Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка узи — вопрос №1799137

244 просмотра

Добрый день. Просьба расшифровать узи, так как терапевт ни чего не объяснила. В октябре делалось узи брюшной полости выявилось стеатоз 2 степени, и липоматоз поджелудочной. В ноябре сдавала кровь, кровь в норме. В декабре сделала новое узи (но уже в другой клинике и аппарат там был новее предыдущего), его я прикрепила. Кровь по новой еще не сдавала, пойду после новогодних праздников. Кстати похудела на 7 кг , была после родов 68 кг при росте 156, сейчас примерно 61. Беспокоит непереваренная еда в кале, вздутый живот, боли при нажатии около пупка. Хотелось бы понять что мне делать в дальнейшем? Чем черевато данное закоючение? Очень переживаю, уже несколько месяцев не могу успокоиться.

Возраст: 31

Хронические болезни: Джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, результаты не видно, еще раз загрузите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день?
А что со стулом у вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, запоров нет, диареи тоже, кашецеобразный калл, наблюдаю непереваренную еду, лук морковь например, бывает инонда белые крапинки
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми) и стеатоза поджелудочной железы.
Не переживайте, это обратимые изменения.
Вы все в плане коррекции делаете правильно, все со временем восстановится. Основа коррекции - образ жизни (нормализация веса+физ.активность, ходьба).
В плане обследования:
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, ГГТ, ЩФ, прямой билирубин, мочевая кислота, глюкоза, амилаза).
-липидограмма.
-копрограмма.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, что такое липидограмма?
Инфекционист, Гепатолог
Это кровь из вены на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и коэффициент атерогенности. Все показатели характеризуют жировой обмен.
Клиент
Инна Сергеевна, как быть с алкоголью можно ли пиво?
Инфекционист, Гепатолог
Желательно алкоголь максимально минимизировать, только по праздникам, и предпочтение лучше отдать вину.
Клиент
Инна Сергеевна, может ли у меня быть панкреатит ?
Клиент
Инна Сергеевна, как быстро развивается болезнь? Очень уж боюсь онкологии поджелудочной железы.
Инфекционист, Гепатолог
Панкреатит по УЗИ нельзя поставить.
Чтобы оценить работу поджелудочной железы сдаются глюкоза, амилаза крови, эластаза кала.
Клиент
Инна Сергеевна, может ли мягкая неба пожелтеть из-за заболевания ?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не может.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас признаки жировой инфильтрации печени и панкреас.
Т. Е. Простыми словами печень накапливает внутри себя жировую ткань.
Это состояние не нужно лечить, т е. Медикаментозно не лечится, пациенту рекомендуется исключительно образ жизни. Исключить животные жиры из рациона.
Т. Е. Следить за питанием. Вес у Вас небольшой, поэтому рекомендаций по снижению веса Вам давать не нужно.
Нужно сделатььконтролььАСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПР, НЕПР , ХС, ТГ , ЛПНП, ЛПВП
если Вы сдавали данные показатели и они в норме , то ничего дополнительно Вам принимать не нужно.
А вот с кишечником нужно разбираться.
Нужно оценить экскреторную функцию панкреас
Сдать кал на эластазу панкреатическую, это покажет, как работает Ваша поджелудочная
Нужно так же исключить воспалительный процесс в кишечнике и посмотреть как осуществляется кишечное пищеварение
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Вн кала на скр кровь методом иха
Кал на я глист трехкратно
Выполнить дых тест на сибр
На данный момент начните прием Тримедат 300 мг два раза в день (14 дней)
)
Дальнейшее лечение исключительно по результатам обследования.
Клиент
Елена Николаевна, а что скажете по поводу желчного пузыря?
Клиент
Елена Николаевна, терапевт дала направление на общий анализ кала , это подойдет ?
Клиент
Елена Николаевна, и я еще пропиваю дюспаталин, подойдет ли он?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Общий анализ кала, это копрограмма
Да, извините , упустила этот момент.
В желчном застойные явления, взвесь.
Вам показан прием урсасана 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца)
Но прием урсасана может участить стул и вызвать диарею.
Я бы сначала выяснила причину жидкого стула
Пролечила кишечник и когда все нормализуется, начала прием урсасана.
Т. Е. Сейчас не самый подходящий момент для приема данного препарата.
Клиент
Елена Николаевна, стул у меня не совсем жидкий, кашецеобразный колбасновидный. Как быстро развивается эта болезнь? Очень уж боюсь что станет хуже дойдет до онкологии.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, это не онкология , не переживайте
Урсасан можно начать с одной капсулы начните , но если будут изменения со стороны кишечника, т.е. разжижение стула, кишечные спазмы, тогда стоит отложить прием урсасана.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
По узи есть изменения которые характерны для поджелудочной железы согласно возрастным изменениям, также есть жировой гепатоз, здесь мы рекомендуем только немедикаментозные методы коррекции, дозированная ходьба, снижение массы тела
Я бы рекомендовала вам еще сдать копрограмму
Панкреатическую эластазу в Кале
Клиент
Анна Михайловна, хотите сказать что проблемы с поджелудочной это из-за возраста ?
Гастроэнтеролог
По узи мы никогда не ставим диагноза хронического панкреатита, необходимо обязательное дообследование для данного диагноза
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, а что с поджелудочной и желчным пузырем? Я не совсем понимаю. Очень переживаю, на фоне стресса начал болеть верх груди, и появились шумы в голове уже как месяц
Инфекционист, Гепатолог
Есть небольшой застой в желчном, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

И изменения в поджелудочной без анализов на ферменты ничего не означает страшного
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости - признаки застоя желчи в желчном пузыре, вздутия живота. Сейчас проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, ливесил форте, травки Гордеева. Со стулом проблем нет. Диарея или запоры не беспокоят.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, рассмотреть возможность приема препарата Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо! Хотелось бы еще спросить , где первым делом выходит желтушность, в глазах или в кожных покровах ? Или с моим диагнозом это не грозит ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Невыраженный застой желчи в желчном пузыре не должен приводить к желтушности кожных покровов. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи,
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста, сколько развивается жировой гипотоз? Если например не соблюдать диету. Сколько с этим живут? Если анализы хорошие.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Все индивидуально. Жировой гепатоз развивается и прогрессирует десятки лет. Для профилактики прогрессирования жирового гепатоза необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, оптимизация индекса массы тела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Липоматоз, липомы.
15 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Липоматоз поджелудочной железы
5 мая 2024
Олег, Краснодар
Вопрос закрыт
Липоматоз поджелудочной
25 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Каждый день тошнит, светлый кал
1 марта
Зинаида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий