольшие дегенеративные изменения в виде снижения высот межпозвонковых дисков , но это никакой не повод для операции ! Оперировать нужно низко , на уровне 4 - 5 поясничных и пятого поясничного - первого крестцового позвонков !
Вам нужно с результатом МРТ и с описанием неврологом неврологического статуса и всей предыстории болезни с проведенными курсами лечения обратиться к нейрохирургу и ДАТЬ СОГЛАСИЕ НА ПРЕДЛОЖЕННЫЙ ИМ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ !
Повода для паники не вижу , проблема разрешимая , нужна операция и можно ожидать хороший прогноз !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме
Здоровья Вам и удачи !

Здравствуйте! Учитывая отсутствие динамики от консервативного лечения, Вам необходимо очно посетить нейрохирурга с диском МРТ для определения дальнейшей тактики лечения. Чем лечились за последнее время?

Доступно , понятно ли я Вам написал , Andrey или остались у Вас ко мне вопросы ?

Да Вы правы, это не противоречит обнаруженным отклонениям на МРТ! Ведь основные проблемы у Вас в самой нижней части поясничного отдела позвоночника, на стыке с крестцовых отделом, т.е. то место где и происходит сгибание и разгибание туловища! После операции конечно же ситуация изменится в лучшую сторону, но тем не менее, смена специфики труда, если сделать это имеется возможность, только приветствуется!
Здоровья Вам и удачи!

Добрый день! Если консервативное лечение не эффективно, то возможно следует рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.