Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Добрый день. Просьба расшифровать узи, так как терапевт ни чего не объяснила. В октябре делалось узи брюшной полости выявилось стеатоз 2 степени, и липоматоз поджелудочной. В ноябре сдавала кровь, кровь в норме. В декабре сделала новое узи (но уже в другой клинике и аппарат там был новее предыдущего), его я прикрепила. Кровь по новой еще не сдавала, пойду после новогодних праздников. Кстати похудела на 7 кг , была после родов 68 кг при росте 156, сейчас примерно 61. Беспокоит непереваренная еда в кале, вздутый живот, боли при нажатии около пупка. Хотелось бы понять что мне делать в дальнейшем? Чем черевато данное закоючение? Очень переживаю, уже несколько месяцев не могу успокоиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, результаты не видно, еще раз загрузите пожалуйста
Елена Николаевна, загрузила
Принятый ответ
Добрый день?
А что со стулом у вас?
Анна Михайловна, запоров нет, диареи тоже, кашецеобразный калл, наблюдаю непереваренную еду, лук морковь например, бывает инонда белые крапинки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми) и стеатоза поджелудочной железы.
Не переживайте, это обратимые изменения.
Вы все в плане коррекции делаете правильно, все со временем восстановится. Основа коррекции - образ жизни (нормализация веса+физ.активность, ходьба).
В плане обследования:
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, ГГТ, ЩФ, прямой билирубин, мочевая кислота, глюкоза, амилаза).
-липидограмма.
-копрограмма.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Инна Сергеевна, что такое липидограмма?
Это кровь из вены на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и коэффициент атерогенности. Все показатели характеризуют жировой обмен.
Инна Сергеевна, как быть с алкоголью можно ли пиво?
Желательно алкоголь максимально минимизировать, только по праздникам, и предпочтение лучше отдать вину.
Инна Сергеевна, может ли у меня быть панкреатит ?
Инна Сергеевна, как быстро развивается болезнь? Очень уж боюсь онкологии поджелудочной железы.
Панкреатит по УЗИ нельзя поставить.
Чтобы оценить работу поджелудочной железы сдаются глюкоза, амилаза крови, эластаза кала.
Инна Сергеевна, может ли мягкая неба пожелтеть из-за заболевания ?
Нет, не может.
У Вас признаки жировой инфильтрации печени и панкреас.
Т. Е. Простыми словами печень накапливает внутри себя жировую ткань.
Это состояние не нужно лечить, т е. Медикаментозно не лечится, пациенту рекомендуется исключительно образ жизни. Исключить животные жиры из рациона.
Т. Е. Следить за питанием. Вес у Вас небольшой, поэтому рекомендаций по снижению веса Вам давать не нужно.
Нужно сделатььконтролььАСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПР, НЕПР , ХС, ТГ , ЛПНП, ЛПВП
если Вы сдавали данные показатели и они в норме , то ничего дополнительно Вам принимать не нужно.
А вот с кишечником нужно разбираться.
Нужно оценить экскреторную функцию панкреас
Сдать кал на эластазу панкреатическую, это покажет, как работает Ваша поджелудочная
Нужно так же исключить воспалительный процесс в кишечнике и посмотреть как осуществляется кишечное пищеварение
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Вн кала на скр кровь методом иха
Кал на я глист трехкратно
Выполнить дых тест на сибр
На данный момент начните прием Тримедат 300 мг два раза в день (14 дней)
)
Дальнейшее лечение исключительно по результатам обследования.
Елена Николаевна, а что скажете по поводу желчного пузыря?
Елена Николаевна, терапевт дала направление на общий анализ кала , это подойдет ?
Елена Николаевна, и я еще пропиваю дюспаталин, подойдет ли он?
Общий анализ кала, это копрограмма
Да, извините , упустила этот момент.
В желчном застойные явления, взвесь.
Вам показан прием урсасана 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца)
Но прием урсасана может участить стул и вызвать диарею.
Я бы сначала выяснила причину жидкого стула
Пролечила кишечник и когда все нормализуется, начала прием урсасана.
Т. Е. Сейчас не самый подходящий момент для приема данного препарата.
Елена Николаевна, стул у меня не совсем жидкий, кашецеобразный колбасновидный. Как быстро развивается эта болезнь? Очень уж боюсь что станет хуже дойдет до онкологии.
Нет, это не онкология , не переживайте
Урсасан можно начать с одной капсулы начните , но если будут изменения со стороны кишечника, т.е. разжижение стула, кишечные спазмы, тогда стоит отложить прием урсасана.
Елена Николаевна, спасибо большое
По узи есть изменения которые характерны для поджелудочной железы согласно возрастным изменениям, также есть жировой гепатоз, здесь мы рекомендуем только немедикаментозные методы коррекции, дозированная ходьба, снижение массы тела
Я бы рекомендовала вам еще сдать копрограмму
Панкреатическую эластазу в Кале
Анна Михайловна, хотите сказать что проблемы с поджелудочной это из-за возраста ?
По узи мы никогда не ставим диагноза хронического панкреатита, необходимо обязательное дообследование для данного диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, а что с поджелудочной и желчным пузырем? Я не совсем понимаю. Очень переживаю, на фоне стресса начал болеть верх груди, и появились шумы в голове уже как месяц
Есть небольшой застой в желчном, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
И изменения в поджелудочной без анализов на ферменты ничего не означает страшного
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости - признаки застоя желчи в желчном пузыре, вздутия живота. Сейчас проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты принимаете?
Марина Юрьевна, ливесил форте, травки Гордеева. Со стулом проблем нет. Диарея или запоры не беспокоят.
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, рассмотреть возможность приема препарата Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Марина Юрьевна, спасибо! Хотелось бы еще спросить , где первым делом выходит желтушность, в глазах или в кожных покровах ? Или с моим диагнозом это не грозит ?
Здравствуйте! Невыраженный застой желчи в желчном пузыре не должен приводить к желтушности кожных покровов. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи,
Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста, сколько развивается жировой гипотоз? Если например не соблюдать диету. Сколько с этим живут? Если анализы хорошие.
Здравствуйте! Все индивидуально. Жировой гепатоз развивается и прогрессирует десятки лет. Для профилактики прогрессирования жирового гепатоза необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, оптимизация индекса массы тела.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20246 ответов
- 16 Октября 20247 ответов
- 20 Мая 14 ответов