Что вас беспокоит?
Запор после антибиотиков
лечилась от цистита 2 года,последний раз принимала антибиотики в январе,после этого начались проблемы с желудком.Вздутие в кишечнике,как поем появляется урчание,был зуд в анальной области,выпила курс нистатина и все прошло,также в моче обнаруживают большое количество оксалатов,есть жжение при мочеиспускании почки чистые,бакпосев сдавала ничего нет фемофлор тоже чист,сдавала биохимию крови,натрий и хлор повышен сейчас запоры,причем могу 3-4 дня не ходить в туалет врач по онлайн консультации предположил,что это СИБР 4 дня пила альфанормикс,живот сильно болел,прям крутило,газообразования не было,курс не допила,так как жжение усилилось при мочеиспускании и от боли работать было невозможно сейчас нахожусь в другом городе,не могу сходить к врачу,сдать анализы это может быть дисбиоз?что сейчас пропить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Наличие оксалатов в моче и запоры могут свидетельствовать о недостаточном потреблении жидкости в течение дня - рекомендуется 2-2,5 литра жидкости, из которой 1,5-2 литра должна быть вода.
Также рекомендуется употребление мин.вод: Ессентуки 4, 20, Боржоми. По 150мл за 10-15 минут до приема пищи 2-3 раза в день, предварительно размешав газы в воде - длительно.
Из медикаментозного лечения могут быть рекомендованы препараты:
Тримедат 200мг по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Растворимая клетчатка - Нутрифайбер - по 1мерной ложке 1 раз в день в течение часа после еды - растворять в стакане воды/сока/морса/ ряженки и т.п. - 1,5 месяца.
Ксения Константиновна, здравствуйте,пью даже больше 2 литров воды,плюс брусничный морс и чай из ромашки,после проблем с кишечником появились оксалаты,это может быть дисбактериоз???
Дисбактериоз быть не может, так как Вы принимали по поводу него Альфанормикс и почувствовали только ухудшение.
Кислые ягоды и фрукты не рекомендуются к употреблению при риске оксалатных камней.
Можно оставить ромашку курсами по 10 дней с перерывом 20 дней.
Продукты с высоким содержанием щавелевой и аскорбиновой кислоты не рекомендуются. Полный список продуктов есть в сети Интернет.
Ксения Константиновна, буквально вчера ела творожный сыр,после была резкая боль в кишечнике
и после приема пробиотиков будто живот крутит
Больше похоже на проявление побочных эффектов от приема антибиотиков и антисептиков - патология со стороны поджелудочной железы и кишечника.
Возможно к перечисленной терапии стоит добавить прием Юниэнзим (ферменты для поджелудочной, уберет лишние газы из кишечника) по 1таб 3 раза в день во время еды - 10 дней.
Ксения Константиновна, а после тримедата и этого препарата нужно что-то пить для восстановления?
Нет, не нужно? Тримедат, Нутрифайбер и Юниэнзим и должны убрать все побочные эффекты и восстановить моторику ЖКТ и оформленный комфортный стул.
Ксения Константиновна, а почему оксалаты в моче появились именно после приема антибиотиков?если какая-то взаимосвязь между жкт и оксалатами,диету соблюдаю больше 4 месяцев,принимала цистон,канефрон,оксалит,фитолизин
от цистона жжение еще сильнее,а так если пью много воды,то жжения нет,а если есть то только в начале мочеиспускания
Скорее всего такие ощущения от хронического воспаления слизистой мочевого пузыря.
Ксения Константиновна, хорошо,спасибо,есть замена того бада и тримедата,просто тут в аптеке их нет,сейчас с собой есть энтерол,баксет,полисорб,юниэнзим куплю
Нутрифайбер - растворимая клетчатка. Ее можно заменить на нерастворимую - Эубикор, Фитомуцил, Мукофальк, Рекицен - по 1порошку или столовой ложке 2 раза в день со стаканом воды.
Тримедат можно заменить на Необутин или препарат, содержащий Тримебутин?
Ксения Константиновна, хорошо,а распишите пожалуйста схему как принимать,и сколько дней лечится?
Тримедат 200мг (Необутин, Тримебутин) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Растворимая клетчатка - Нутрифайбер - по 1мерной ложке 1 раз в день в течение часа после еды - растворять в стакане воды/сока/морса/ ряженки и т.п. - 1,5 месяца. Или Экбикор, Рекицен, Фитомуцил, Мукофальк - по 1порошку или столовой ложке 2 раза в день во время еды запивая стаканом воды - 1 месяц;
Юниэнзим - по 1таб 3 раза в день пиво время еды - 10 дней.
Ксения Константиновна, спасибо Вам большое,попробую эти препараты
задам ещё вопрос,а после лечения могут ли эти оксалаты исчезнуть?Просто у всех разная информация,уролог говорит ,что это от жкт,гастроэнтеролог советует пить много воды,а нефролог говорит что это от хр.воспаления
Прогнозировать сложно. Оксалаты могут появляться в моче периодически на фоне нарушения стула и повышенного газообразования (из-за недостаточного переваривания пищи в кишечнике), но это не даст образования оксалатных камней.
А вот если идет хроническое воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря, тогда оксалаты в моче будут часто и высок риск образования камней.
Ксения Константиновна,в том то и дело,на узи камнях в почках нет,мочевой чистый,оксалаты только в оам,изначально было 4 тысячи,потом 76,потом 35,сдавала 3-х стаканную пробу мочи,в самом 1 35 оксалатов,и дальше на уменьшение
Тогда более вероятно предположение о нарушении стула и повышенном газообразовании. Рекомендуется регулярное рациональное питание 4-5 раз в день, определенной диеты не требуется, только жареное и копченое в ограничении.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
У Вас может быть нарушена микрофлора кишечника в связи с приемом антибактериальных препаратов.
Для более точной постановки диагноза нужно обязательно провести дополнительное обследование.
На данный момент по лечению:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
4. В течение дня пить воды не менее 2х литров.
5. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, свекла, тыква.
6. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в большом количестве воды.
Если после данных рекомендаций стул не наладится и не будет улучшения самочувствия нужно провести обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202151 ответ
- 5 Октября 20213 ответа
- 18 Декабря 20228 ответов