Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
Консультация терапевта /
Лихорадка неясного генеза — вопрос №1802542
Сергей,
Владимир
368 просмотров
Добрый день. Семь раз в течении прошлого года повторялась одна и та же ситуация. Небольшой дискомфорт в области низа живота ранним утром, далее живот отпускает от ношпы или дюспаталина, переход в запорное состояние, но не всегда, далее температура до 39 градусов с ознобом сильным. Вся симптоматика гасилась амбулаторным приемом ципролета в первый же день. Обследовался 2 раза в прошлом году на фоне полного здоровья в Москве в известных клиниках у гастроэнтерологов, которые ничего не могут найти, кроме дивертикулов толстого кишечника без дивертикулита. Рекомендовано было обратится в случае очередного приступа(который состоялся 2 недели назад). По горячим следам было проведено обследование ( начатое на 3 день приема ципролета). Его результаты: кт легких и бп без особых изменений, кишечник на дивертикулит не смотрели, оак - незначительно увеличены нейтрофилы, незначительно понижены лимфоциты, значительное падение тромбоцитов( в анамнезе итп), лейкоциты в норме, срб 15, прокальцетонин 1.7, все печеночные пробы сильно завышены( аст 100, алт 150, ггтп 300, щв 180, билирубин 40), оак ( кетоны - следы), гиалиновые цилиндры единично, эритроциты единично, лейкоцитов и белка нет, посевы мочи и крови на стерильность отрицательные. Назначены капельницы левофлоксацина, гептрала 9 дней Эффект по лихорадке и температуре мгновенный, печеночные пробы в течении недели пришли в норму. По назначение инфекциониста проведены анализы на стафилокок,лямблии,сальмонелезз, шигилех,бруцилез, туберкулез - отриц. Выявлены токсины а и б клостридий, при умеренно повышенном кальпротектине 105, но на 6 день антибакт. терапии. Онко маркеры отриц. Диагноз - рецидивирующий дивертикулит ассацированный микс флорой, клостридиальный колит без колоноскопий!!! Осложнения ( преходящий синдром системного воспалительного ответа, преходящий реактивный гепатит. Учитывая отсутствие убедительной симптоматики клостридиального колита расценивать клостридиальную инфекцию как первопричину основных жалоб, в настоящее время оснований нет, однако данный фактот требует несомненно усугубляет клиническую картину и требует соотв.лечения. Ванкомицин 5 дней, метронидазол 10 дней, энтерол 30 дней, максилак 30 дней. Хотелось бы услыщать мнение опытных врачей на эту тему. Спасибо!
Возраст: 49
Хронические болезни: Аутоимунная тромбоцитопения, жировой гепатоз ( s3, f0), хронический панкреатит, хронический бескаменный холецистит, дивертикулярная болезнь тк, мкб, бронхиальная астма, гэрб.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
